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关键词：肾病慢性病
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会员463642：
我（女 54岁）是去年底有过泌尿系感染，就是小便时有烧灼感，但当时以为是上火了（以前也有过，多喝水后就好了），没及时吃抗生素，后来有疼的感觉，才吃了抗生素，吃利复星2周，就没有症状了，尿里也没有泡沫了，我就停药了。之后过了一个月左右，我偶然发现尿里又有泡沫了，3月2日就去医院做了尿常规，医生说没问题。4月初我出门了10天，期间徒步和爬山，强度比较大，当时就发现腿有肿的情况，回来后就又去医院做了4月15号的化验，发现尿里出现了管型，我很担心，而且我的左侧肾区一直隐隐痛，我想知道我这种情况是不是代表肾脏不好了？我该怎么办？当然我还是会争取挂上肾内科的号看看还需要再做什么检查。 其他没有什么基础病，就是甘油三酯稍高，另外我有桥本氏病，每天服2粒优甲乐。血压60/90。我每天给自己加善存、钙尔奇、拜阿各1粒，硫酸氨基葡萄糖、弥可保各2粒（我吃素 但吃鸡蛋喝牛奶）。身高160cm，体重55km。
2018-04-24 13:58:41
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2018-04-24 15:57:06
水肿分为生理性水肿和病理性水肿。过渡劳累所导致的水肿属于生理性水肿。尿常规没有提示有肾炎和肾病的表现。水肿的原因除了肾性水肿还有肝病性水肿，心脏病性水肿，内分泌性水肿还有特发性水肿，有些药物也可以导致药物性水肿。
会员704698：
医生你好，麻烦问下我是慢性肾功能不全三期患者，20天前检查出有前列腺炎，泌尿科医生给我开了两种药，回家吃了大概10天突然发现其中一种药（罗红霉素），注意事项上写着肝肾功能不全者慎用，请问我可以继续吃吗？
2018-04-23 23:14:29
2018-04-24 05:24:59
看之前我给医生说了我有慢性肾炎。
田春华
副主任医师 包钢医院
2018-04-24 08:50:56
罗红霉素主要从肝脏代谢，如果轻度肾功能不全不需要调整计量的，您如果是3期，可以每日吃一片。
会员940735：
你好，医生，请问尿毒症肌酐640的，可以吃冬虫夏草吗？
2018-04-23 23:05:34
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-23 23:08:12
可以，但是需要注意血钾的问题
2018-04-24 00:28:17
血钾超过多少就不能吃？怎么食用比较好，避免出现问题。
田春华
副主任医师 包钢医院
2018-04-24 08:52:08
血钾超过5.5就不能吃了。
2018-04-28 23:56:41
谢谢医生！
会员291408：
局灶性肾小球肾炎，从查出来到现在11年了，最近血肌酐108，身上有一种异味，是不是肾功能不全造成的废物排不出去，产生的酸臭味儿，感觉不是太好？
2018-04-23 18:17:40
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-23 22:01:56
您好，目前的血肌酐水平一般不会有我们常常说的尿毒症毒素的氨味。如果是口腔异味建议关注胃和胆囊的情况，如果是皮肤上的味道可以到皮肤科就诊看一下。
会员294186：
最近透析一上机血压就掉，90/60左右，水不多，下机可以好点，190/85左右，一起的病友也是这样，上个星期走了，想知道我这样的情况该怎么办呢
2018-04-23 17:28:46
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-04-23 18:04:31
透析中低血压原因有很多，常见的如贫血、低蛋白血症、透析间期增长过多及超滤超体重5%、尿素氮等毒素高钠高血糖高等引起血渗透压高后在血透中渗透压下降就过大、透前服用ACEI或ARB或倍他受体类、心脏泵储备功能差、高钾血症、透析中进食、糖尿病交感神经功能紊乱等，相对少见的有25羟维生素D过低、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、肉碱缺乏、透析液内毒素超标等……需要仔细排查
会员441328：
请问医生我是肾综正在吃坎地沙坦酯片，益肾丸，依折麦布辛伐他汀片，前天检查尿酸600以前四百多这二十多天高了近200我现在可以加非布司他一起吃吗，如果可以每天吃多少？
2018-04-23 17:08:42
2018-04-23 18:13:29
请医生帮我一下谢谢
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-04-23 20:42:14
您好，可以加非布司他降尿酸治疗，同时继续遵朱主任的意见控制高尿酸血症。
会员318208：
大夫您好，我女，30岁，2016年9月查出肾小球肾炎，大夫说我隐匿性肾炎，查出之前经常早上跑步，突然有一天晕倒了，查了好多地方也没查出怎么回事，过了半个月左右，尿血了，肉眼能看到的，就去医院检查，肠胃炎，可是住了半个月院蛋白和潜血还是有，最后大夫说我隐匿性肾炎，出院时蛋白2+，潜血3+，后来吃的中药两个月蛋白转阴，潜血2+，现在蛋白阴，潜血1+或者+-，问下您，我能要宝宝吗？会不会遗传
2018-04-23 16:14:40
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-04-23 17:16:27
一般尿蛋白1克以下、血压正常、肌酐正常可以考虑怀孕，但比一般人风险要大，需要孕期肾脏科和产科严密随诊。没有确切的诊断还不能判断会不会遗传，但是遗传性肾脏病还是比较少的，恐慌也没必要
2018-04-23 17:26:34
我蛋白已经转阴一年多了，肝肾功能正常，血压正常，肌酐一直正常，就是我吃的中药，给我看病的大夫说可以吃药怀孕，我不敢确定吃药会不会对孩子造成影响
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-04-23 18:09:35
对于中医药方面听正规三甲中医院专业中医肾科及中医妇产科医生的话就好了，虑多无益
会员697135：
你好医生！我儿25发现肾病一年了。这一年里肌酐在96~ 114之间尿酸吃药控制300左右24 小时蛋白定量现在0.225血压95~103/65~70儿子的姥姥84岁发现尿毒症。儿子的姑姑50岁发现尿毒症。我也担心有遗传。血脂高，有脂肪肝。现吃非布司他转氨酶高了。请问医生是否复服用护肝药？是否服用降压药保护肾？儿子最近痔疮犯了用什么药安全？痔疮对肾是否有影响？他现在能做那些基本的锻炼？
2018-04-23 04:43:38
尹飞
主治医师 宿州人民医院
2018-04-23 09:27:40
患者，身高和体重是多少？肥胖吗？应该不瘦吧。建议健康饮食，适当运动。尿酸控制还可以。严格饮食控制。痔疮对肾脏没啥影响。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-04-23 09:47:12
您好，通过提问能感受到您作为父母的担忧的心情，这个我们也是感同身受的。首先肾病具体是什么类型知道吗？一般尿毒症不是遗传性的，除非一些具有遗传性的原发病，比如多囊肾。孩子姥姥、姑姑都是什么原因引起的尿毒症呢？尿毒症的发生跟很多因素有关，比如高血压、糖尿病、肥胖等等，而这些因素往往存在家族聚集性，所以家里面有几例尿毒症也不奇怪。从您的描述看，小孩目前情况还是比较稳定的，尿蛋白不是很大量、血压肾功能正常、尿酸用药后也在正常范围，所以先无需太过担心，非布司他在轻度肝肾功能损害情况下可以不用调整剂量，是否调整需要看具体肝功能损害的程度；血脂高也是一个危险因素，需要注意调整饮食，必要时加用降脂药；痔疮需要肛肠外科就诊明确，一般可以外用药等局部处理，对肾脏影响不大，但仍需要告知医生肾脏病史；一般性的锻炼是提倡的，避免过度劳累和剧烈运动就行。
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