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关键词：肾病慢性病
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会员534399：
女，年龄40.岁，患病8年糸膜性肾小球肾炎，每半年体检一次，体检项目有@肾小球组合，其中RBC数为26-33。有时RBC数9一16，这是为何？@尿液分析:蛋白1+或2+.潜血2+或l+.镜检红细胞有时查出结果高倍1-3.有时2-5，为何？@肾功八项其中尿素氮7.21略高，其余肾功七项一切正常，此项尿余素氮最近查出的问题。以前肾功一切正常，是否肾功开始出问题？@血细胞分析中红细胞各项稍低。@心电图窦性心性@甲状腺切除一边，甲功三项正常，肾病为影响甲状腺功能吗？或者甲状腺会影响肾吗？@低压偏高的高血压。140/89患有高血压二年。这些都是我现存在的病。八年来曾没服用肾药，只是怕血压高影响肾病，服高血压药半年，贝那普力片和缬沙坦。请问需要服肾药吗？
2018-03-23 14:29:26
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-03-23 14:51:53
回顾您之前上传问题及目前的问题，考虑如下：1，RBC、尿蛋白及潜血都是系膜增生性肾炎常见表现，不知您的肾穿刺报告具体情况如何？24小时尿蛋白定量如何？为何一直没有治疗？2，经过八年的病程，虽然不一定但还是有可能出现肾功能下降的，尿素氮升高、贫血、肾性高血压都有可能是肾功能下降的表现，3，甲状腺功能及肾功能据文献报道相互之间对彼此都有可能产生一定影响，4，目前需不需要治疗，用什么方案治疗，需要如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、免疫指标、铁指标等等更全面的目前的检查才能确定
2018-03-23 19:45:29
肾穿刺八年前做的，@@病理诊为轻度系膜性肾小球肾炎。@24时蛋白定量0.08正常。@肾脏彩超显示肾脏正常@铁指标，免疫指标没测过。肾小球肾炎需常做哪些检查？我平时复查主要只查肾小球组合，尿液分析。偶尔查下肾功八项。
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-23 22:07:18
您还需要定期复查尿蛋白定量。甲功不需要每次查，但也需要间断查
会员207748：
医生您好！我是iga3级 肌酐60，其他都正常 也已无蛋白尿 但是为什么查尿的时候尿液上还是有一点泡沫呢 但是每次结果都还是阴性。
2018-03-23 13:24:57
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-23 14:02:24
如果尿常规和定量，尿蛋白都是阴性，您不用纠结于尿中有泡沫，泡沫只是提示可能有尿蛋白，并不是绝对的
会员660881：
你好，医生 我是膜性肾小球肾炎。刚肾穿后20多天，现在可以上结育环吗？
2018-03-23 09:50:15
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-03-23 10:09:16
理论上没有太多影响，但要告知妇科医生肾脏情况
会员927947：
医生你好，我患高血压十来年，由于无知和没有症状所以一直没有管，16年血压高180/190也没有引起注意，17年底由于感冒去诊所打针顺便量血压240-160，去医院查高血压查出肾病，一个多月的时间血压降到130-85左右，化验几次肌酐值170-130-184-140-125-160，24小时尿蛋白定量在0.5左右，最高一次0.6，穿刺之后医生诊断为高血压肾损，我想问一下，像我目前的情况控制好高血压的话预后怎么样？
2018-03-23 09:23:07
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-03-23 09:35:29
您好，不知道您具体年龄多少，高血压肾病进展相对较慢的，据您的描述，目前一般情况稳定，应该保持乐观的态度，前提是注意慢性肾脏病综合管理，最好能专科随诊，控制好血压血糖、低蛋白饮食、避免使用肾损害药物等。
2018-03-23 10:09:15
大夫你好，我是男性今年30，如果把血压控制好，这辈子不毒的几率有多大呢？
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-23 10:25:37
血压控制好，因为高血压造成的肾功能衰竭几率很小
会员566861：
今天早上起来有点咳嗽，lag4期，尿蛋白高，肌酐270……高血压
2018-03-23 07:57:12
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-03-23 09:07:17
您好，肾病问题维持规律治疗，咳嗽一般原因有感冒、咽炎、过敏、肺部感染等等，可以止咳药物对症治疗，如感染可能使肾脏病情加重，必要时建议到医院就诊明确、及时治疗。
2018-03-23 11:13:36
那请问到医院检查是不是感染的，需要检查什么呢
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-23 12:36:56
血常规、c反应蛋白、胸片等。
会员103247：
医生您好，我的母亲68，去年查出有糖尿病肾病，伴有高血压，吃了海坤肾喜，金水宝，络活喜，倍他乐可，拜新同降血压，肌酐年前290，前几天检查成了190，医生说有可能是检查的数据什么的出现了错误，最近也不便秘，尿量一千多，这一年多一直有轻微水肿，可是前一阵突然消肿了，到现在半个月了也没有再肿，我想问一下，这种情况要不要去医院
2018-03-22 19:12:19
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-03-22 22:08:36
建议近期再复查一次肾功能
2018-03-23 06:02:48
是有危险的意思吗 这样消肿是不是也不好？？
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-23 15:13:11
目前糖尿病肾病诊断明确，糖肾的病人经常会出现水肿。但也不是一直肿，不可以消，你的肌酐变化比较大，考虑不除外有检验的误差，所以建议复查。
2018-03-23 16:57:11
请问医生，不可以消肿的意思，是这样突然消肿对身体其实也是伤害是负担吗
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-23 22:01:47
浮肿影响因素较多，就您母亲目前情况，消肿与肾功能好转不一定相关。至于肾功能建议复查再明确下
会员684499：
您好，医生！我是许晓慧，30岁，女。5年前检查尿蛋白2+，潜血+，血压150/100左右，但是因为姥姥，母亲，姐姐，都是高血压，没有在意。2015年结婚准备生孩子，吃降压药控制，4月份怀孕，血压一直很高，一直吃降压药（拜新酮），蛋白时好时坏，直到10月份，一次生了很大的气，过了半个月，再去检查，hellp综合征，立刻剖腹产，怀孕29周。16年3月份，做肾穿FSGS，吃激素一年了，这是这次检查结果。想问一下我的病情控制的如何？还能活多久？
2018-03-22 16:22:52
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-22 16:42:02
目前ckd3a期，病情控制平稳。寿命没有人能判定，好好控制，加油吧。fsgs进展的也不是很快。
2018-03-22 18:30:31
王主任，我现在吃激素2片，益肾丸，保肾片，雷公藤，降压药拜新同2片，代文一片，我需要特别注意那一方面啊，感觉不知道怎么生活了
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-22 22:50:23
不紧张、低盐肾科饮食（具体可咨询营养师）、规律生活作息、适当运动，定期复查。
会员398306：
你好医生我血透6年了，最近一星期每天都头痛，血压150左右，但是血压不高时也头痛，做了ct都是好的，请问医生这是什么原因呀，有药吃吗？
2018-03-22 14:30:08
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-03-22 15:20:06
是透析日和非透析日都一样程度的疼，还是透析的时候厉害，第二天好一点？是局部头痛、半边头痛、还是整个头痛？是搏动性疼痛、胀痛、还是刺痛？
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