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会员890097：

我五年前因退烧药药物中毒，急性肾衰竭，穿刺后光镜是微小病变型，电镜是1期膜，经血透析，服雷公藤一年后缓解，各项指标正常，半年前，尿蛋白增高，2g/24h,肌酐95，血压140/80吃科素亚50mg/天，络活喜一片一月前尿蛋白降到1g/24h,到现在再也降不下来了。经北京迪安医学会检验实验室检测抗磷脂酶A2受体抗体IgG是阴性，有的医院说你已经不是膜性了，要再穿刺，有的医院说你还是膜性。我也不知道听谁的好了，很困惑。我该怎么治疗能降尿蛋白了。求助！

2018-03-25 13:33:34

2018-03-25 13:38:49

我今年74岁，68岁时得的病。

2018-03-25 13:40:17

现在还服黄葵和百令

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-03-26 08:26:12

您好看您的症状及及之前的检查结合您的年龄感觉目前蛋白尿控制在1g后就很好了，肾脏病进展的几率很小。目前控制血压为主。没有大量蛋白尿，可以不必再次肾穿。

会员450174：

过敏性紫癜性肾炎患者，服用大量激素三个月，24h尿蛋白0.18g，尿蛋白一直在0.5g以下，现在激素副作用出现眼压高，性激素雌二醇低，催乳素偏高，睾酮偏低，医生要我激素直接由10粒减到5粒（美卓乐40mg减到20mg），医生，请问这样可以吗，会不会减得太快引起反跳，或者伤害肾上腺皮质，实际上有这种减法吗？谢谢

2018-03-25 12:44:53

2018-03-25 12:46:28

这是性激素六项化验结果，而且吃激素后明显感觉性能力下降，这种现象正不正常？

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-03-26 08:22:17

您好，通常激素需要逐渐减量，但如有突发急性病情变化可能需要快速减量，不伤害肾上腺，只是肾上腺功能恢复的问题。

会员305301：

你好我是2016年十月一号得过紫癜的，当时的二十四小时的尿蛋白都很好！出院一个月左右停了激素药开始有潜血两个加的，2017年全部是三个加，2018年尿检是三个加，尿蛋白+-号的，血糖6.3请问我这样是紫癜性肾炎吗？我现在该怎么治？会不会得尿毒症啊？

2018-03-25 10:39:29

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-03-25 21:01:36

考虑是紫癜肾，目前蛋白尿量不大可以暂时不穿刺，继续激素治疗。注意避免反复的过敏出现，肾病复发加重。

会员827254：

扁桃体发炎后见肉眼血尿，检查红细胞三百，24小时尿蛋白0.47，血压正常，肌酐65，肾脏b超正常。做过基因测试iga发病率高。虽然还没穿，应该就是iga。为什么医生只给我开阿魏酸和百令。我还想加黄葵或者降压药可以吗？

2018-03-24 22:56:43

张益民

副主任医师中山大学附属第六医院

2018-03-25 06:04:15

我觉得可以吃降压药，只要有蛋白尿，就可以吃降压药，只要血压不低就可以，至于其他的，我觉得没有必要

会员215614：

您好，我今年26岁女性，1月份由于下身浮肿，1月17号检查尿蛋白3个＋，随后做了肾穿，微小病变，但是由于肾穿后感染高烧不退，急性肾损伤，肺炎和肺栓塞，肌酐最高270，2月14号出院的，现在在吃美卓乐，一开始12粒足量，现在7粒，肌酐88，蛋白尿阴性，肾小球率78，脸很肥，头发也很糟，就去染了头发，妈妈为此担心得很，请问，染头发可以吗？

2018-03-24 19:49:08

李汶汶

副主任医师南京医科大学附属逸夫医院

2018-03-24 19:56:46

不太建议染发，因为会担心有可能的重金属和过敏。如果染发让你情绪能好些，反正也已经染了，就做好监测工作吧

2018-03-24 20:17:27

好的，谢谢医生！再也不染了，偶尔朋友聚聚，化妆可以吗，不是天天，但是上班的话因为有电脑，会用点隔离可以吗？

殷煜

副主任医师北京京煤集团总医院

2018-03-24 21:21:34

化妆避免美白产品，可以用隔离

心态决定未来：

你好医生，我iga肾功能不全，最近蹲久了起来眼前发黑，头晕怎么回事？血压115/70正常

2018-03-24 18:21:24

李汶汶

副主任医师南京医科大学附属逸夫医院

2018-03-24 18:53:18

体位性低血压的可能性大，建议不要久蹲，体位变化是要动作缓慢

会员672540：

您好医生我想问一下，血，尿(免疫固定电泳)检查结果显示:免疫球蛋白为多克隆抗体，未见单克隆免疫球蛋白区带，这个结果是正常的吗？还有尿免疫球蛋白8.04(正常小于8.00，)，尿α1微球蛋白13.6(正常0.00_12:00),这些是不是肾早损标志？

2018-03-24 18:02:36

殷煜

副主任医师北京京煤集团总医院

2018-03-25 00:08:24

说明有一定程度肾早损

会员625223：

医生您好，男，43岁，慢性肾炎6年，没做肾穿刺，现在24h小时尿蛋白定量是0.35克，历史最高值0.8克，肾功能正常，血压正常，现在每天晚上6点左右口服缬沙坦一粒，请问为了更好的控制尿蛋白，在血压耐受的情况下能否每天早上加服一粒降压药，对血肌酐和血钾会不会有影响?还有像我这种情况建及建议去南京军区总医院做肾穿刺系统性的治疗?谢谢！

2018-03-24 15:59:14

王晓荣

主治医师河北医科大学第二医院

2018-03-24 19:59:12

您好，如果血压控制的可以，不建议加量

会员625223：

医生您好，男43岁，肾炎6年，现在24小时蛋白定量0.35克，肾功能正常，血压正常，每天晚上6点口服缬沙坦一粒，请问为了更好的控制蛋白尿，能否每天早上加服一粒降压药，对血钾和血肌酐有影响吗？还有像我这种情况需要去南京军区总医院做穿刺吗?

2018-03-24 15:35:39

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-03-24 16:00:49

目前的尿蛋白量已经很低了，没有必要再增加用药而且这么低的蛋白量也不需要肾穿。

会员663706：

你生你好，我是肾小球肾炎，现在查二十四小时尿蛋白是0.42我不知道严不严重，潜血没有，肌酐正常，尿分析是一个加号，尿酸正常，我严重吗，该怎么办

2018-03-24 13:57:47

王晓荣

主治医师河北医科大学第二医院

2018-03-24 20:06:21

您好，目前来看不算严重，不要太担心，如果血压不低可以吃普利或者沙坦类药物降尿蛋白，监测24 小时尿蛋白，肾功能，血压。

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