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关键词：肾病慢性病
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会员709416：
性别女，年龄36周岁，有隐匿性肾炎，最近两天尿频，一天10多次，总有尿不尽之感。请问医生我适合吃什么药？
2018-03-06 18:14:43
2018-03-06 18:17:46
另外，我还患有桥本甲状腺炎，目前服用夏枯草胶囊，硒酵母片，优甲乐。
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-06 19:05:54
您好，女性尿频首先考虑尿路感染，建议检查尿常规，明确感染是否存在。优甲乐对肾脏没有影响。夏枯草胶囊和硒酵母片有无肾毒性不明。
会员298292：
大夫你好.我是去年8月份因全身肿去医院住院，肾穿结果是i轻微igm肾穿，9月1号出院，出院后吃他克莫司两粒，甲泼尼龙两粒，骨化三一粒，钙片一个。12月11号因感觉加了一个他克莫司，他克是1毫克的，甲泼尼龙加了一个，一周后感觉好了，24蛋白0.08，加药吃了一个月，减了半粒他克，减了半片甲泼尼龙，吃两粒半他克一个月了，请问一下能减激素和他克莫司吗现在，刚检查了结果都正常，24蛋白0.06，就是血麟高出正常的0.5
2018-03-06 14:04:55
2018-03-06 15:18:00
大夫你好，请看看我这是什么情况
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-06 16:02:18
您好，请问您的药量增减是自己决定的还是医生的医嘱，这个规律治疗是要看效果和疗程的，随意减药易复发。
2018-11-22 09:22:53
大夫你好，我11月7号复查的，24蛋白0.15。现在吃他克1毫克的1粒，上个月两粒。甲泼尼龙一直是两个，骨化三一个，盐酸呗那1个。请问一下医生让停掉他克，单服甲泼尼龙和骨化三，我心里没底，原来的大夫让接着吃他克，现在的大夫让停。我不知道怎么办，5月份出去玩了两天回来蛋白高的，吃他克三粒，甲泼尼龙2粒一个月下去的，蛋白一直正常其它也正常，再请问一下尿量一直是1000正常吗？喝水多了感觉身上沉，感谢，辛苦您了
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-11-23 21:56:01
治疗期间不适合劳累，也尽量减少外出，使用免疫抑制剂会容易出现感染，劳累和感染都容易造成病情反复。病情反复后在再治疗，效果就差了。建议始终和一个医生沟通，这样治疗的连贯性好，也免去了不同医生不同意见的烦恼。低盐饮食就没有身上沉的烦恼了，一般盐吃的多会造成钠水潴留。
会员683430：
我是去年四月肾穿确定：急进型肾小球肾炎合并膜性肾病II期，现在尿蛋白定量0.78，我是急性还是慢性？能不能治愈？以后能不能生育？
2018-03-06 13:54:48
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-06 14:17:15
您好，目前看您的治疗效果是不错的，基本达到临床治愈。可以生育，建议病情平稳，停药半年后考虑生育，如果是女性，孕期注意监测。
2018-03-06 15:35:58
这个病是不是只能达到临床痊愈了？还能不能根治？
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-06 16:00:02
这个需要两年后评估，目前时间尚短。
会员907234：
医生你好，我是17年9月24号检查身体发现尿蛋白2+，17年10月11号去住院时24小时定量1.23，住院几天24小时定量0.7，所以就没做穿刺出院，出院后复查第一次24小时定量为0.64，第二次复查0.86第三次24小时为1.29，隐血2，请问不做肾穿会不会影响病情的发展和当误治疗？怎样才能降下蛋白尿？从发现尿白蛋四个多了，目前没有什么部位浮肿，只是有时感觉浑身酸，其它没什么。谢谢
2018-03-06 13:26:37
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-06 14:14:12
您好，慢性肾脏病都是慢性进展，蛋白尿的多少和预后有直接关系，所以建议将蛋白尿控制在0.5g以内。超过1g建议肾活检明确病理和治疗的方向。肾脏病治疗需要低盐饮食，降压药控制血压和减少蛋白尿，避免炎症，定期复查。
2018-03-06 14:36:54
我没有高血压，吃百令，黄葵，缬沙坦，我需要换药调正吗？百令有依赖性吗？谢谢
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-06 16:04:37
您好，缬沙坦是用来降低蛋白尿和保护肾脏的。建议长期服用，其他药物属于辅助治疗，可以调换和停用。
会员870787：
男：180个-200重！医生请看看我需要穿不
2018-03-06 11:58:22
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-06 12:51:43
您好，目前肾脏情况考虑慢性病变，不能肾穿了，按照ckd慢性肾功能不全治疗。
2018-03-06 13:33:22
平时需要注意什么！目前吃的降压药血糖药保肾片益肾丸
2018-03-06 13:34:23
这个算是4期了吧！需要住院降蛋白
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-06 14:09:41
您好，ckd分期在爱肾首页的工具里，输入年龄、性别、肌酐数值就可以看到。治疗上需要控制血糖、血压，优质低蛋白肾科饮食。大量蛋白尿需要分析原因，积极治疗。建议住院。
会员658101：
大夫上午好！我IGA肾病3期，肌酐160，目前喝洛丁新，开同药，高压90～110低压50～70蹲下站起会眼前发黑，头晕，这种情况下是不是该停降压药了？
2018-03-06 10:39:02
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-03-06 10:49:20
血压稍低，应评估剂量是否需调整，不建议停用。避免久蹲，体位变化时动作要慢，避免体位性低血压。
2018-03-06 10:57:56
1月26号北大出院后早晚各一颗，我感觉晕，前天就减了晚上这一颗，就光早起一颗，您说我这是不是贫血了？那我现在就吃一颗的量可以吗？知道这洛丁新还有降尿蛋白的作用，纠结啊……
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-03-06 16:20:23
贫血可以有头晕，但头晕不一定是贫血呀，从您的病史来看，头晕更可能与基础血压不高以及体位变化时脑灌注不足有关，可以先每天一片，定期复查蛋白尿的控制情况。权衡利弊做出调整，没必要纠结的，祝稳定^_^
会员126082：
肌酐300。带尿管，晚上2000毫升尿，白天又2000毫升尿。这种情况，如果拔了尿管，晚上起夜一次，能保证肾脏安全吗？插尿管前，以前长期有尿不尽和晚上遗尿的现象。
2018-03-05 17:42:33
2018-03-05 17:46:41
前列腺增生引起
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-03-06 07:30:09
您好，拔尿管之前需要保证能够尽量排空小便，否则尿液潴留仍然可能会损伤肾脏。建议泌尿外科评估前列腺增生情况。
会员215894：
医生，我肾病三期，每天早上起床后空腹代文一颗，家里用碗式和上臂式量早上起床后还未吃药血压一般低压70多，高压120左右，到傍晚和晚上睡前经常量到低压60左右，高压90多，这样算低血压吗，经常早上没吃药医生用水银量低压都有90多，高压有140多，这样我该相信家里电子血压还是医生给我量血压
2018-03-05 17:23:36
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-05 22:47:58
您好，医院的血压计是需要定期检测的，所以准确度好，你测量的结果和医院测量的差异这么大，建议将你的血压计检测一下，腕式的准确度差。还有很多人在医生测量血压的情况下会出现血压升高，这叫白大衣高血压。
会员193781：
男，30最近体检查出来左肾0.9*0.5囊性回声！透声可，余实质回声均质，集合系统无扩张。请问一下这严重吗？对这一点也不懂！心里挺害怕的，最近有点腰疼！是不是和这有关！而且感觉最近有点尿频！！请医生分析一下！该怎么办！如果做检查怎样检查，检查什么项目！谢谢！
2018-03-05 17:04:03
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-03-05 17:51:39
您好，囊性回声考虑为肾囊肿，一般不会引起不适症状，定期复查超声或者ct即可，不必太担心。尿频建议查尿常规除外泌尿系感染。
2018-03-05 18:24:27
腰疼是不是也和这有关系！谢谢！
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-03-05 21:43:15
您好，目前不考虑与肾囊肿有关。
会员991823：
请问医生，我男，41岁，以前血肌肝偏高点109，现肌肝104以下，请问a1微球蛋白18，B2微球蛋白595.视黄醇结合蛋白1.56，表示什么意思，严下严重啊
2018-03-05 14:23:27
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-03-06 07:25:31
您好，上述三项指标代表可能有小管一定程度损伤，但升高数值程度不大，建议观察即可。
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