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关键词：肾病慢性病
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会员530148：
我48岁，女，身高160，体重53公斤，病史26年，最近2月肌酐从243升高到350，现在低蛋白饮食，想问老师，这个数值还能不能控制住或有什么好的方法来控制住？现在吃的药有：左益，骨化三醇，碳酸氢钠，铁剂，保肾片，甲花片，非布司他，尿毒清，中药水剂，开同
2018-04-29 18:27:31
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-29 21:01:59
您的原发病是什么呢？
2018-04-29 23:50:18
慢性肾小球肾炎，病理FSGS
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-30 16:25:57
慢性肾脏病的趋势是逐渐进展，所以想让肌酐不涨或者是下降是不太可能的，目标是让上涨的速度很慢，药物没有问题，肌酐的短时间快速上涨，需要查找原因，原因祛除了有可能会有所下降。
会员653239：
你好，大夫，你看我的肾是不是缩小了？女性，30岁，身高170，体重76公斤！标准大小应该是多少啊？
2018-04-29 11:54:13
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-29 13:46:35
您好，从数据上看，是缩小了，但是需要结合您的肾功能情况来综合评价
2018-04-29 14:08:27
大夫，麻烦你看看，我血压118，76天天差不多都这左右，没浮肿，是叫肾功能不全吗
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-29 14:48:38
是的，是肾功能不全，也可以叫ckd4期了。
2018-04-29 15:07:19
那大夫我是急性慢性啊？
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2018-04-29 15:32:30
如果病史或者化验异常超过3个月就属于慢性肾脏病，也就是英文缩写CKD
会员500032：
我妈妈肌酐150 空腹血糖6左右 餐后血糖10左右 血压110-85 白细胞老是高，有炎症，尿培养没有问题。有卵巢囊肿（7-8），准备做手术 想问医生可以做手术吗？还有就是饮食方面怎样控制呀？谢谢医生
2018-04-29 08:50:56
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-29 13:58:28
您好，您母亲肌酐已经升高，她影响肾功能的病是什么呢？如果肾功能最近都是稳定的，同时肾脏本身病变不严重，卵巢囊肿这个大小是需要手术的，术后需要注意抗生素用量好尿量及肾功能变化即可
2018-04-29 15:52:40
医生说影响我妈妈肾功能的是高血压 还有以前老吃去痛片引起的。我妈血糖也高，不知道饮食到底吃什么才好。
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-29 21:06:53
低盐低脂优质低蛋白饮食，注意热卡的控制，现在有很多电子书和纸质书可以提供这方面的信息，也可以进一步咨询爱肾营养师
会员761465：
肾病二十年病史，前期疗效好时蛋白1至2加号，去年5月至今病情加重，肌酐在100至150之间，24小时蛋白在0.3至1g之间，潜血2加号，白蛋白低。97年脾切除，肝硬化。怀疑先天性肝内胆管扩张。肾，肝内有囊肿。
2018-04-28 22:04:57
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-28 22:15:22
肾病20年，目前的情况还可以，没有看到你的问题是什么？
2018-07-23 10:34:17
目前肌酐140.5，白蛋白低，盐低，贫血，乏力，偶有失眠，口干。请问如何饮食？因肝不好需高蛋白饮食，肾又不好要控制蛋白，请问一天吃多少蛋白适合？夜尿2至3次是什么原因？谢谢！
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-07-24 16:24:06
目前建议适当高蛋白饮食，您的低蛋白不是肾病蛋白丢失过多造成，而是肝脏合成蛋白能力低下造成，建议消化科积极治疗肝脏情况。夜尿多考虑肾脏病造成，无特别好的治疗方法。
会员840605：
医生您好，连续2年体检都有潜血+-和1+，镜检红细胞0-2，肌酐84和91，甘油三脂2.51和3.35，其他没问题，肾脏有问题吗？
2018-04-28 21:20:16
尹飞
主治医师 宿州人民医院
2018-04-28 21:40:32
尿潜血少量如果没有其他问题。对肾脏影响不大。可以长期观察。
2018-04-28 21:58:50
尹医生，谢谢您的回答。是不是也代表肾脏有点问题
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-28 22:16:25
是的，但这不代表需要积极的治疗，定期观察、复查就可以了。
会员716799：
左肾有20×17mm囊肿，怎么治疗严重吗？
2018-04-28 21:05:53
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-04-28 21:19:14
您好，定期半年到一年复查超声，不严重。
田春华
副主任医师 包钢医院
2018-04-28 21:43:47
是单发的吗？有什么症状吗？例如腰痛，血尿等。如果没有症状，这个囊肿不算大，可以观察，每半年检查一次，＞5CM可以选择超声引导下穿刺，或是手术治疗。
会员781509：
医生您好！我慢性肾功能不全今天检查尿蛋白1+肌酐143尿素7.8甘油三酯4.1其它都正常肾脏彩超右肾大小97/46/49实质厚19左肾大小10.2/43/50实质厚17实质回声增强！怎么肾老有损伤！我现在吃药有厄贝沙坦片和海昆肾喜！一直有蛋白！能在加一种药吗？
2018-04-28 20:50:16
尹飞
主治医师 宿州人民医院
2018-04-28 21:39:12
你属于慢性肾脏病。减少尿蛋白和使用一些降低肌酐的药物是可以的。但想把尿蛋白消失可能很难，甚至不可能。所以继续低蛋白饮食，避免对肾脏有毒性的药物。控制血压就可以了
会员733142：
男，20，iga一期，肾病发现一年半。刚开始只是镜下潜血3+，无尿蛋白。穿刺后，有尿蛋白出现，24小时尿蛋白定量最高0.71(请问专家，穿刺会导致尿蛋白吗？)近大半年，潜血为2+，尿蛋白定量0.3以下，血肌肝85，趋于稳定状态。(吃肾炎宁等药近一年，因肾炎宁含有雷公藤，请问能长期吃吗？)前几天自驾出游，因过于劳累，导致大量肉眼血尿3天，当时检查后潜血3+，蛋白尿1+，血肌肝93。24小时定量等休息几天后再去做。(请问这种因劳累引起的损伤，后期会恢复正常吗？)期盼专家的解答，万分感谢！！
2018-04-28 18:59:06
2018-04-28 22:57:34
期待专家的解答
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-28 23:01:40
你的病理比较轻，所以预后比较好，不需要特别特殊的治疗，但要注意预防感染和避免过度劳累。劳累后、感染后会造成血尿增加蛋白尿的出现，休息后可恢复。
2018-04-29 06:09:16
谢谢您的解答，请问肾炎宁含有雷公藤，我已经吃了一年多，而且现在还在吃，它会对身体有影响吗？
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-29 14:54:04
不建议长期服用，可以停用。
会员263463：
女，24岁，lga三期，肌酐57，吃了7个月的中药，蛋白定量从1.2克降到0.8克，尿常规潜血蛋白都是两个加，期间总是反复咽喉充血。请问还能继续吃中药吗？还是吃激素治疗比较好？
2018-04-28 18:41:33
2018-04-28 18:43:16
有两次尿常规检查都显示未检出白细胞，是怎么回事呢？
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-28 23:04:11
iga肾病蛋白尿较多的时候，原则上还是激素治疗效果好。中药治疗疗效不确切。反复的咽炎发作是明确造成iga肾病加重的原因，应该尽量积极治疗和控制。尿中没有白细胞是正常的情况。
会员781509：
男40岁发现肾病一年一直有蛋白尿！肌酐149双肾大小正常有损伤以后该怎么治疗！吃药有厄贝沙坦片！海昆肾喜
2018-04-28 13:52:50
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-28 23:06:52
建议低盐、肾科控制蛋白饮食，降压药将血压控制在理想范围，定期复查，尽量让肾功能进展的速度减慢。
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