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会员415771：

医生您好？我现在是尿蛋白2+,潜血3+,24小时定量3400多一点（具体的我忘了）住院治疗过昨天才出院，医生是说回家吃激素定期复查，又说建议我去长沙湘雅附属二医院看，我不知道我这情况必须做穿刺吗?好害怕

2017-12-14 21:23:40

2017-12-14 21:25:21

住院时医生诊断是肾病综合征

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-12-14 22:12:26

您好，可以激素治疗一阶段观察，但建议活检后明确诊断再开始治疗。

2017-12-15 07:37:29

那请问我可以吃中药吗？我害怕做穿刺，主要费用太高了，刚出院已经把积蓄花完了，我咨询了做肾活检又要一万多

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-12-15 11:45:49

您好！首先吃中药治疗并不便宜。肾穿后，病理类型明确了，治疗才最合理。避免浪费时间和其他治疗方案的尝试。肾穿医保可以报销。

2017-12-15 18:30:26

谢谢医生，今天去了医院回来了，医生说给我两个选择，一是继续回家吃药一个月看有没有效果，没效果就做肾穿，有效果就不用做肾穿刺，所以我回来了。因为医生说有的人不做穿刺也有治好的

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-12-15 19:36:06

您好，不用肾穿属于猜着治，效果好自然好，效果不好再肾穿，再治。

会员872383：

早上吃安博维降压，不知道为什么每天血压总是起床时最低，早上吃药前110/70，中午晚上都130/80左右了？请问是不是跟起床太急有关系？而且吃了降压药后有眩光感，会不会是体位性低血压？

2017-12-13 15:19:27

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2017-12-13 15:29:40

您好，这个药有出现体位性眩晕和体位性低血压可能，如果观察症状频繁，且考虑与服药有关，可以考虑更换降压药观察。

会员675782：

医生好，肾功能正常，彩超正常，尿常规尿蛋白1+，24小时尿蛋白定量0.3g/d，这个需要吃药治疗吗？

2017-12-13 14:38:21

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2017-12-13 15:34:45

您好，请问下年龄？有没特殊病史？血压、血糖如何？既往已经有尿蛋白还是首次发现？持续存在蛋白尿的话可以考虑加用ACEI/ARB类降压药，以及相关药物，建议先肾内科专科明确诊断后再定治疗方案，可能需要长期监测、配合饮食调整等。

2018-03-03 16:54:14

张医生，您好，打扰你了。早两天做了24小时定量为0.3g，肾功能正常。有些人说大约十年就会发展成肾功能不全，真的会这样发展吗？我很害怕。请您帮忙解答。万分感激

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-03-03 19:27:37

您好，如果没有其它危险因素，蛋白尿0.3，基本上和正常人肾功能老化情况类似。

2018-03-14 16:52:26

张医生，您好，打扰您了。最近的尿量感觉都偏少，而且尿很黄，计算过，每天喝水1500，尿量只有1100左右，身体无浮肿，体重无增加，尿蛋白定量0.3g，血肌酐75，血压125/75。很担心，请问我的情况怎样呢？请帮忙解答，万分感激，谢谢

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-03-14 17:40:05

您好，您的情况目前尚无观察到明显异常情况，蛋白尿仅有可疑轻度略高，建议定期复查，改善生活方式，健康饮食。

会员256353：

有动脉粥样硬化，心率不齐，左心室增厚，肾功能不全，肌酐133，高血压，能吃辅酶q10,深海鱼油，卵磷脂，纳豆激酶吗？吃了会伤肾，伤肝吗？吃这些能改善心血管的情况不？

2017-12-13 12:43:58

李医生

主治医师空军总医院

2017-12-13 14:11:58

您好，这些都是辅助保健作用，不好作为治疗手段，建议还是专科用药治疗。

2017-12-18 14:42:15

真的想吃纳豆激酶溶解血栓。

李医生

主治医师空军总医院

2017-12-18 14:47:52

纳豆没有这么神奇的效果吧

2017-12-18 14:58:57

李医生，好！纳豆激酶吃了对肾有伤害不？每天660mg.

李医生

主治医师空军总医院

2017-12-18 15:01:27

您好，咸不咸，含钠高不？

2017-12-18 17:31:29

不含纳

李医生

主治医师空军总医院

2017-12-19 07:12:10

您好，上述只是保健类产品，实际药物作用还需要心血管药物来实现。

会员207748：

请问医生早上六七点测血压是120/90左右和晚上十点多侧血压就是128/91左右，但是平时时间测都是123/83左右这需要吃药吗

2017-12-13 08:34:25

2017-12-13 08:34:43

已没有蛋白尿其他也正常

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-12-13 09:09:44

您好，现在看血压保持正常范围，可以不用降压药，以前有蛋白尿是什么原因？建议继续监测一段时间。

2017-12-13 11:17:55

是iga肾炎，就是这个血压最近感觉不稳定一会测高一点一会又正常了医生这是怎么回事嘛好担心哦

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-12-13 11:37:31

就你今天的血压看问题不大，不用太担心哈，继续监测一下，可以试试爱肾的血压计哦，可以一键提问，还能长期记录，自动生成曲线，血压波动一目了然。

2017-12-13 12:40:45

谢谢医生。刚才又测了一次一下135/93。然后后面又测两次又是125/85。这到底是不是有高血压咯

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-12-13 14:14:41

高血压诊断需要至少三次不同时间段测量，量血压前应该休息至少5分钟，不要在运动后侧血压，心里压力太大对血压也会有影响，建议您先多次监测，偶尔一次偏高问题不大。

2017-12-13 14:21:24

是不是要每次测出来都很高那种才是高血压呀谢谢医生解答

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-12-13 15:19:37

在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压病史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。这是原有高血压的标准，目前有新标准是收缩压≥130mmHg和(或）舒张压≥80mmHg，更为严格些，是否需要降压治疗，也看年龄和具体情况。

会员330974：

我是iga，先在吃激素12粒，金水宝，海昆肾喜，肾衰宁，络活喜，代文骨化三醇胶丸，血压现在130/90，最近腰痛厉害，口干，晚上口渴，肌酐两次复查都上长了，发病时候115现在长到134了，肌酐还会长吗？能不能降了？再麻烦帮我看一下化验单，麻烦您了医生谢谢

2017-12-12 16:33:42

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-12-12 18:12:31

您好，化验主要问题是肾功能损害，血脂高，尿蛋白，目前已经给予治疗，继续观察就行，自己生病后总会有点焦急，希望能快快恢复，心情我们很理解，但是疾病都是有个过程，有时候可能还会有反复，会不会加重不是确定的，要一边治疗一边观察，对治疗一定要保持一定的耐心好吗。不知道激素已经用了多久？如果时间长的话腰痛要注意是否骨质疏松可能，不管怎样，可以先给骨科看看。除了规范治疗，低蛋白饮食可能延缓肾功能损害的进展，您可能再咨询一下我们的营养师。

会员675782：

医生好，我昨天测了24小时尿蛋白定量，尿量是1200ml，结果是0.3g/24h，请问这严重吗？我的左右腰部经常会有一阵阵的胀痛，检查了彩超是正常和肾功能都是正常的，请问腰部一阵阵胀痛是什么原因呢？谢谢

2017-12-12 13:50:34

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2017-12-12 14:14:31

您好，是有微量的蛋白尿，是第一次发现还是既往已经明确？腰部胀痛是否伴有其他不适，比如血尿、尿痛等，尿常规是否提示有血尿？有时候小结石单次彩超也不一定就能发现，必要时可以再查DR或CT明确一下，另外腰痛也可能是腰肌或者椎间盘等问题，可以骨科也看看，尿蛋白如果是首次发现，建议先休息，择期复查下再明确，建议最好肾病专科就诊，综合评估后再行诊治。

2017-12-12 14:21:07

检查过五六次的尿常规都是尿蛋白1+，没有潜血，没有尿痛。吃了一个月的代文和肾炎舒片，昨天去测24小时尿蛋白定量是0.3，严重吗？还要继续吃药吗？需要做穿刺吗？

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2017-12-12 14:30:58

您好，0.3的量相对不高，可以继续用药观察，注意饮食、休息，控制血压，肾活检一般尿蛋白＞1g时建议，暂时可以不做，如病情进展再行评估。

会员810805：

24小时尿蛋白定量0.13g, 尿量2358m|,尿有泡沫,有问题没,吃什么药好?

2017-12-12 09:40:27

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-12-12 11:29:59

您好，没有问题，正常情况，不需要治疗。

2017-12-12 11:43:41

但医院的指标是0一0.12g,且有慢性前列腺炎病史,一直未断根

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-12-12 13:15:28

您好，24小时尿蛋白定量300mg/d，这是正常范围。

会员971339：

iga蛋白3+，潜血2+，吃激素20天，体重增加了6斤！要怎么控制体重呢！谢谢！

2017-12-12 07:35:02

鲁医生

主任医师新疆军区总医院

2017-12-12 10:28:29

您好，体重增加首先要看看是否浮肿加重所致，建议您登记一下每天水的出入量，必要时控制水盐的摄入，另外服用激素后食欲增加，要注意适当控制饮食，最好再坚持适量的活动，您可以关注我们爱肾公众号，有相关文章可以进一步了解。

2017-12-13 18:25:26

今天复查蛋白2+，潜血1+，肌酐从158降到了140，这两天天天散步10000步，控制饮食，体重这两天没有增加！还可以做一些什么运动呢！谢谢医生！

鲁医生

主任医师新疆军区总医院

2017-12-14 08:40:23

您好，目前阶段散步、快走、太极拳等方式都是不错的，看您的身体状况，不感觉累的话，运动量可以逐渐增加。

会员581421：

医生您好，我31岁，以前没有其他病史，我2013年查出尿蛋白和隐血，当时蛋白定量0.4克多，这几年蛋白定量时多时少，多的时候0.6克多，少的时候0.2克多，隐血一直有。今年七月份0.6克多，12月份1.2克多，不知道为什么多了，严重吗？

2017-12-11 16:37:27

朱医生

副主任医师上海龙华医院

2017-12-11 17:31:14

您好，这个问题已经回复您了，严重程度不是单一那个指标就定了的，需要综合评估，您目前情况应该还不算是太严重，尿蛋白正常会有所波动，近期如果增高比较明显，建议您再评估一下饮食，低优质蛋白饮食有助于延缓肾病的进展，血压可以控制在125/80mmHg以下，避免使用肾损害药物，规律作息，定期复诊，另外良好的心态也是很重要的哦。

2017-12-11 21:05:29

您好大夫，我现在吃雷公藤，缬沙坦，黄葵，雷公藤对肝脏损害大吗？吃半个月会有问题吗？吃雷公藤的同时要吃护肝片吗？

朱医生

副主任医师上海龙华医院

2017-12-11 21:22:22

您好，雷公藤可能会有出现肝功能损伤，但不是百分百出现，开始服用半个月需要复查肝功血常规明确。如果肝功能正常，可以不须预防性护肝。