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会员653142：
老师好，ckd4期，高血压，早上吃络活喜和异乐定各一粒，血压控制的不错。最近一周早上起床时都是150 90左右。晚上临睡前136 85左右。昨晚开始晚上吃一粒络活喜，今早起来血压还是149 91 怎么办呢？肌酐328
2018-01-18 10:17:49
2018-01-18 10:18:25
男 65岁 高血压五年 冠心病糖尿病一年 肾病刚发现三个月
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-01-18 11:10:10
您好，看这个血压记录，可见您是很用心的，很不错！血压整体还是比较稳定的，晨起血压偏高些，这也是人体的正常相关高峰期，请问下早上的降压药是几点服用？可以适当提前一些，睡醒先把降压药吃上，过半小时再测血压，观察是否改善，另外晚上加一粒络活喜是可以，可能还需要再观察几天，不着急再加药哈。
会员657623：
你好！蛋白0.3～0.6，24小时，睡眠不太好，每天只有5～6小时睡眠，请问我应吃什么药啊！谢谢医生
2018-01-17 20:50:00
李医生
主治医师 空军总医院
2018-01-17 21:08:28
您好，首先如果有影响睡眠的不良习惯，需要首先纠正，其次可以适当运动，减少心理压力，再次可以口服艾司唑仑等类似药物。
会员538723：
您好！医生!我母亲急性间质性肾炎，两个多月肌酐233，刚做完肾穿之后，一个星期肌酐降到了117，隔了十天今天的结果120，请问这是怎么回事，她这个肌酐以后还能降下来吗
2018-01-17 18:32:32
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-17 19:11:24
您好，您母亲多大年纪啊，急性间质性肾炎的原因找到了吗？什么肾毒性物质造成的呢，后面有没有脱离这种物质呢。间质性肾炎的恢复需要较长的时间，老年人本身肾功能即处于减退状态，恢复慢，能不能完全恢复，不太好说。
2018-01-17 21:42:38
我母亲60，说是有可能药物导致的，具体什么原因也没说，现在吃着激素药呢
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-18 07:20:06
您好，先耐心观察治疗效果，过程中可能会有反复，但是目前来看肌酐已有大幅下降，应该继续规范治疗，使用其他药物前最好咨询医生意见。
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-18 07:20:06
您好，先耐心观察治疗效果，过程中可能会有反复，但是目前来看肌酐已有大幅下降，应该继续规范治疗，使用其他药物前最好咨询医生意见。
ccue：
一、病历： 我2016年8月出差回来后发烧，开始以为是感冒，去社康医院吊瓶3天。1周后又发烧且小便时疼痛，检查有血尿和诊断为急性肾盂肾炎，吊针一周后烧退。同年10月体检开始发现尿微量白蛋白超标75。在深圳人民医院医生建议住院一周检查，未查出特别异常，出院后吃了一个多月药(氯沙坦钾、法莫替丁片)，复查此指标75未下降，24H尿蛋白定量检查0.432（正常
2018-01-17 16:35:56
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-17 16:51:16
您好，这个单是什么时候的结果？近期的化验吗？如果规范留取尿标本，24小时尿蛋白定量正常，单次尿蛋白高，考虑还是以24小时的定量为主，毕竟单次的可能受活动或者尿液浓度等影响，结合血压情况，可以继续用药后定期复查看看，监测肾功能。
会员684558：
我36岁，男，多囊肾患者，血压140/90，是不是应该吃降压药了？如果需要，吃什么降压药比较合适？
2018-01-17 09:17:35
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-01-17 09:25:32
您好，可以监测非同日多次血压，如果都在140/90以上，可以使用降压药，少量开始，可以选用普利或者沙坦这类的。注意血压、肾功能等变化，定期复查彩超。
会员684558：
我母亲62岁，肌酐500多，最近食欲不好、尿量减少，开了尿毒清、碳酸氢钠，请问医生其他需要注意的事项？
2018-01-17 09:02:38
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-01-17 09:15:38
您好，计算一下肾小球滤过率＜10ml/min，再加临床症状明显，建议可以考虑开始透析了，尿毒清、碳酸氢钠可以使用，但估计效果有限，不透析的话注意血钾，控制水分等情况。
会员356723：
你好医生， 我去年体检检查出蛋白尿， 潜血，当时定量最高时0.96， 后面吃替米沙坦， 鱼油后降到0.47， 现在每天早晚一粒代文， 定量一直是0.4左右， 血压120/90左右， 我想把蛋白尿在降一些， 想再加一粒代文， 您觉得每天三粒代文可以吗？加在什么时间？ 谢谢
2018-01-16 21:33:22
2018-01-16 22:35:22
晚上十点量了血压， 居然是130/100， 除了代文， 我还可以在增加哪种降压药？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-17 07:30:28
您好，目前尿蛋白控制不错，两粒代文，我觉得已经可以，如果血压不好，可以再添加地平或者倍他乐克等药物。
会员306766：
老师你好，我妈妈透析两个月了，上几天每个月复查，前几天复查肌酐800多，血钾又高了7点多，应该吃什么药能降血钾呢？
2018-01-16 18:10:55
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-01-17 07:26:12
您好，透析患者高钾，首先需要充分透析，其次控制低钾饮食。如果确实血钾高，可以服用降血钾树脂。建议查找下高钾原因。
2018-01-20 22:29:08
谢谢老师
会员430257：
医生我iga肾病四级,12月6号复查肌酐66，12月21复查肌酐87.5，1月10复查肌酐96你说肌酐有问题了吗，都是在正常范围内，我吃氯沙坦甲片100毫克早晚各一片。我是不是活不了多久了。
2018-01-16 17:49:27
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-17 07:22:42
您好，近期有无饮食及活动方面明显变化，体重有无增减？血压如何？按上述描述，病情并非快速发展，建议继续监测肾功能以及血压变化情况。情况并非你想的那么糟糕。
会员223365：
我母亲70多了，血透不到三年，食欲差，身体素质低，体重才35千克，因感冒发烧肺炎刚出院，总是腿没劲，自己也走不了，血色素才8克，请问有改善的方法吗？
2018-01-16 16:03:48
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-01-16 16:22:57
您好，这样的情况，营养状态太差了，需要和营养师沟通营养方案，去问营养师提问吧。
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