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关键词：肾病慢性病
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会员937513：
本人男，现37岁，2012年开始有高尿酸600左右并痛风，那时忌啤酒，海鲜，偶尔喝点白酒，接着不治疗，偶尔痛风，到2016年1月开始发现蛋白一个加，其它正常，尿酸一样600左右，我当时也不理会，直到2018年发现蛋白2个加，尿酸615。目前才治疗，目前吃非布司一天一片，沙坦降压药一天一个胶囊，百令胶囊一天三次一次两粒，碳酸氢钠片一天三次一次两片，已连续吃两个月，请问医生我用换药吗，能停吃碳酸氢钠片了吗，谢谢
2018-04-10 15:56:16
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-10 17:01:47
您现在血压，体重如何？现在尿蛋白和肌酐均有明显改善，碳酸氢钠暂时还不建议停药
2018-04-10 19:25:31
医生您好，我体重2018年1月前体重是129斤，有啤酒肚，我吃药两个月现在体重为125斤，血压高压115左右，低压80左右，我的碳酸氢钠片能减量吗，一天吃几次一次吃几片为好，非常感谢。
2018-04-10 19:27:15
补充我身高1.62米
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-04-10 20:29:25
您好，血压和尿酸控制的不错，继续低嘌呤饮食，如果实在想减量，可以把碳酸氢钠减量至1片 3/日，监测尿常规，使尿ph维持在6.5-6.9
会员927947：
医生你好，我穿刺做出来光镜和免疫荧光的报告提示缺血性肾损，免疫荧光里iga之类的指标都是负的，而且我本身高血压十来年确实没控制，但是电镜报告却是这样的，肾小球系膜细胞和基质增生，伴电子致密物沉积，上皮细胞足突节段性融合，肾小管，肾间质无特殊病变，符合，系膜增生性肾小球肾炎。我想知道我这到底是高血压肾损呢还是系膜增生性肾小球肾炎，蛋白定量做了4次，0.3-0.3-0.6-0.4，肌酐最高184，最低，125，
2018-04-10 15:16:24
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-10 17:04:27
您应该还是缺血性肾病，高血压导致的，现在需要控制血压，慎用肾损害药物
2018-04-10 19:15:12
殷主任你好，我也认为是高血压导致的肾损可不知道为什么电镜报告是说膜性肾炎
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-11 00:00:11
电镜结果是几个肾小球？应该是局部的病变，不能反映整体情况
2018-04-11 10:31:59
电镜结果好没写的几个肾小球
尹飞
主治医师 宿州人民医院
2018-04-11 10:45:54
慢性肾病的治疗如果没有特殊情况最后都是殊途同归。想你这个情况，控制血压和延缓肾功能衰竭是最重要的。
会员197338：
有些多 简单描述下！12月开始反复腹膜炎 这个月是第三次了 住院10多天感觉没有什么效果！细菌培养 全是阴性 真菌检查也是阴性，怪的是 这个腹膜炎白天不痛到了晚上就开始痛 早上换一袋腹透液 疼痛效果就没有了，请问你们医生有遇到这种情况了？我用的头孢唑咛和庆大霉素，感觉还是有些效果，就是医不好，这两天又有些反复的小痛和不舒服。有更好的什么消炎的药吗？谢谢
2018-04-10 08:29:55
尹飞
主治医师 宿州人民医院
2018-04-10 08:53:45
有无腹水常规检查？细菌培养有无特殊菌落培养。透出液有无混浊？
2018-04-10 10:17:56
该检查的都查了 全是阴性，才住院时水浑浊，用了10几天消炎药水几乎看得透，还有就是拉肚子有两三个月左右，现在肚子没有以前那么痛，但是还是有些反复小痛。谢谢
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-10 13:48:57
腹泻可能是造成腹膜炎反复发生的原因，如果抗炎效果不好，建议跟医生沟通的更换抗生素。长时间反复的腹膜炎发生，会造成腹膜透析使用的时间缩短。要排查可能造成腹膜炎的原因，包括自身肠道问题，饮食习惯问题，腹透操作问题等等，反复查培养。
无双：
我吃了很长一段时间代文（80mg），自2017年11月开始，白蛋白逐渐开始上升至正常，但肌酐也窜窜涨，90，105，120，136。有点吓人。不知咋办？
2018-04-09 21:42:57
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-04-09 22:08:58
建议寻找导致肾功能减退的原因。如果没找到，代文停药两周后复查肾功能。
2018-04-09 22:35:12
那代文停两周不吃药会不会血压有上涨，尿蛋白加重？
2018-04-09 22:35:28
谢谢！
会员822112：
你好！我想问一下我的肾病综合症6年了，一直在吃药，肌酐120左右，蛋白2+，请问这种情况能保持多少年？
2018-04-09 17:02:54
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-04-09 18:25:46
您的病理类型及这些年来的用药方案及病情变化，能先大概描述一下吗？
2018-05-02 21:44:24
我做了肾穿的，说是偏像与红斑狼疮，肾小球一个都没有坏死，现在的指标是尿蛋白2+，肌酐120左右，其它还算正常，6年前发现的时候也是这样的指标，请问这种一般能保持多少年？
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-05-03 10:21:13
您能提供一下具体的病理和检查结果吗？还有用药情况
会员562304：
你好医生，男性60多岁，肌酐120多算不算高血压比较高
2018-04-09 15:59:18
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-09 16:27:03
您好最好详细一些
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