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关键词：肾病慢性病
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会员670815：
尿沉渣定量分析检查见红细胞4.3（0--9.9）未裂解红细胞3.6个，小红细胞2.7个，大红细胞0.9个，红细胞信息未分类，白细胞0.7个，（0--10.4）上皮细胞0.6个（0--5）小圆细胞0.3个。血肌酐121.4*彩超双肾实质稍增强，麻烦医生给诊断一下，谢谢！
2018-05-01 11:25:19
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-05-01 12:02:34
尿沉渣及彩超只能说都有可能是慢行肾脏病的改变，您提供的这两个信息没有办法做病因诊断
2018-05-01 15:09:48
其它检查正常，就这些是异常
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-05-02 13:05:45
能把所有其他检查都拍照上传一下吗？还有请问您有什么基础病？有没有肾病家族史？如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸，尿路感染、结石...等？
2018-05-14 16:08:43
以上疾病都没有。
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-05-14 16:30:39
要做尿红细胞形态、尿蛋白谱等，以及免疫方面的一些检查
会员193190：
医生您好，我妈今年63岁，去年得了糖尿病肾炎，近来肌酐360多，近来脚浮厉害，头痛头晕。前段时间吃了刚出生的狗仔肉，还有胎盘，不知是吃了上面的东西引起的不？还想请问有什么办法可以消肿么？(近来吃的药是开同4片，包醛氧淀粉8粒，大黄碳酸氢2片，雷公藤2粒，多糖铁1片，地平片，得复舒颗粒，碳酸氢钠)
2018-05-01 10:12:34
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-05-01 10:22:34
您目前的肾小球滤过率仅仅11.7ml/min，已经达到尿毒症了。糖尿病肾病出现水肿是很难消除的，此时建议透析了，饮食上确实需要控制，那些东西最好不吃。药物方面，得复舒没有查到是什么？雷公藤不建议使用了。其他没有问题，控制好血糖，严格低盐饮食。
会员599705：
你好，医生，经过三个月的治疗，我的病情从最初的尿蛋白定量1.51到0.6再到现在0.76，其他指标全部正常，但是有一个尿里红细胞治时好时坏，通常都是1000，服了降压药一天半片，最近经常头晕血压总是有点偏低或者在临界线，我想问问，我血压正常也要吃降压药吗？还有血尿是不是目前没有药治疗，感觉头晕都影响我的正常工作了。谢谢医生
2018-04-30 17:06:12
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-30 22:33:11
服用降压药的目的不是为了降低血压，而是为了降低尿蛋白，如果确实有低血压的症状，建议加药减量。目前的蛋白尿水平还未达到比较理想的水平，应该小于0.5g，甚至小于0.3g，降压药方面仍建议服用并建议长期使用。血尿对预后的影响很小，所以没有特别的治疗药物。
会员287641：
医生:您好！我妈70岁了，得肾病综合征有9个月了，一直在用激素药治疗:甲泼尼龙片，吗替麦考酚酯分散片等药治疗，有朋友介绍:紫薇星白蛋白珍珠钙口服液，不知道这个白蛋白口服液效果怎样？能不能用？敬请解答为谢！
2018-04-30 13:21:23
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-30 16:11:47
您说的这个药，我上网百度了一下，明显是卖概念的一个产品，很贵。蛋白在食物中补充就好，肉蛋奶豆制品都是高蛋白食物都可以补充蛋白质，如果年纪大食物吃的少，可以通过补充蛋白质粉来补充。肾病的低蛋白状态不是通过食物补充可以改善，主要是减少尿中的丢失，肾病通过治疗好转，丢失减少，血浆白蛋白自然就恢复了。
会员746984：
性别:女，56岁。下肢浮肿，医院给出I化验单。请大夫查看90
2018-04-29 23:22:12
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-04-30 00:01:24
您好，化验提示蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，双下肢浮肿，考虑肾病综合征可能，是首次发现还是已经明确诊治？建议肾内科就诊，进一步完善尿蛋白定量等检查，明确是原发性还是继发性，按需治疗。
会员590600：
医生你好，女50岁，155高，体重46公斤，肾病3期，高血压药一直每天一片（厄贝沙坦分散片）最近发现血压很多时间105/70左右，请问这个血压正常吗？或者需要怎么调整？
2018-04-29 22:46:36
2018-04-29 22:48:47
前一阵痰多轻微咳嗽，可最近几天干咳嗽没有痰，嗓子发痒，该怎么办？吃什么药呢？谢谢
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-30 16:39:17
这个血压水平倒是没有问题，如果你没有头晕乏力等低血压的感觉，这个情况挺好的。看你咳嗽的描述情况，像是过敏，如果咳嗽的时间刚好跟服用降压药的时间重复，可以考虑是药物过敏造成，换其他降压药试试，如果不重复降压药已经很长时间了，找一下其他的过敏源。
2018-04-30 17:11:07
就是最近下午头有点涨疼头晕，但血压又不高不知道怎么回事啊。
2018-04-30 17:15:03
血压很多时候是100/70，我吃的降压药厄贝沙坦不是胶囊，是片剂那种药，原来下午血压特别高才改为下午三点吃就正常了，只是最近特别低。
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-04-30 21:56:22
您好，如果血压偏低，可以将厄贝沙坦改为半片
2018-04-30 22:19:33
三期病人血压应该多少合适呢？那我改一下试试看。谢谢
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-01 10:01:45
您好，通常建议控制在130/80，如果蛋白尿较多，则需要进一步严格控制血压。即使血压正常，蛋白尿较多的情况下，也会需要使用此类药物，此时血压则不以高血压标准为主。
会员695035：
明显肾炎急性发作，现肌酐90，吃甲泼尼龙片和百令及降压药。我的病理重吗，要不要吃来氟米特。
2018-04-29 19:43:39
2018-04-29 19:44:27
慢性肾炎急性发作
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-29 20:55:39
您已经在使用激素了啊，为什么一定要用来氟米特呢？
会员695035：
明显肾炎急性发作，现肌酐90，吃甲泼尼龙片和百令及降压药。我的病理重吗，要不要吃来氟米特。
2018-04-29 19:43:39
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-29 21:56:39
单从病理看还好，但是需要结合尿蛋白等临床指标，按医生治疗，每个人治疗都是根据自己的病情来的
2018-04-29 22:52:39
尿蛋白0.5以下
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