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关键词：肾病慢性病
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会员997075：
我61岁肾功能正常蛋白尿也恢复正常了， 平时只吃洛活喜、科素亚100mg天冷血压升高，因缺钙服罗盖全+钙片为防高血钙不敢增加噻嗪片，该怎样调整降压药？可否增加代文，谢谢
2018-02-01 05:22:35
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-02-01 07:09:07
您好，代文和科素亚是一类药物，不建议重复应用，如果血压偏高很多，建议络活喜可以根据血压酌情加用，此外低盐饮食。
会员883774：
吃了海鲜和白酒后脸肿二十天后还有点微肿，请问是什么原因呀！肌酐从113降至100左右，B超正常，尿常规正常，就是容易腰酸背疼，不能久做或久站。
2018-01-31 21:04:06
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-31 21:11:22
您好，不能久坐或者久战，建议检查腰椎以及肌肉相关问题。浮肿，可能和饮食相关，建议多饮水，继续观察。
会员113745：
您好！我是妊高症尿蛋白，临剖腹产前24小时定量6.4g，现在产后1年半了，只服用过两周黄葵，目前定量0.59g，肌酐60，尿酸450.最近断奶开始例假，发现平时测量血压正常，例假时血压却上涨到140 90左右，我孩子还小，很害怕血压再高，对肾脏不利。不知例假月经是否会对血压有影响，还有我是否可以在例假期间选择沙坦类降压药，会导致肌酐上涨吗？
2018-01-31 19:37:19
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-31 21:02:49
您好，例假期间与是否应用沙坦类无关，鉴于定量仍然有0.59，建议还是定期检查，如可耐受，需要加用普利或者沙坦类药物。
2018-01-31 23:04:21
谢谢您吴大夫，不知道例假对肾脏有影响吗？每次例假时小便沫沫就开始出现了，在这期间，血压高，尿蛋白也有变化。
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-02-01 07:07:51
您好，例假时体内激素水平有变化，对身体整体可能都会有点变化，但还算不上影响那么大，血压也可能会有变化。尿应以化验为准，泡沫不能作为评判。
2018-02-10 16:07:19
好的，那我就放心了，坚持随访监测，谢谢您！
会员800955：
医生，怎么血透时低圧特别高，上机前164/104，透后170/120，低压高心就难受
2018-01-31 18:28:12
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-01-31 21:01:32
您好，建议先评估干体重，是否有体内水分过多，是的话应给予下调干体重增加超滤，如果暂时透中血压高，可以给予短效降压药物治疗。
会员661243：
我48岁（男），高血压10年，控制在140/90左右。近半年夜尿多，肌酐111.查ect结果gfr滤过率64.无其它症状！请问严重吗？用穿刺吗？怎么治。谢谢！
2018-01-31 14:19:55
2018-01-31 16:09:21
医生在吗？
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-31 16:10:04
您好，不能肾穿了，目前已进入肾衰阶段，ckd2期，建议积极控制血压，检查尿常规和肾脏超声后评估治疗。
2018-01-31 18:25:35
谢谢！肾脏超生正常，尿常规正常。我该怎么治疗啊。怕。
2018-01-31 19:48:57
肌酐：110;肾小球滤过率：64;这个状态的肾脏功能，不可能好转了，是吗？
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-31 21:06:09
您好，尿蛋白加减号，建议完善尿蛋白定量或者尿微量蛋白/尿肌酐比值测定。如果为长期慢性进展，则可能确定逆转为正常。此外降压药物如无禁忌，建议选择普利或沙坦类药物。
会员672540：
大夫您好:我最近刚化验肾功六项，结果是:uA410(正常154.4_357)，CREA90(正常41_73)，B2微量球蛋白1.68ug/mL(正常0.8_1.8)。尿常规正常，尿微量白蛋白没查，请问这是不是肾脏已经损伤，再需要做什么检查，饮食注意什么？谢谢！(备注倍他二维球写不上写了B2)。
2018-01-31 12:18:14
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-31 12:41:50
您好，您的年龄，性别，建议检查肾脏彩超。
2018-01-31 12:51:52
您好，男，23岁
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-31 12:57:33
您好，检查肾脏超声。
会员404021：
我25岁，2016年11月24号体检发现蛋白2+隐血3＋肌酐73.8（范围53-97umol/L）尿酸333.8（范围155-357umo/L）红细胞计数4964.7（范围0.5-24个/ul）。2017年11月7号体检发现蛋白3+、隐血3+、肌酐84（范围41-73umoI/L）尿酸363、红细胞计数1337，这两次检查我都大意了，没去医院检查（因不懂医）。而2017年感冒了好几次，都是到诊所打点滴或吃很多药，年底又感冒了，2018年1月1日发现尿血了（也许以前尿过血，可能自己没注意）到医院检查并做了肾穿，病理诊断:局灶增生性IgA肾病。Lee三级。（肾穿刺组织可见10个肾小球，肾小球细膜细胞和基质轻度弥漫增生，局灶节段性中度加重伴嗜复红蛋白沉积，其中1个细胞纤维性月体形成。肾小管上皮空泡及颗粒变性，灶状萎缩。肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润伴纤维化，小动脉管壁增厚）1月3号住院，检查肌酐88（范围41-73），尿酸400，隐血3＋，蛋白3＋，24小时尿量1850，尿蛋白定量0.188，尿蛋白总量0.348，红细胞713。1月11号尿肌酐降到58，尿酸309，尿蛋白2＋，隐血3＋，24小时尿蛋白定量0.323。1月22号又到北大医院复查，肌酐83（范围44-133），尿酸327，24小时尿蛋白浓度0.01，尿蛋白总定量0.01，23号又在当地医院复查，红细胞计数7.7，蛋白阴性，隐血2+，24小时尿蛋白定量0.09，尿蛋白总量0.18，现在吃的药是安博维一天一片，百令胶囊一次两片共三次，碳酸氢钠片一天四片。麻烦大夫指点一下，这个病的治疗方案和饮食方面有哪些要求？
2018-01-31 11:56:05
2018-01-31 12:16:34
我是女姓，还没结婚，可以结婚生孩子吗？
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-01-31 12:44:53
您好，首先可以结婚，目前的情况相对稳定，可以生孩子，但孕期风险很大。肾病病理不理想，日后肾衰的风险很高。需要长期服用药物，主要是降压药。定期复查，饮食方面低盐和肾科饮食，饮食具体可以咨询营养师。
会员709301：
我爸75岁脱水500ml透析，一周三次，血压持续不降，口服拜新同30mg,日一次，倍他乐克25日两次，效果不好，能加用特拉唑嗪吗最高230，肌酐透析后437其他正常
2018-01-31 11:37:49
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-31 12:48:52
您好，评估一下干体重是否合适，适当多脱水，是否能改善血压，可以加用特拉唑嗪。
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