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会员590600：

医生你好，我肾病3期，50岁，自己肚挤周围很不舒服，吃了双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，吃了很见效，请问这个药对我肾病有没有影响啊？谢谢今天胃又感觉涨烧心，建议吃点什么药呢？

2018-02-11 21:00:11

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2018-02-12 07:34:04

您好益生菌可以长期吃。胃酸可以服用碳酸氢钠也可以服用抑制胃酸生成的药物，例如：泮托拉唑。

会员753353：

医生你好，我每天血高压133低压90脉搏92现在没吃降压药，像我这样的情况是高血压吗

2018-02-11 20:52:44

吴医生

副主任医师上海长征医院

2018-02-12 07:36:02

您好，血压超过138/80mmHg就可以诊断高血压，脉搏有点快，找一下有没有什么原因。少吃盐，可以服用倍他乐克降压控制心率。

2018-02-12 13:29:50

医生你好，吃激素必须吃钙片吗，我便秘，不吃钙片行吗

吴医生

副主任医师上海长征医院

2018-02-12 13:42:23

你好，吃激素的时候吃钙片是为了预防骨质疏松，不吃的话可以多吃奶制品，吃骨化三醇。

会员782328：

请问一下医生肌肝高180，尿酸520.没蛋白尿，没血尿，吃什么药好。谢谢

2018-02-11 19:10:59

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-02-12 07:40:15

您好，建议查一下肾脏超声，如果超声正常的话，需要寻找肾功能下降的原因？如果肾脏超声肾脏已经开始萎缩的话，建议控制血压，对症治疗。

会员590600：

你好，肾病3期，98年甲亢好了后一直甲减，每天服甲状腺激素钠片，4年前患高血压，服厄贝沙坦分散片，都是早上7.30吃药，请问这两种药是否可以早上一起空腹服用？肾病3期患者尿量一天多少算正常呢？

2018-02-11 19:04:18

陈医生

主治医师上海长海医院

2018-02-12 07:42:01

您好，上述两种药可以一起吃，肾病三期的患者尿量应该是正常的，每天1000-2000ml。

会员259244：

您好，麻烦您问一下，原来前三个月我一直早上一粒安博维，晚上一粒施慧达血压一直稳定，这个月换了医生早上一粒非洛地平半粒科素亚，晚上半粒科素亚，吃了半个月了血压前几天是高压125-126，这两天高压突然在下午超过了130-145.低压85-92，请问一下是什么原因啊？谢谢您

2018-02-11 18:56:25

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-02-12 07:43:16

您好，属于药物调整阶段的波动，观察一阶段，如果血压仍不理想，建议更换药物。

会员300115：

想问下肌酐226,2014年开始食美卓乐，吃了一年激素，一停了复发， 2016年吃激素到2017年6月，现在复发，蛋白3克，过滤率只24min!该怎么办？

2018-02-11 12:13:17

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-02-11 14:00:57

您好如果肾小球滤过率已经这么低了，可以不用美卓乐，按肾衰治疗。

会员800955：

医生，为何我近期血透后晩上难以入睡，心像有石头压着，血压150/98，心率75，我平时血压155/100左右，都不觉不适，干体重56、脱水3kg，无抽筋水肿

2018-02-11 11:35:28

李菁华

副主任医师爱肾医生团

2018-02-11 12:04:49

您好，估计为心衰的情况，干体重需要调整了，体重不足60kg脱水量达到3kg。建议透析间期少涨水，无盐饮食，慢慢将体内多余水份脱出，每次干体重下调0.1-0.2kg

会员954467：

你好，我是膜性肾病二期患者，男，32岁，激素加环磷酰胺冲击七次（一次0.8g），效果不佳，医生建议改治疗方案为激素加他克莫司，但是我们当地买不到他克莫司，必须去大一点的城市去购买，因为去一次大城市不是很方便，所以我想问下能不能一次性购买十盒他克莫司回来？

2018-02-11 11:13:39

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-02-11 14:01:30

您好您可能需要咨询一下你购买药物的医院一次开这么多可不可以。

会员215894：

医生，请问病人肌肝是否不要看上限，就单看结果多少就行，是不是一个人不管在肌肝上限80还是130医院查出肌肝相差会不大，我在肌肝上限123的医院查肌肝在110左右，同时在104上限医院查在123左右，假如同时在上限80医院查肌肝大概会是多少呢?

2018-02-11 08:52:57

吴医生

副主任医师上海长征医院

2018-02-11 08:58:36

您好，不同医院的检验方法和试剂决定正常值的范围。您可以通过计算肾小球滤过率的方法知道自己肾脏所处阶段，公式在爱肾首页。

2018-02-11 09:08:38

每个医院查肌肝上限不同肌肝也有高有低，用肾小球过滤率计算有时二期有时又三期，，这个计算结果也是大概吧

吴医生

副主任医师上海长征医院

2018-02-11 12:07:58

是的，您明确肾脏病后，不同分期对应的是治疗的策略和饮食。

会员590600：

医生你好，我50岁女，98年患甲亢，服典131治疗好后甲碱服优甲乐至今，17年六月查出肾病三期，请问肾病和甲碱有关系吗？看到你们回复患者都提及甲状腺一事才想起咨询一下，以后需要怎么调理？注意事项？请告知，谢谢。

2018-02-10 23:06:23

朱医生

副主任医师上海龙华医院

2018-02-10 23:07:58

您好，如果服用优甲乐后甲功正常情况下，通常不会再导致肾脏相关问题。建议完善尿蛋白及原发病等情况。

2018-02-10 23:09:56

医生说这个年纪肾病三期一般不建议肾穿，四年前患高血压，所以自己也不知道到底什么肾病？

朱医生

副主任医师上海龙华医院

2018-02-11 07:49:48

您好，如果是已经ckd3期肾脏结构已经开始改变、血肌酐已经升高，此时原发病已经不好分析具体是哪一种了。