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会员590600:
女50岁,肾脏病3期,高血压,目前服药,金水宝和开同,厄贝沙坦分散片降压,甲减服优甲乐一粒,甲状旁腺激素137,肌酐158,尿酸310,尿素11.5,24小时蛋白尿0.13,胆固醇低于正常值,饮食按营养师定量吃,最近白天如果不躺着尿只有五百毫升左右,睡着多一点,可三个月就瘦了10斤,肌酐和体重都稳不住,请分析分析怎么回事呢?应该怎么稳住这些指标?谢谢你。
2018-03-20 15:38:28
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-20 15:52:41
为什么要总躺着呢?是有不舒服还是其他疾病?尿量需要看您入量怎样,体重是因为饮食控制过严还是因为其他原因?按您的尿蛋白情况,不是像尿蛋白引起的肾功能升高
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-20 15:53:52
请问您的身高体重,目前体重是标准状态吗?瘦有刻意的控制什么吗?看目前的指标,控制的都比较理想。
2018-03-20 16:08:56
155高,原来一直是50公斤,去年6月得病,12月开始控制饮食体重就一直下降,仅仅春节后都瘦了2斤
2018-03-20 16:11:35
就是一直找不到瘦的原因,感觉每顿吃得和正常人差不多,只是蛋白质控制每天摄入30克,营养师说不应该瘦的,很郁闷啊
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-20 21:47:36
和爱肾营养师沟通一下,看一下是否存在热量摄入不足。
会员456949:
医生你好,我是膜性肾病,我刚发现住院的时候,24小时蛋白尿只有0.47,前几天做24小时蛋白尿却变成1.26了,请问为什么会这样呢
2018-03-20 15:28:18
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-20 15:48:41
慢性肾炎需要定期复查尿蛋白情况,根据化验调整用药,治疗效果也需要时间
会员902029:
医生您好,这是我三年前的肾穿结果和最近一次的化验结果,我今年30岁了,我这个病理是不是终将会走向肾衰,还可以要孩子吗?
2018-03-20 14:53:56
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-20 15:56:07
您好,您的病理类型是不太理想,肾衰的风险会高,但目前蛋白尿控制的还可以,不是绝对不可以怀孕,只是怀孕后的风险很高。
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-20 15:57:09
如果您尿蛋白一直都控制的是这个水平或者更低,说明您肾病控制的很好,如果尿蛋白可以控制在0.5以内会更好,这样一直维持肾功能不会因为肾病导致肾衰。至于要孩子您也不是不可以,但需要肾科医生严格评估并且在孕期密切观察
会员340542:
医生你好:我是IgA肾病三级,得病一年多一直用中药治疗调整,口服科素亚、百令胶囊、黄葵胶囊、肾炎康复片,近化验肾功正常,尿镜检红细胞数10一20个,24小时尿蛋白0.33g,略微贫血,口服叶酸,我现在还需继续服药吗?另外我血三脂高服那种药好?
2018-03-20 13:24:31
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-20 14:28:45
科素亚需要继续服用,血脂高,需要他汀降脂,定期复查尿蛋白,血脂肝肾功能
会员612319:
我肾炎 肌酐昨天查出来108 降下来了请问我坐骨神经疼,能否用!还是用其他的贴膏,请指示。
2018-03-20 12:19:48
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-03-20 12:39:10
您好,不知道其中具体成份,最好到正规骨科医院就诊咨询。
会员146718:
医生你好!我在肾衰竭第四期,尿路感染患者,前几天检查尿培养大肠埃希氏菌10万,当地医生叫我打哌拉西林/他唑巴坦10天,请问医生我可以打这个针吗
2018-03-20 11:56:24
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-20 12:01:47
可以,但需调整剂量,注意个人卫生
会员126082:
一周前化验,肌酐230。在服非那雄安片和盐酸探索罗尼緩事胶囊。现在突然发现脸黑黑的,黑沉沉的。是不是有什呢问题?几十年前得过肝炎。
2018-03-20 07:11:03
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-20 07:43:56
您好,建议检查肝功和肾功,肝脏彩超。
会员456305:
您好,医生!尿毒症患者五期,男,36岁,已经透析一年了,透析前肌酐690,透析后1750了,想请问您是怎么回事,谢谢!
2018-03-19 23:53:20
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-19 23:59:31
您确定您的血标本看对了吗?不会是看反了吧?
2018-03-20 00:11:50
没有看反
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-20 07:43:07
和透析室医护沟通采血,尤其标本瓶的使用,只有弄反了才能这样。
会员259244:
您好,我现在吃的是早上一粒波依定,半粒科素亚,中午半粒科素亚,晚上半粒科素亚,可是血压有几天稳定,有几天早起和中午正常,但是晚上九点半睡时高,高压140低压90,请问是什么原因?盼解答,谢谢
2018-03-19 21:34:58
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-03-19 21:49:14
建议每天早中晚量3次血压,并且记录(包括心率),请医生根据血压情况判断是否需要调整药物
会员804163:
请问医生肾病人可以吃辅酶Q10这种保健品吗?多谢1
2018-03-19 21:07:18
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-03-19 21:49:22
可以
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