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会员937513:
医生好,我于2012年有尿酸高600多一直到2018年不治疗,于2016年1月30号发现尿蛋白一个加血肌酐86,也不治。于2018年2月3号发现尿蛋白2个加,血肌酐101,开始重视治疗,吃百令胶囊,非布司他片,碳酸氢钠片,,沙坦胶囊,,服药二十天左右我买了试纸天天测晨尿发现指标蛋白质阴了,接着2018年3月3日检查通尿蛋白阴,血肌酐90,尿酸376,于是我继续吃药,其间非布司他片改为一天半粒,于2018年3月14日检查血肌酐变为91.5,蛋白质阴,尿酸423,尿素4.7。于2018年3月14号下午打打流感疫苗,晚上泡脚出现头晕,第二天起床好转,吃早餐又出现晕,连续几天睡觉有梦,早上晕,今天有所好转,尿泡沫变多,但试纸测试蛋白阴,于2018年3月19号做尿常规蛋白阴,24小时定量为0.23,请问医生是不是打流感疫苗引起的定量变多吗
2018-03-19 19:21:06
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-03-19 20:26:54
您好,打疫苗可以引起一过性免疫力下降,现在尿蛋白定量0.23g不算多,继续控制尿酸,监测肾功能,目前问题不大,不用太紧张。
会员631791:
您好,医生,我现在被诊断为慢性肾病3期,肌酐已经178,尿蛋白0.4g,最近精神状态不好,请问我的情况是不是很严重,建议吃中药吗?
2018-03-19 18:32:11
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-03-19 20:06:55
中药调理也不是不能的,但要找权威医院的中医肾病科就诊后,再辨证施治,不要道听途说股,不要盲信偏方,相关教训不绝于耳,让人惋惜。
会员590600:
医生你好!我女,50岁,肾病3期,帮忙看看这个指标和肾功关系大吗?
2018-03-19 18:03:49
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-03-19 21:55:28
图片不显示,请重新提交
2018-03-20 10:03:52
我女51岁,肾病3期,吃金水宝和开同,降压药,非布司他,但肌酐还是在涨,请问怎么治疗可以控制肌酐上涨? 低蛋白饮食,按营养师吃饭,体重一直下降,请问怎么回事啊?
张益民
副主任医师 中山大学附属第六医院
2018-03-20 13:25:14
不清楚原发病是什么?如果原发病还在进展的话,肾小球疾病的进展就不会停下来降压和使用低碳呗,饮食只是延缓肾衰的一部分措施
会员590600:
医生你好! 我女,50岁,肾病3期,高血压几年了,平时是早上半粒(厄贝沙坦),下午三点一粒(厄贝沙坦)血压稳定,最近发现每天上午血压都有点低,一般都是95/65左右,前几天我就把每天早上吃的半粒血压药给停了,只吃下午三点的一粒,血压一天到晚居然都稳定在70/120左右,请问有没有什么不妥?
2018-03-19 16:35:58
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-19 16:48:36
我觉得你目前的血压情况很好,没什么不妥。
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-03-19 17:12:35
这样挺好的啊,每人血压都有自己的特点,这样挺好就这么服用吧
会员139125:
医师您好!请问iga二级肾病患者正规治疗四个月,刚开始两月尿蛋白降的很快后两月降的慢,现24小时定量0.9是不是预后会很差?
2018-03-19 15:27:25
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-19 15:57:45
才刚刚治疗四个月,有些治疗是需要长期观察看的。预后的好坏跟很多情况相关,病理类型、治疗是否得当、期间是否有因素造成肾病复发加重等等。肾病是个漫长的治疗过程,时间短,看不出预后的好与不好。
会员204005:
女,40岁,54公斤,高157厘米。慢性肾小球肾炎,慢性肾脏病基础上急性肾损伤,高血压三级,低蛋白血症。目前肌酐145,尿酸597,胱抑素c2.5,尿蛋白2+,24小时尿蛋白139mg每天。我目前每天服用的药物:开同5片一次,尿毒清一日四次,百令胶囊4粒,肾炎康复片5片;强的松6片,注射环磷酰胺0.8每月,碳酸氢钠2片,苯溴马隆半片;降压药缬沙坦氨氯地平片1片,钙尔奇一片。请问根据我目前的指标,药物需要调整吗?怎么调整
2018-03-19 12:10:17
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-03-19 12:49:47
您的病情较严重,使用药物很多,建议定期门诊、复查,在主管医生指导下调整用药。可以配合中药治疗。根据大便次数使用尿毒清,保持大便每天1-2次
2018-03-19 15:40:53
大便次数多了,尿毒清减量吗?我经常反复的有妇科炎症,有时会放栓剂或阴道泡腾片,这对肾脏病有影响吗?
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-03-19 22:00:22
大便次数多,尿毒清要减量,或者暂停服用,保持大便每天1-2次。反复炎症,无论哪个部位,对肾功能都会有影响
会员927947:
医生你好,我今年30,男性,由于十来年高血压没有管,导致高血压肾损,现在24小时尿蛋白定量在0.5左右,肌酐最低125最高时184.,我想问一下像这情况,如果以后能把血压控制高好,预后怎么样
2018-03-19 09:58:33
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-19 12:50:43
高血压不仅造成肾脏损害,同时心脑损害也是同步的。积极控制血压,是对心脑肾的保护。肾脏会呈缓慢发展。
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-03-19 12:52:57
建议控制血压到138/80以下,同时控制饮食,肾功能能一定程度好转。配合中药治疗,效果更佳
会员266135:
女 23岁 2018-3-5做肾穿iga肾病伴急性肾损伤(AKI1)最近两三天反复出现陶土色样尿,多喝水是没有 但是老上厕所。目前服用碳酸氢钠 血尿胶囊 贝前列 金水宝 后面一张是昨天早上做的检查
2018-03-19 09:18:40
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-19 12:47:26
你好,目前的血尿考虑与肾穿有关建议多喝水,复查肾脏超声。
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-03-19 12:56:50
尿路感染。建议尽快门诊,抗炎治疗;停用贝前列腺素、金水宝
会员402772:
紫癜肾炎,肾功能正常,蛋白尿0.4左右,下智齿发炎需要拔掉么?如果需要要注意哪些?能用青霉素消炎么。
2018-03-19 09:03:32
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-19 12:48:37
牙周炎症需要抗生素治疗,可以用药,智齿需不需要拔,建议看口腔科意见没有对合关系可以拔出。
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-03-19 12:55:38
可以拔牙。慎用止痛药、甲硝唑等抗生素。青霉素不过敏的话,可以使用
会员863791:
我叫张利,女,50岁,患有高血压肾病,cKD三期,现已是慢性肾衰,感觉无力,失眠,吃雅施达,倍他乐克,血压只能降到130多和90左右,想请教医生,我吃倍他乐克后心率很低,只有40左右,但停吃倍他乐克后低压又会高到90多,请教医生我是否还能继续吃倍他乐克吗,还有没有更好治疗方法?
2018-03-18 21:07:14
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-03-18 21:17:09
您好,心率这么低不建议继续应用倍他乐克,可以换作钙离子拮抗剂类。无力有可能缺钙,可以查查电解质。
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