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关键词：肾病慢性病
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会员581915：
医生您好，我肌酐高，医生给我开了科素亚50mg每天一次，但我血压正常，吃上科素亚后，血压偏低，90-55，怎么办，是应该减药还是停药啊
2018-02-03 11:19:49
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-02-03 12:00:51
您好，这样的血压对肾脏供血不利，建议减量或者换药。
2018-02-03 13:00:22
那如果减量可以每天吃半片吗，血压保持在多少为好，如果换药可以吃什么，我是肾小管间质性肾炎，现在就吃科素亚，肾衰宁，枸橼酸钾，怎么调药呢
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-02-03 15:00:07
您好，科素亚可以吃半粒，也可以患代文，其他药物可以。长期吃枸橼酸钾定期复查血钾。
2018-02-03 15:35:24
谢谢医生，我血钾低，但我的主治医师让我一直吃枸橼钾，说正常了也不能停，说是要一直吃，因为我有点小管酸中毒，这样对吗，那钾高了怎么办
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-02-03 19:07:43
您好，定期复查就好。
会员216891：
肌酐113（当地医院上限指标97），尿常规正常，肾B超双肾轻度弥漫性回声改变，双肾泥沙状结石，右肾囊肿2mm，肾血流图正常。既往病史，冠心病，高血压（始终药物控制在80～120），两支架，服用可定，波立维，拜阿司匹林，倍他乐克），请教医生（1）上述心脏病用药是不是应该限制（2）肾病如何用药治疗（现在只服用尿毒清颗粒，目前肌酐降至98），谢谢！
2018-02-03 10:58:07
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-02-03 12:05:12
您好，您的心脏用药对肾脏没有影响，肾脏情况服用尿毒清就可以了，注意控制血压。造影剂对肾脏有影响，建议必须行造影时，充分水化（这些是医生的工作，您和他沟通肾脏不好就行了。）定期检查肾功能。
会员150351：
您好！我从2013年检查出潜血，中间看过多个医生按尿路感染和肾病服药治疗，仍没有降低指标。日常没有其他不适，吃喝拉撒都很好。但是我有腰肌劳损，有时候腰疼的时候不是很能分辨出腰肌还是肾痛。最近结果如上，正在服用肾安片，地锦草胶囊和中药，之前吃过癃清胶囊，白令片等。请问这个情况严重吗？要如何治疗才能有效恢复指标？谢谢！
2018-02-02 18:41:44
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-02-02 19:12:29
您好， 从您的尿常规看红细胞的来源 ，考虑来自于肾小球 ，诊断慢性肾脏病呢，就不可能尿常规回到正常了，建议参考 公众号中 关于血尿的文章，这个情况不需要用药，定期复查。
2018-02-02 19:41:07
您的意思是我这个考虑是慢性肾炎吗？要通过什么方式确诊呢？不需要用药的话，不需要想办法降这个指标吗？另外，喝酒对这种身体影响很大吧。感谢！
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-02-02 21:50:00
您好，不能确定是否慢性肾炎，但是否确诊目前来判断均没有显著影响肾脏情况。不需要用药，以观察为主。饮酒尽量避免，少量适当需注意。
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-02-02 21:53:36
您好，是的，是考虑慢性肾炎， 但是单纯血尿 确诊很难，目前的情况不需要治疗 ，即使治疗 可能 结果仍然是这样，您的情况 喝酒影响不大。
会员462621：
医生你好，我妈患有膜性肾病，上午尿排量有800ml，下午没尿小腹刺痛请问是什么原因
2018-02-02 16:09:32
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-02-02 16:18:36
您好，建议化验尿常规。
会员215894：
医生，我肾病十八年了，最近一年定量0.2左右，目前吃代文后血压正常，这次查磷2.7了，是怎么了，要用药或做其它检查吗
2018-02-02 15:46:52
2018-02-02 15:55:27
这是我最近化验单
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-02 16:27:26
您好，首先检查饮食，是否食用高磷食物，尤其饮料和包装食品，含防腐剂高的食品。停用骨化醇或者钙片类药物。检查甲状旁腺激素水平，甲状旁腺彩超，碱性磷酸酶，骨肿瘤标记物。使用降磷药物。
2018-02-02 16:37:51
最近就吃奶粉和麦淀粉红薯干馒头比较多，7月份以前查电解质一直正常，我现不吃药不去复查到过年后再去查有危险吗
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-02 17:32:19
您好，首先还是建议再次复查。由于暂时无法确认明确高磷原因，所以是否有危险，还不能给出明确回复。
2018-02-02 17:59:36
我元月21号查磷2.7，2月21号先单复查磷可以吗，如果磷正常了是不是就不需要查甲腺旁素和其它检查了
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-02 19:17:08
您好， 建议尽快复查。除非化验误差 不然不会这么高的血磷，这种钙磷水平是会造成血管钙化的。
2018-02-02 19:49:52
先单复查磷可以吗
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-02 21:48:41
可以的。
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-02 21:51:34
您好，可以的。
会员838650：
膜性二期，蛋白1900能不能服用代文
2018-02-02 12:18:07
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-02-02 12:32:26
您好，推荐使用代文这类药物。
会员474867：
医生好！我29岁，男，2014年体检有蛋白尿潜血，肉眼性血尿一次，一直在南京总医院就医。未做穿刺。近二年24小时尿蛋白都在0.3克左右，微蛋白120左右，尿红细胞有时多有时少。现服氯沙坦金水宝和一个南总自己的中成药。请问这个病真的不能完全治愈吗？还有脸色有些白要不要紧？
2018-02-02 07:03:43
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-02 07:05:42
您好，根据近2年的情况，蛋白尿和血尿都不多，控制良好的话，与正常人差别不大。是否可以达到临床治愈，可能还需要继续临床随访观察。
会员872987：
医生好，本人IGA3级，激素免疫治疗半年多，肌酐24小时蛋白都在正常范围内，就是红细胞老是高，近期复查红细胞接近800，请问红细胞高可以怀孕吗？无高血压。谢您！
2018-02-01 22:11:08
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-02-01 22:15:47
您好，可以的，但建议病情稳定停药半年后。
2018-02-02 09:18:38
医生您好，我是2月8日开始用药，9月11日停药，这个月刚发现怀孕，这两天又浓茶色尿好像还有沉淀物，一定不是尿道炎，最近有点咽炎，鼻炎，，我该怎么办？？谢谢您！
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-02-02 09:50:54
您好，就诊明确炎症程度，综合妇科意见使用药物将炎症控制。肾脏方面目前情况不重，孕期风险不大。
2018-02-02 10:08:43
非常感谢
会员502877：
医生好，我肾功能不全四期，有轻微高血压，血压140/91,前面吃过代文，导致血钾高，换成了络活喜，吃了几天后去化验，发现白细胞低至2.49，于是停掉了降压药，请问我该吃什么降压药？
2018-02-01 21:50:09
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-02-01 22:04:10
您好，建议钙离子拮抗剂，可以换药试试，例如：波依定
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