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会员631791:
您好医生,今天来做体检,我和医生说我十年前诊断出iga肾病,那时肾还好,后来(五年前左右)肌酐有140多,现在最高有178,最低141,我问他能保持几年不透析,他说最多也就五年,真的就那么快吗?现在好好吃药保持,能否会更长一点,最长能保持多少年?
2018-04-27 11:08:40
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-04-27 11:27:20
以前没好好用药??好好按正规医院肾脏科医嘱用药并长期随访,本来就是应该的啊!不好好用药、不相信科学瞎来,说五年都算客气的了吧,只要按规矩治疗,无不及也不过,长期保持在CKD3期五年以上的大有人在啊
2018-04-27 13:37:54
也不是不相信科学,以前没当回事,不知道这病的严重性,现在每月我都会去做个检查,肌酐一直在200以内,尿蛋白还有一个加。
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-04-27 14:50:11
那从现在开始一定要当回事!好的结果总是留给好好干的人多一点:)
2018-04-29 23:31:48
还有,医生,我前列腺有个小囊肿,最近尿量24小时只有800至1000左右,这样严重吗,是囊肿影响的吗?还是有点严重?
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-04-29 23:50:27
前列腺主要是尿频,排尿不畅等影响,跟尿量没有直接关系,尿量减少是否水份摄入减少?或者有出汗、呕吐、腹泻等失水的情况?建议先记录一下水份的出入量、体重变化、有无水肿等情况,必要时复查肾功能。
2018-04-30 10:05:05
我每天喝水比较少,因为感觉口不渴,有一点腹泻,因为喝了中药,前几天复查了肾功能,肌酐153,尿蛋白一个加,尿素,尿酸还在正常指标内。就是尿量只有800多。有点担心
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-04-30 10:29:17
没有明显浮肿可以正常饮水,每天水分摄入在1500-2000这样,当然食物里面也包含有水的,动态监测肾功能,如果有上升趋势,建议停中药。
2018-04-30 17:24:33
医生,我想问问,我的这个情况如果保持得好的话可以维持多少年不透析?我今年30岁。尿蛋白1个加,肌酐目前153。
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-01 09:58:56
您好,非常具体年数是无法准确评估出来,主要因为影响因素大,此外需要长时间监测变化。根据评估您的肾小球滤过率大概为52左右,通常小于10以下建议需要根据并发症择期行透析治疗。这当中还有约40个单位,比如:如果控制好,每年减退2个,则还有20年。积极控制,定期复查,是最重要的。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-05-01 10:18:21
您好,一般尿蛋白每天1g以下的,只要注意控制,尿毒症的几率不大,即使目前尿蛋白较多,经过积极治疗也可能改善,目前情况良好,不注意的话也可能快速进展,所以这个问题是不能一概而论的,所以现在还不用过多担心尿毒症的问题,积极配合医生规律诊治就是~O(∩_∩)O
2018-05-01 17:11:35
嗯嗯,还是积极治疗,我就是特别担心,所以总是问这样的问题,谢谢医生的耐心回答,非常感谢!
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-05-02 10:33:38
这种心情我们都很理解的,很高兴能帮助到您。
会员581915:
有一个医生说我得范科尼综合症这个病,但没跟我解释清楚,其他医生说我是肾小管间质性肾炎,这两个是一个病吗,我就肌酐高,蛋白0.3,有尿糖,但不是糖尿病,这种病遗传吗
2018-04-27 09:13:20
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-27 10:18:16
范科尼属于小管病,是近端小管复合性功能障碍,有原发和继发之分。原发多见于小儿,与遗传有关,常染色体隐性遗传。成人多为继发性
2018-04-27 10:21:10
谢谢医生,我是母亲,孩子是女孩,如果是遗传,几率多大
2018-04-27 10:23:34
但我父母都没有肾病,家族也没有,小时候没有症状,长大才肌酐高的,我这可能是遗传吗
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-27 10:30:02
那您得先弄清楚这个是原发还是继发呀,成人多是继发,但继发因素也要查清楚呀,有些继发于风湿免疫病,那也有部分疾病有遗传可能的。如果是药物或者其他继发因素,那是不会遗传的。所以,先不要纠结小孩会不会,先把自己的病弄清楚。心情能理解,但现在不好评估
2018-04-27 10:36:41
谢谢医生,因为医生不建议我穿刺,不知道原因是什么,但我做过风湿免疫性疾病的检查,都没有,医生也考虑是药物引起的,因为我小时候体质不好,经常吃药输液,现在我怕我的宝宝也遗传,现在能给宝宝做什么检查吗,宝宝一岁
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-27 10:46:15
那应该遗传的概率很小很小了,不要担心
2018-04-27 11:27:45
谢谢医生
会员937513:
2018年4月25号痛风发作,一直吃百令胶囊,沙坦降血压药,非布司他片,碳酸氢钠片半个月前吃了两个月,一天三次一次两片,半个月停了碳酸氢钠片,26号做肝肾功能检查指标都正常,尿酸是350请问医生我的尿酸不高出为何也痛风,我要不要吃回碳酸氢钠片。
2018-04-27 07:41:22
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-27 10:23:23
痛风治疗过程中也会出现痛风的发作的,因为局部的尿酸浓度高的原因,并不一定要血尿酸升高。碳酸氢钠可以再用一段时间,尿ph值可以调到6.5左右
会员415771:
医生,我2月份检查蛋白2+,潜血3+,肌酐65,24小时蛋白2300,我上次也就是4月4号检查蛋白2+,潜血2+,随机尿1500,肌酐74,请问是不是变严重了?我激素吃的十粒已经快四个月了,还有免疫抑制剂已经三个月了,
2018-04-26 20:09:02
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-04-26 21:51:38
您的两次血肌酐水平都正常。建议定期复查24小时尿蛋白进行比较。目前肾病还未缓解,请坚持治疗
2018-08-13 20:48:23
医生好,我两个月前雷公藤,激素,降压药普利治疗,(雷公藤只吃了一个月)检查24小时389,然后就把雷公藤停了,只吃激素和降压药普利,这次24小时定量986,是不是属于严重了,之前一直都是加免疫一起,这次需不需要把免疫再加上去?我担心蛋白一直升上去
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-08-14 07:18:04
您好,雷公藤使用通常需要一段时间维持,请问当时为何停药?如果是考虑副作用,那么现在也不方便用。此外,还需要明确此次尿蛋白增加有无其他诱发加重因素。明确后,应该再复查尿蛋白,慎用调整方案。
会员590600:
医生你好! 我女51岁去年六月发现病时肌酐115,现在154.8,体重原来50公斤,控制饮食后降为46公斤,有高血压,高尿酸,原来甲减,4月份复查(甲功5项正常),一直服用开同金水宝,厄贝沙坦,请问这个病严重程度怎么样呢?求指点开同和金水宝吃的计量,谢谢啦
2018-04-26 17:11:22
2018-04-26 17:15:35
身高155,体重46公斤,今年51岁肾脏一个9.0一个9.1算不算萎缩了呢?
董加宝
主治医师 马鞍山十七冶
2018-04-26 18:11:14
双肾略偏小,主要还要看一下肾脏皮质厚度。还有就是小便有什么问题吗?血压控制的怎么样,都会影响到肾脏病的进展。至于开同可以2-4片,一天三次,金水宝3-5片,一天三次。
会员704043:
男,42岁肌肝110左右清除率70左右血脂偏高,其它正常,发现到现在快一年了,诊断为肾功能不全二期,请问医生我这算严重吗? 谢谢
2018-04-26 16:54:50
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-04-26 17:04:03
您好,肾脏原发病是什么?有没有合并高血压糖尿病?有没有蛋白尿?疾病的严重性需要综合考虑,不是单单看肌酐。
2018-04-26 17:31:06
上个月的检查单,谢谢
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-04-27 14:24:37
您好,建议补充完善王医生上述的问题信息。完善泌尿系超声,尿蛋白定量或者微量蛋白检查。如无异常,也可通过血尿肌酐水平检查来评估肌酐清除率。
会员684645:
您好!我是2013年体检时发现尿蛋白2+,肝功,肾功都正常,经肾穿检查为系膜增生性慢性肾小球肾炎伴硬化,24小时尿蛋白为0.86克,经激素治疗不敏感,到现在尿蛋白3+.肝功肾功正常,精神和身体状态良好,请问我现在应该属于几期肾炎?
2018-04-26 13:10:54
2018-04-26 13:12:22
隐血1+
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2018-04-26 13:33:11
需要提供一下年龄,体重还有血肌酐
2018-04-26 19:30:56
54岁,身高168,体重71公斤,血肌酐80--110左右
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-27 10:30:36
爱肾首页有计算公式哟
会员914883:
男49肌肝640肾小球滤过率8.02血凊无机磷1.5医生说要选透柝方案。请问医生我是选血透还是复透好、现在很犹豫请老师见议。感谢
2018-04-26 10:08:09
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-26 10:19:39
血透和腹透是两种不同的透析模式,达到的效果是一样的,腹透可能更方便一些,自己在家中操作,不用经常到医院,血透每周两到三次,到医院有问题可以及时和医护沟通,能够达到良好的沟通效果。您可以结合自己的实际情况,到医院是否方便?是否还需要工作,生活安排的合理性等综合去考虑。
会员500032:
肾炎3期,感冒可以吃什么药?肌酐160
2018-04-26 09:59:11
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-26 10:23:04
当然可以,用常规感冒药就可以,中成药和西药都可以,但不要增加剂量,服用两种以内。
2018-04-26 11:27:29
谢谢您。可以吃感康吗?我妈就是打喷嚏和流鼻涕,吃饭也行,身体没有特别不舒服。
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-04-26 17:16:46
可以。
会员753163:
孩子15周岁,小时候胡桃夹,定量0.5以下,10岁定量到一克,穿刺轻度系膜增生治疗4年多,激素27个月,到隔3⃣️有点依赖,上环孢1年到75毫克也减不下去,再换他克到现在2年多,从1.5毫克到现在0.5毫克,现在定量100多到400这样不稳,现阶段学习紧张非常疲劳,常规尿在浓缩尿的情况下时不时有十~2⃣️十,活动就容易出蛋白,怎么处理?还有打了狂犬疫苗和狂犬的免疫球蛋白对蛋白有影响吗?会引起复发吗?
2018-04-26 09:53:29
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-04-26 22:11:35
打疫苗对肾病有影响,一般不是一定要打的尽量不打。您的药物治疗很积极,效果也不错。医生总是要求,肾病患者要积极治疗,同时注意休息、控制饮食,病情才能完全缓解;但是病人会考虑学习、工作、生活、家庭、赚钱等,有些事要您自己权衡。
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