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会员502877：
我肌酐213，前段时间吃代文导致血钾高至5.7，医生换成地平类药给我吃，但吃后头疼，恶心，我就把药暂停了。如果不吃降压药，低压有时会到93，高压130左右，请问我该吃什么降压药合适呢？
2018-01-14 22:22:39
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-14 22:32:32
您好，建议还是需要服用降压药的，可以更换降压药试试，比如：厄贝沙坦，贝那普利等。
会员665473：
医生好！我是ckd3期病人，肌酐140一下，有高血压，糖尿病，在吃东西方面需要注意啥子？
2018-01-14 21:39:50
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-14 22:33:59
您好，此时饮食很关键，需要低盐、优质低蛋白、适量热量的饮食，建议具体咨询问营养师。爱肾首页有营养工具也可以输入个人信息，后面又适合你的食谱推送。
会员651459：
你好，我今年48岁，10年前发现高血压，一直服降压药，于2012年发现肾功能不全，肌酐210，体重150，医治到现在血肌酐240，肾功能不全3-4期，体重120，医生叫我服降压药缬沙坦胶囊，可是我整年都没如何服，血压在85/125这左右，如果服药就降到72/108左右，请问我不服药血压正常吗？为什么不像之前那样血压高了？？？是啥原因让血压稳定的？这情况正常不？？还需按医生讲的继续服降价药不？，谢谢帮我分析下
2018-01-14 07:10:10
李医生
主治医师 空军总医院
2018-01-14 07:30:18
您好，肾病的原因是什么？有无蛋白尿？如果是控制体重，减重后，血压等等好转甚至正常，有可能不需要服降压药物，但需要经过严密多次连续监测血压后决定。如果有蛋白尿，则不光是参考血压，还有蛋白尿的问题，此时可能需要服用沙坦类药物。
2018-01-14 07:40:07
我每天都在测血压，尿检没有蛋白尿
李医生
主治医师 空军总医院
2018-01-14 09:28:37
您好，目前不需要服药降压药， 监测血压就会。
会员514835：
肾综07年得的，中途复发了5次,都是激素吃加中药吃好的（其中两次没有吃激素，只吃了中药），服药💊期间没有复发过，写是第五次，2017年10月12日由于劳累复发，住查蛋白9.8克，现在服用激素4片（9片足量8周，其中一周就转阴了，后面一周减1片，现在服用4片），请问后面怎么减量及保养？如何避免不在复发？非常感谢。
2018-01-13 19:57:18
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-13 20:09:10
您好，复发需要寻找原因的，包括药物使用不当、激素减量过快、感染、其他疾病诱发的情况、避免上述情况可避免复发。
2018-01-13 21:45:21
那4片之后的药💊要怎么减量呀？还有老是感觉腿又颤抖的感觉是怎么回事？谢谢
2018-01-13 21:51:00
上次检查的情况如图
2018-01-13 22:06:39
吃激素，饭量特别大，脸肚子都有点变大了，要不要控制下饮食，比如说吃个半饱。
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-13 22:27:59
您好，4片时，建议每个月，减0.5-1片，或者更慢，如果每次都是4片时复发，此时可以考虑增加免疫抑制剂。需要控制一下食量，避免体重增加过多。
2018-01-14 07:12:41
1.减量过程中是没有复发过的。 2.黑豆黑芝麻黑米能吃吗？
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-14 07:25:57
您好，4粒时容易复发可能和病情有激素依赖有关，注意减药速度，也可以考虑隔日减量。黑色食物与肾脏关系未明，建议正常饮食即可，可以吃，但不必过量服用。
2018-02-09 11:39:14
炖羊肉，瘦肉带有肥的能吃吗？
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-09 11:40:39
您好，血脂不高可以吃。
2018-02-12 15:29:22
甘油三酯高一点点要服药吗？
2018-02-12 16:48:47
今天检查的，尿酸有点高，甘油三酯有点高，后面万怎么饮食呀，谢谢？付主任
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-12 20:20:36
您好，图片没有上传成功，麻烦再传一下图片，谢谢！
2018-02-17 15:35:24
头一直晕，是不是甘油三酯高了要吃点啥药？高一点点可以食调吗？
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-17 20:10:23
您好，目前的血脂情况，建议低脂饮食，适量运动，注意控制体重就可以，还有您的盐吃的的太多了，少吃一点。
2018-02-18 21:35:55
那个指标能看出来盐吃多了，血脂高多吃生葱生蒜生洋葱能降低吗
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-18 22:33:27
血钠高说明盐吃多了，葱蒜不是药哦
会员653142：
老师好，我老公上个月体检发现尿酸510，医生开了苯溴马隆，吃了一个月，降到284了。但是肌酐从上个月的82涨到101，内生肌酐清除值从92降到76。这个月医生还是让再吃一个月的苯溴马隆，我有点担心这个药太伤肾了
2018-01-13 13:43:24
2018-01-13 13:56:49
他没有痛风反应，45岁
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-13 19:43:51
你好，没有痛风，不需要一定将尿酸降到这么低，低嘌呤饮食即可。
2018-01-13 20:32:31
我们这边医生说的如果停药尿酸会反弹，苯溴马隆能不能每天吃半粒呢
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-13 20:37:01
您好，还是不建议。
会员734816：
尊敬的大夫，您好！我肾功衰三期，肌酐217，尿酸427，尿素氮10.68。尿素氮吃析清感觉效果不大，一直在涨，肌酐这几年一直在这个值附近。平时吃的药有，代文，科罗迪，钙尔奇，多贝斯，打促红针，叶酸，力菲能。请教您，我该怎么调整用药。听说，吃代文回会导致钾高，是吗？我的钾高了最高正常值0.36。敬请您的指导！！
2018-01-13 12:08:26
2018-01-13 12:18:52
目前血红蛋白是111
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-13 13:09:46
您好，代文对血钾的影响不大，高钾需要关注食物因素，肾功能的判定以肌酐为主是因为肌酐受其他因素影响小，尿素氮受饮食饮食影响大，所以没有什么药物是用来专门降尿素氮的，合理饮食对尿素氮的水平有利，但是看目前肾功能情况，尿素氮估计恢复不到正常水平。
会员651459：
我今年48岁，在2005年之前一直双肾结石，先后体外碎石十余次，随后发现高血压，开始服用降压药。到2012年底检查发现血肌酐210，尿蛋白2+，体重150斤，后续到南京军区总院治疗至今5年整，目前状况：肾功能不全3-4期，肌酐值240左右，尿酸和尿素氮偏高，尿检一直无蛋白，双肾结石并伴有囊肿，长时间未服降压药而血压均在85-125这左右，平时我饮食特别的注意，体重降至120斤。关键是：右肾体积一直在缩小，2014年B超右肾83×41×41，三年后的今天77×38×38，我想请问一下，根据我这病历史和医治效果来判断：一，还能撑多久才到透析或换肾？二，什么时候可以去医院做配型预定肾源？谢谢！！！
2018-01-13 06:42:52
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-13 09:22:53
您好，这几年在南总治疗的效果很好，肾功能进展的速度不快。但趋势是会进展至尿毒症阶段的。目前肾小球滤过率26.16ml/min，降至10ml/min以下时考虑透析，但也不绝对。透析和移植都是这样。具体多长时间看个人的进展情况。您的体重下降太多了，仅仅120斤的体重过低了可能合并营养不良。饮食方面可以咨询爱肾营养师也可以参考爱肾首页营养计算工具。
会员709301：
我父亲76岁透析患者，肌酐800尿素氮19脱水500一周三次，尿量500其他正常，血压高，上机正常，下机就高，嘴里有异味，食欲不振，无水肿，怎么办
2018-01-12 20:38:31
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-12 21:38:50
您好，还要看透析后毒素水平，以及结合透析前后清除毒素的水平综合判断，是否存在透析不充分的情况，另外虽然外周无水肿，但是也不能排除体内水分多的情况，建议胸片及心超等检查。此外还需要适当补充维生素B和c。
会员410748：
你好医生，现在基本正常就是体重飙升本来110斤，10月到现在增加了40斤，怎样才能减下去，体重增加算是恶化了还是其它什么？
2018-01-12 18:08:42
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-12 21:32:11
您好，如果没有药物等影响，没有特殊疾病，需要控制饮食，适当运动。
2018-01-13 06:08:10
好的，医生，肾病综合征如果复发了有什么表现？
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-13 07:49:59
您好，尿中蛋白增加，水肿，血蛋白下降，这些都是复发的表现。
2018-01-14 02:24:13
过度劳累会复发吗？重体力劳动会增加复发率嘛？饮食方面也会嘛？医生？
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-14 07:27:28
您好，过度劳累，吃的过咸以及不健康饮食，都有可能是复发的导火索。
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