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关键词：肾病慢性病
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会员405431：
医师您好，我是肾病综合症膜性肾病二期，现在服药激素六颗，百令，骨化三醇，:氯沙坦钾，阿托伐他汀钙片，激素药该多长时间减一次，怎么个减法，这些药感觉效果不太好(半年)血压总在130多的80，二十一岁，请大夫看有没好办法，谢谢
2018-02-24 16:59:17
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-02-25 09:10:47
您好，膜性肾病治疗通常需要激素＋免疫抑制剂，早期减量的话1～2周一次，后期1～2个月减量，还需要根据病情缓解情况。血压不高，氯沙坦可以根据情况加量，此外低盐饮食也很重要。
会员449498：
我肌酐8个月来一直在170几—180几左右，现在还吃激素3颗，尿蛋白和隐血阴，有一颗智齿坏了牙髓有点疼，可以拔牙吗？拔了后能吃抗生素吗？会不会伤肾？
2018-02-24 15:44:04
2018-02-24 15:45:02
还问一下可不可以取环？
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-24 15:56:06
您好，牙周感染可以造成肾脏病加重，所以积极治疗牙周疾病。可以服用肾毒性小的抗生素。可以取环。
会员679865：
老师您好 我血压高 用药情况：洛汀新、络活喜早晨各一片 ，晚上18点半片洛汀新。血压情况：监测早晨、 上午10点、下午3点、晚睡觉前均在115/65左右。想问下这个水平合适不？还有，除了监测的四个时间，早上吃完药，上午血压最低至90/60 ，属于正常吗？我怕对肾脏血流有影响，请教老师指点一下。 另外我肾穿三个月了，平时运动少，想做一下中医经络按摩，不知行不行
2018-02-24 09:52:17
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-02-24 10:14:15
您好，肾穿病理结果是怎样的呢？尿蛋白多少？目前血压看起来是偏低了，如果需要减少尿蛋白，建议可以停用络活喜，单用洛汀新如果血压偏高，可以加量，或者加ARB，也就是沙坦这一类的，血压一般控制120/80左右就可以，偶尔按摩可以的，手法正规就行，平时可以适度运动，希望把尿检、肾功等的结果也发上来看看。
2018-02-24 12:01:10
上月化验24小时定量1.5，肌酐49，肾功正常，是膜性1期。尝试过络活喜减半片，下午高，又恢复一片，光吃洛汀新管不住，老师 ，能推荐一下调整的药吗，120/80很难。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-02-24 12:50:44
您好，首先要低盐饮食，洛丁新的使用针对血压和蛋白尿，可以耐受的情况下可以加倍。如果血压仍不达标，可加地平类药物，比如氨氯地平。
2018-02-24 13:38:26
氨氯地平片是不是苯磺酸氨氯地平拍（络活喜）
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-02-24 15:45:39
可以，氨氯地平有很多种，络活喜也是一种。
会员354333：
新年好医生，我目前肌酐100，定量1克浮动，吃的强的松加他克莫司，还有肾炎康复片，盐酸贝那普利片，立普妥，骨化三醇及钙片，百令这些药，能考虑备孕吗？这里面哪些药是一定不能吃的呢？
2018-02-23 19:31:50
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-02-23 22:38:31
您好，目前情况不适合备孕，备孕建议病情平稳，蛋白尿在0.5g以下，药物治疗停止半年后。
会员883774：
肌酐90，咳嗽时可以用这个药吗？
2018-02-23 17:13:32
李医生
主治医师 空军总医院
2018-02-23 18:20:50
您好，目前肾功能情况尚可，用药相对影响不大。
会员725231：
我60岁，病程9年多，蛋白一开始就1.4个，现在2.9个。肾功正常，肌肝74。不想肾穿，一直吃中药，吃雷公騰一次3粒，无血压高、糖尿病。我想保守治疗可否
2018-02-23 14:04:28
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-02-23 14:40:58
您好，蛋白尿量明显增加提示病情加重，建议肾穿。您的年龄可能要考虑的因素较多，建议和医生详细沟通，综合免疫学检查和全身检查的结果再定。
会员126082：
尿比重1.004，是不是很严重了？开始1.010,一周后1.098，又过两周成了1.004,
2018-02-22 21:57:07
2018-02-22 21:58:44
现在又过了两周了
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-02-22 22:18:23
您好，如果没有其它症状，单纯比重低，建议观察为主。
会员546007：
本人男，年龄34岁，身高175.体重77公斤，肾病三期，高血压10年，130-140/80-95，医生有开替米沙坦80毫克一日一次，开同片一日三次一次2片，小苏打一日三次一次1片，配合医院中药治疗一日一剂
2018-02-22 20:42:04
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-22 21:09:09
您好，建议再配合低盐、肾病饮食就更好了。
2018-02-23 08:18:55
血压控制不稳
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-23 08:43:37
肾病和高血压都需要低盐饮食，尤其是服用碳酸氢钠里面也含有钠更需要严格控制盐的摄入。
2018-03-01 07:49:34
这几天血压控制在130/80内，但是夜间起夜2次和晨起的一次尿液泡沫比较多，短时间退不掉，白天也有相对少些，尿泡沫怎么改善呢？
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-03-01 12:46:14
您好，尿泡末并不一定是有问题，如果无蛋白尿，就不需特殊关注。
会员800955：
医生我透前173/104，吃络活喜和洛汀新各一粒，透后150/107高特灵一粒，到家后小腿小有抽筋，晚上146/95高特灵一粒，第二天血压135/90左右，是否达干体重，干体重55.7，脱水3.8
2018-02-22 16:04:53
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-02-22 20:32:14
您好，脱水量应该是体重的3-5%，您的单次脱水量过多了也可以抽筋。看血压情况可能还没达到干体重。
会员487390：
请问腹透后小便为什么越来越少了，每天喝水还是500一1000mL，小便只有100一 200ml.腹透前小便是1000多ml
2018-02-22 14:11:24
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-02-22 21:05:55
您好，透析后肾功能也会逐渐消失殆尽，所以尿量会减少是趋势，但如果近期尿量减少的明显，看一下是否透析超滤量过大。
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