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会员695035:
我慢性肾炎,因发热两天,肌肝由以前2个月前的80陡然涨到173过两天又到230,这个时候能肾穿吗
2018-04-01 11:48:51
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-01 13:06:38
您原来肾穿过吗?现在您需要立即去医院评价肾脏情况,同时分析原因,如果有条件肾穿还是需要做的,希望您尽快就诊积极治疗,肾功能得以缓解
会员175408:
83.岁,肾衰竭,多囊肿,肌酐600多,住院半个月,透析三次肌酐降下来到三百多。出院继续透析脚还是肿,手也开始肿,尿少
2018-03-31 22:45:02
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-03-31 23:08:52
血白蛋白低吗?还是因为透析容易掉血压或是其他不适导致水透不出来?
会员421322:
肌肝250还可以吃缬沙坦胶囊吗,吃了肌肝上升要停吃吗。
2018-03-31 10:11:12
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-03-31 10:49:54
您好,慎用,口服以后如果肌酐上升30%需停用,还需监测血钾。
会员670980:
男,51岁,右肾痿缩,肌酐111,其它一切正常,有人建议我吃几罐黄芪粉(120g/罐)请问大夫,黄芪对肾有哪些付作用?谢谢!
2018-03-31 10:08:56
张益民
副主任医师 中山大学附属第六医院
2018-03-31 10:54:05
我觉得可能会有高血钾的副作用,如果肾功能不全,我建议还是不用的好,对于肌酐对肾功能没有帮助,反而有副作用
2018-03-31 12:26:06
谢谢!
2018-04-02 12:33:31
大夫,昨天量了下血压,70/105,高低压差35,是不是太小了,有什么办法改善吗?
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-02 12:46:39
不需要特别的处理
会员534399:
首先谢各位医生耐心为我解答。八年前穿刺,诊轻膜肾小球肾炎,没服任何肾药物,高血压三年了最近服药,每半年体一次检,每次结果蛋白1+或2+,潜血2+,血压138-90,24时尿蛋白0.08正常.其余一切正常,我该服肾药吗,饮食该怎样注意,怎样吃法,钾磷正常,吃菜时需过水吗?求助
2018-03-31 10:04:40
张益民
副主任医师 中山大学附属第六医院
2018-03-31 10:55:17
我觉得应该长期或者终身服用降血压的药物主要是普利或者沙坦类的降压药物,出现了蛋白增多或肌酐变化,应该重复肾穿,只有这样才能保证肾脏病长期的稳定
2018-03-31 13:17:18
你好,护肾药要服用吗,没吃护肾药结果却一样,好怕是药三分毒,血尿安行吗?哪个护肾药好。哪个副作用小呢?
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-03-31 14:36:59
您好,除了上述张主任提到的药物,目前尚无其他有十分证据确定有保肾效果的药物。所以建议要根据病情,健康饮食,健康生活。
会员347002:
专家们好!患者为男性,45岁,身高一米八五,体重82公斤,IGA肾病患者,2012年做的肾移植手术,现在体检肌酐110,血脂与24小时尿蛋白定量都偏高,请问平时饮食控制不好时会吃撑,或是排毒不好,对身体会有什么危害?另外平时喜欢吃奶酪与甜食饼干,这对病情也会有影响吗?日常饮食又应该注意什么?是否要减肥?还有从体检报告中怎样测算出患者是肾病第几期呢?恳请各位专家的指教,谢谢!
2018-03-31 09:57:30
张益民
副主任医师 中山大学附属第六医院
2018-03-31 10:58:07
应该吃太甜的东西,因为激素加免疫制剂也是容易得糖尿病的,本来人群中糖尿病的就是高发,吃了之后会更早更快更严重,肌酐水平110的话,应该是CkD的二期。可以适当的通过控制饮食,减少体重
2018-03-31 11:13:25
谢谢张医师的回复!患者应该是不能吃甜食了,那平时吃饭总是不注意控制量会吃撑,这对病情有什么危害?时常会叮嘱患者,可是患者不听,希望在这能得到医师的回复,谢谢!
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-03-31 14:33:50
您好,不是不能吃,而是要注意控制量,更重要。均衡饮食,控制低盐摄入。
2018-04-02 10:49:24
专家们好!想咨询一下,近期患者总是持续在每天凌晨四点钟左右感觉到移植的肾有隐痛感,请问这是什么原因导致的呢?
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-02 12:52:14
查个移植肾的彩超,尿液检查再检测一下看看
2018-04-02 14:12:28
您好!以下是上个月体检移植肾的彩超诊断结果,以及尿液检查结果,患者在上个月体检之前就已经有持续凌晨4点多移植肾隐痛的现象,而且长期以来睡眠质量不好!恳请专家指点,这种情况该怎么办?谢谢!
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-02 23:34:52
没有看到肾周积液和肾血管异常,尿蛋白量也很低,说明目前移植肾还是正常工作的。尿液检查的细胞数看不到,是否存在感染,不能排除
2018-04-03 10:06:05
谢谢李医师!如果是存在感染该怎么办呢?
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-03 10:46:22
按泌尿系感染正规抗感染治疗
会员501614:
医生帮我看看我的血压趋势图,我血压算高吗?需要吃降压药吗?最近每天下午18点到21点之间会有头昏张感,血压易高出120/80,但只要躺下休息片刻就会低于这个值 是什么情况
2018-03-31 08:37:07
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-31 08:57:55
您好,一天之中血压的波动是正常的,目前您的血压基本都在正常范围内,建议低盐饮食规律,生活作息,适当运动,观察血压的情况。
会员469785:
医生你好我是膜性肾病CKD1期,现血压110/70,有时有低压60,前几天吃氯沙坦100毫克每天一粒,晚30毫克拜新同一粒,现调整为普利叔丁早片2片每片4毫克,晚拜新同没吃,二天血压测量保持稳定,请问我是否把早一吃一片普利叔丁,晚一片拜新同联合降压好,还是单用普利叔丁早晚分开各一粒好,另外有点水肿能适当运动如走路,本人尿蛋白3.4克/24小时,目前雷公腾每天6粒分三餐服用,加尼克松每天4粒分二餐服用,其他指标正常,就是夜里失眠每晚只睡4~5小时早2~3点无法入睡,请帮指导!
2018-03-31 04:32:52
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-03-31 07:13:06
您好,如果血压正常,可以维持目前降压药剂量及服用时间。激素可以导致兴奋失眠,建议晨起口服激素。
会员980444:
女 29岁 慢性肾炎 肌酐124上限95尿素4.2上限7.5 尿酸430上限375 准备留尿做个24小时蛋白定量 发现尿里有白色片状沉淀物 请问这是怎么回事?
2018-03-31 00:24:09
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-03-31 07:06:49
您好,有可能白带污染,不能定论,可以上传下照片,或等尿蛋白定量结果,建议同时测尿常规。
会员421322:
缬沙坦胶囊会引起肌肝千高吗,本身己肾功能不全,肌肝250了。
2018-03-30 20:01:46
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-30 20:54:05
这类药物会使肌酐升高30%以内,这样的情况是正常的,并且是对肾脏有保护性作用的,如果升高超过30%就不建议服用了。
2018-03-30 22:11:37
怎样为超过30%了?现在250的话
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-03-30 22:32:50
增加75,变成325左右
2018-03-30 22:37:45
哦,谢谢医生
2018-03-30 22:41:09
医生如超过320是不是要停用停吃这个缬沙坦胶囊降压药。
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-31 00:12:30
需要停
2018-03-31 10:05:02
停了的话也会恢复到原来的水平吗
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-03-31 12:36:20
您好,及时发现,及时停药,绝大多数会恢复。
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