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关键词：肾病慢性病
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会员208266：
医生您好，63岁CKD三期，血压平时一般在140以下，一直没吃降压药。刚才测了一下，高压147,低压72。需要服降压药吗？
2018-02-10 19:03:06
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-02-10 19:08:31
您好，需要吃降压药，肾病患者血压目标是138/80mmHg以下。而且沙坦或者普利类降压药还有降低尿蛋白的作用。
会员215894：
医生，我这半月抽了三次血，今天肌肝明显高了好多，这一年来查肌肝都没超正常值，我这几个月饮食都比较注意的，我身高160，体重才80个，像我这种肌肝情况，单吃代文，蛋白潜血阴，要不要吃点尿毒清或加其它药或注意点什么，下面是我这半月抽血先后化验单，请帮我分析分析
2018-02-10 09:15:22
2018-02-10 09:19:26
肌肝105半月年的. 肌肝113.是前一星期不同医院单， 肌肝123是今天的化验单，今天和半月年那次同一医院查的肌肝
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-10 09:45:39
您好，请问您的年龄，还有什么病史，肾脏超声的情况如何。建议检查甲状旁腺激素
2018-02-10 11:35:57
女，40岁，昨天查甲状腺旁腺素正常，去年ECT过滤45，双肾略缩小，采超去年查正常，前得6年查过肌肝最高一次145，但我这市3甲医生一直不给我加什么药，尿毒清也不给我吃，目前吃了代文一颗一天，药后血压基本正常，请问我这样该加点什么药，尿毒清要吃吗
2018-02-10 11:38:08
我十八年前得病，肾穿iga中度系膜增生，现在晚饭6点半后不喝水，半夜一定得起夜一次
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-10 13:53:59
您好 您的情况就是慢性肾脏病3期，尿毒清吃不吃都可以，主要降压药为主。晚间尿量多也是肾脏受损的结果，建议不要吃加工类食品 含防腐剂高的食物，注意控制血磷，假装旁腺激素 需要查一下。
2018-02-10 14:52:53
甲状旁腺素昨天查正常，磷也正常，目前就吃代文，像我身高160，才80斤，这么瘦肌肝这个值应该还是假像吧，实际肌肝应该四五十才正常，是不是很快尿毒症了
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-10 17:11:00
目前的肾小球滤过率是45ml/min， 低于15ml/min才叫尿毒症。很多人都在吸ckd3、4期很多年才能够到达最终的尿毒症。
会员103247：
医生，我母亲68，20年前做过子宫肌瘤手术，把整个子宫都切除了，肚子上有刀疤，医生说不能做腹透，但是她还有心衰，是不是血透也不行？？？
2018-02-09 18:12:44
李菁华
副主任医师 爱肾医生团
2018-02-09 19:43:04
您好，子宫肌瘤手术或者其他腹部手术不是腹透的禁忌，心衰也不是血透的禁忌，都可以选择。
会员367424：
举个例子！今天喝1000的水一整天都是站着或者坐着，就可能一次小便都没有。我要是躺在床上就会有小便，我又肾综四年了，肾病综合症现在服用2颗激素
2018-02-09 17:09:21
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-02-09 19:54:29
您好，排尿和体位无关，肾综已经4年了还在服激素，说明肾综治疗的效果不理想，蛋白尿尚未转阴，那么肾脏病理是什么，目前的肾脏彩超如何呢？是否已经开始进入肾衰还是血浆蛋白低，水肿所以少尿?
会员954467：
膜性肾病二期患者，男，32岁，请问医生我这情况吃科素亚的话，应该吃什么规格的？没有高血压，主要是为了降蛋白和降尿酸的，请问喔应该吃1g的还是0.5g的？
2018-02-09 15:39:58
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-02-09 16:04:07
您好，建议吃血压能耐受的较大计量，0.5开始也可以。
会员370208：
上机的时候血压138/80.透了一个小时是138/100.低压高了，是怎么回事
2018-02-09 15:26:22
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-09 16:05:42
您好，透析中出现血压高低都有可能 原因也挺多，您就您自身的情况，说一下，分析一下吧。比如年龄，透析时间、干体重、脱水量、相关化验等等。
会员697770：
iga肾病4级，把扁桃体切除两周后复查发现尿蛋白，潜血上升从二➕都变成3个➕，而且血肌酐从之前的110变成124.请问这是正常现象吗？病情是否加重了？
2018-02-09 11:34:28
2018-02-09 11:40:08
我是男性 年龄30岁
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-09 11:42:32
您好，手术作为创伤会有病情波动。目前时候近2周，恢复的如何。
2018-02-09 12:43:30
我就是切除后两周过来复查发现更严重了！
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-09 19:50:49
'可能前面有错字，目前仅仅术后两周，扁桃体切除的创口尚未完全恢复 此时检查尿结果必然不好。建议等到扁桃体完全恢复后一段时间再做复查。
会员682874：
年龄33尿蛋白1+肌酐190尿酸580医生说是肾衰，血压高
2018-02-09 10:11:13
2018-02-09 10:12:18
是不是很严重
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-02-09 11:35:30
您好，您没有说明是男性还是女性，如果是男性是ckd3期，如果是女性是ckd4期。都属于慢性肾衰。目前治疗主要是控制血压，原发病能找到尽量治疗。延缓肾衰治疗是首要的。
2018-02-09 11:37:02
男的
2018-02-09 11:37:44
现在应该做什么检查
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-02-09 11:41:19
首先是肾脏彩超，和医生详细沟通，找寻肾衰原因。
2018-02-09 12:54:00
做了，有囊肿
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-02-09 19:51:52
囊肿多么，有多大，最好传报告单，不然描述有偏差。
会员798763：
医生我现在是12颗激素治疗中 昨天去复查蛋白尿是1.04克 昨天一直在外面不像在家里经常可以卧床休息 昨天还做了六个多小时的车 回到家里发现脚肿了 但不是肿的很厉害的那种 今天早上起来肿也没消完 请问医生我这种情况是不是病情加重了啊？ 蛋白尿会不会增加了啊？
2018-02-09 08:07:43
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-02-09 08:28:37
您好，劳累可以加重，但不等于完全不能活动，鼓励适当运动。平卧因为肿在低垂部位而不明显，站立多了，下肢水肿明显，这不代表病情重了。
2018-02-09 09:13:00
那我这种情况不是病情加重了吧？
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-02-09 10:41:33
不一定是加重了，建议复查评估，不能靠感觉判断。
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