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关键词：肾病慢性病
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会员679865：
老师您好 我是膜性1期，服用的药是早上8点洛汀新1片络活喜半片，晚18点洛汀新1片。最近血压情况：上午还可以120/80左右，下午15点量在135/80左右，17以后又下到120/80左右，用调药吗？还有小腿浮肿有什么办法吗？
2018-01-08 15:42:23
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-08 15:50:58
您好，目前血压大致还可以。小腿浮肿，可能与肾病有关，建议可休息时适当抬高腿，减少控制盐水摄入。
2018-01-08 17:42:51
老师您好 还有一个问题，我的饮食 盐 生活规律 及血压 运动控制的还可以 ，为什么尿里的小泡沫还很多，差在哪了还需注意，请指教。
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-08 17:44:24
您好，肾病治疗见效需要一段时间疗程，不能太着急，要规律定期观察。
2018-01-08 18:06:53
谢谢老师 我是有些急，我一定定期复查
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-09 09:16:06
嗯嗯，加油！
会员936576：
科素亚100毫克的，可以掰成两半当做50mg 用吗
2018-01-08 15:34:26
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-01-08 15:49:56
您好，可以。
会员257804：
请问医生，我肌肝过800，如果用药物降肌肝
2018-01-08 11:27:14
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-08 11:31:18
您好，这样的指标，建议透析了，如果没有不舒服的症状，可以先行动静脉内瘘手术。您的年龄和肌酐数值计算下来已经肾小球滤过率已经仅仅6.3ml/min了。
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-08 11:36:13
您好，首先您需要明确是急性还是慢性病变，急性有些解除诱因后能恢复，慢性的话是否同时有急性加重因素存在？需要具体情况来分析。常用降肌酐药物有尿毒清、肾衰宁、药用碳片等，但一般慢性到这一地步，药物治疗效果有限，可能需要考虑透析治疗，建议您专科诊治后决定治疗方案。
2018-03-15 14:51:55
请问，我现在肌肝降到560了，为什么比以后900还要难受？心脏闷
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-03-15 15:54:09
有时候有一些药物，看似将肌酐下降，或者是因为尿毒症毒素，食欲下降，吃得少了，但根本问题没有解决，目前胸闷的症状，怀疑心衰，建议尽快透析。
会员430741：
女性，慢性肾炎，尿蛋白（＋－＋＋），偏瘦160cm47kg，请问适宜练瑜伽或健身吗
2018-01-07 17:20:40
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-01-07 20:16:55
您好，可以的，但是蛋白尿还是需要治疗的。
会员900810：
2016患紫癜肾炎，现潜血2十，尿旦白1十，吃黄葵，肾炎康泼尼松，尿酸452，现右膝盖痛，是否吃激素有关，怎样能转阴。
2018-01-06 20:11:37
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-07 08:49:34
您好，不考虑激素副作用，紫癜肾长期治疗不理想，而且尿蛋白量较大24小时＞1g，建议肾活检，明确病理类型后，考虑其他免疫抑制剂治疗。
2018-01-07 20:37:11
请问有何方法能使指标转阴。恢复正常。谢谢。
2018-01-07 20:43:12
我年69岁，2016患紫癜肾炎，有高血压史。2016年8月住院"11天。一直吃黄葵4粒，肾炎康4粒。泼尼松从7片到今吃1片。但没有水肿。请大夫给良方建议。现两膝盖疼。
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-08 07:15:51
您好，两膝盖痛建议先骨科就诊，排除退行性变或者积水一类。良方一定是明确病情基础上才能给予的，建议完善尿蛋白定量，如果尿蛋白很少，仅有隐血，那么观察即可，无需过度积极，如果尿蛋白大于1g，建议肾活检。此外有高血压，还需要加用普利或沙坦类药物降尿蛋白，这个也很重要。
2018-01-09 12:49:35
昨天去医化验尿旦白十一，潜血2十。大夫给开血尿安，黄葵药。激素不要吃停药。大夫不让肾穿。半月后在化验。尿旦白与潜血能转阴。肾脏能彻底好吗？
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-09 13:26:26
您好，紫癜肾治愈的可能性是很大的，关键是容易复发。复发和过敏相关，紫癜复发，肾病同时跟着复发。
2018-01-09 13:58:47
谢谢大夫，住院11天做了近300项过敏源检验，没有查出过敏源。不知何因发作紫癜，怎样予防过敏源呢？
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-09 14:10:03
您好，最简单的办法是，复发后回忆前几日的饮食和日常，反复找规律。
2018-01-10 10:58:00
好的！谢谢大夫！只有一项接近过敏源，但不超标，是蛋黄和蛋清。吃蛋类还过敏吗？我现在都不吃蛋类了。
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-10 11:17:48
您好，蛋类过敏还是比较多见的，您可以根据自己的情况观察一下，如考虑与此相关，还是尽量避免吧。
会员175521：
你好，我是ckd1，IGA3期，肾功正常，肌酐70，蛋白24小时定量0.4克，一直有血尿，三年病史！现在是每天到下午就腰酸，有没有缓解办法？另现在一天喝多少水合适？
2018-01-06 19:49:00
爱肾医疗助手
医助 爱肾医生团
2018-01-07 08:52:48
您好，看到尿常规中隐血3+，蛋白3+，24小时仅仅就0.4g吗？这样不太相符，是否24小时尿蛋白的留取方法不正确，建议定期复查24小时蛋白定量。对于腰酸的症状我们建议积极的肾脏病治疗可改善。对于饮水没有限制，建议低盐饮食。
会员596613：
你好，我是肾综患者，这段时间血压130……85是不是高了，怎样能控制啊
2018-01-06 16:36:56
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-01-06 17:33:32
您好，血压是正常范围，不用太紧张，当然，尿蛋白如果较多的话，建议血压控制在125/80这样会更好，如肾功能正常，可以考虑加用ACEI/ARB类降压药，降压同时有帮助减少蛋白尿可能。
会员800955：
医生我有几个问题：1.为何血透病人会酸中毒？我已吃碳酸氢钠，但为什么还会轻微酸中毒？2.我平时血压高晨早170/115，吃降压药150/105，做完第一次灌流后晨早155/105，降压药减少一半。
2018-01-06 15:55:54
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-06 16:41:06
您好，尿毒症患者酸中毒的原因包括酸性代谢产物排出减少、肾小管重吸收碳酸氢盐减少等，口服碳酸氢钠只是一个方面，还要看透析是否充分、透析方案是否合理等因素。正常血压是会有所波动的，透前收缩压最好能在140以下，建议您降压药不着急减量，多观察一段时间，注意限制钠的摄入。
会员570084：
肾病综合征吃醋酸泼尼松4个多月，前2个月十粒现在减到5粒。以前例假正常28左右，5天结束。吃激素后20天一次，5到6天结束。从11月18号来一次，到现在40天。1月1号来到现在还没结束，量很少和没有一样只有小便时有点褐色的，今天又多了一点能看到红色的血也不是很多，这种情况正常吗？和吃激素有关系吗？
2018-01-06 09:58:05
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-06 10:35:03
您好，激素可能影响内分泌，造成月经不调，具体情况因人而异，其他还要综合营养状态、有无贫血、凝血功能等情况，目前只是量少一些，偶尔周期延长，建议暂予观察，随着激素减量或停用，应该能恢复，如反复有异常可以妇科就诊明确。
会员592019：
我是一名膜性肾病患者，今年40岁，去年12月份查出此病，目前吃的科素亚50毫克，激素2粒3个月，环泼素早2粒晚1粒，五酯胶囊每次2粒，一天3次，百令胶囊一天2次，每次2粒，环泼素已经吃了快7个月啦，请问您一下，我应该怎么减量呢
2018-01-05 08:40:09
2018-01-05 10:07:00
我吃的这些药能减量吗？该入何减呢
李医生
主治医师 空军总医院
2018-01-05 10:39:47
您好，病情好转可以逐渐减量，一般环孢素可以考虑0.5mg/kg/月的速度减量，然后维持量半年左右，请问您环孢素是多少mg一粒，开始吃的是多少mg？已经开始减量了吗？药物浓度有多少呢？您体重多少？等等~建议还是由给您定治疗方案的医生来调整会更好，毕竟个体情况不同，不是所有病人都一样的。
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