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关键词：肾病慢性病
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会员246501：
.2007年10月发病 .SLE .LN . 高血压.双侧股骨头坏死.高眼压 .青光眼。10年来 24小时蛋白尿一直不稳定、期间，环磷酰胺 用过4个疗程 共32个月。新山地明 服用3年 ，骁悉服用一个月.爱若华 服用9个月.艾得辛服用1年.纷乐10年.硫唑嘌呤 一年 目前服用赛可平4个月.肾穿分别是4型 、3型。2015年注射美罗华2次，分别是200mg. 200mg 2016年12月 注射美罗华300mg,2017年 2月注射美罗华500mg。目前蛋白尿一直起伏不定，最近一次4.14 克 蛋白尿最高5.17g 最低0.96g ,我想知道是什么原因引起的青光眼，蛋白尿什么时候可以降到正常范围.
2017-11-22 20:36:02
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-11-22 20:59:48
您好，青光眼可能与激素水平有关，也不排除本身原发的情况。根据您描述的情况，已经用过很多种免疫抑制剂治疗，但是效果并不显著，治疗药物的剂量可能也有关。建议治疗的同时，需要注意治疗引起的相关并发症，往往治疗的副作用可能超过了治疗蛋白尿受益本身。
2018-01-09 19:37:32
你好，SLE 最近蛋白尿持续升高 已有6.55 克了.需要注意哪些问题呢？
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-01-09 19:47:15
您好，蛋白尿量增加提示狼疮活动，建议和当地医生详细沟通免疫抑制剂方案，已经用过很多方案效果不理想，这个确实有难度了。
会员589455：
医生，请问下，我昨天突然出现心率失常，最高跳到180次，吃了救心丸，及倍他乐克，半小时后恢复90次。做了心电图也没毛病，这种情况是心脏出问题了吗？
2017-11-22 19:32:01
2017-11-22 19:33:00
透析已经两年了
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2017-11-22 21:04:50
您好，注意血压、电解质、心功能的情况，透析病人需要综合评估。
会员417038：
您好！我儿子15岁孤立肾，尿酸850.其它各项检查正常。请问吃那种降尿酸副作用少些，怎样吃，要是降下来也要长期吃药吗？
2017-11-22 18:24:36
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-11-22 21:06:05
您好，有出现痛风吗？建议低嘌呤饮食、控制体重，这是控制尿酸高的前提。如果有痛风发作需要长期服用控制。
2017-11-23 22:45:32
发作过两次痛风，长期吃对肾伤害大吗？孩子太可怜了，能介绍那种药副作用小些吗？食疗可以吗？20天降了60正常吗？
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-11-24 14:20:52
您好，需要长期服用降尿酸的药物，预防痛风发作。
会员523346：
医生您好我尿蛋白定量0.5，尿里有絮状物这是怎么回事
2017-11-22 10:30:02
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-11-22 11:15:21
您好，天气冷了，尿液中的蛋白会析出成絮状。
会员103158：
医生你好：我是膜性肾病一期，经治疗2016年6月转阴，2017年7月停激素，治疗期间肌酐正常，目前没有服药。7月份以来，每月复查尿常规，都是阴。请问以后该怎么复查，还是一月一次？另外在饮食方面有什么注意事项，继续不能高蛋白饮食吗？谢谢
2017-11-21 18:01:46
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2017-11-22 11:22:00
您好，如果一直尿常规正常，我们认为已达到临床治愈。尿常规可以3-6个月复查。饮食方面可以放开，但仍建议健康的饮食习惯。膜性肾病还是有复发的可能的。
2017-11-22 16:19:33
膜性肾病临床治愈后，几年时间内尿常规阴才算稳定？
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2017-11-22 16:23:58
您好，尿常规正常后等于已达到临床治愈。
会员653142：
我是糖尿病一年时间，半年前血肌酐还是正常的，十天前血肌酐219，尿蛋白1➕，隐血2➕，24小时蛋白0.4，是不是糖尿病肾病呢？严重吗
2017-11-21 11:05:40
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2017-11-21 11:38:19
您好，糖尿病肾病一般糖尿病5年以上控制不良，早期单纯出现蛋白尿，后期大量蛋白尿后才出现肾功能的改变。您的情况不考虑糖尿病肾病，有没有什么原因造成肾脏缺血使肾功能快速下降。建议尽快到医院就诊。
2017-11-21 12:56:45
这一年一直在吃冠心病支架术后抗凝血的药，有：阿司匹林，替格瑞诺，施慧达，万爽力，阿托伐他汀钙，酒石酸美托洛尔，阿卡波糖片，这些药会引起肾功能快速下降吗
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2017-11-21 13:40:14
您好，能够肾功能下降的原因需要综合分析， 建议您到当地住院。
会员685241：
你好！医生，我2016年诊断为微小病变肾病综合征，最近感觉气短有时候呼不上气，有一边鼻子塞不通！！是感冒了么？这是个什么情况呢？
2017-11-21 11:05:15
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-11-21 11:05:28
您好，诊断肾综后如何治疗的，是否已达到临床治愈。气短是什么原因，不太好判断，如果肾综至今没治愈可能出现心功能不全的情况。如果至今已经一年多了肾病已经临床治愈了，那么还有其他情况影响心功能的吗？鼻塞是否存在感冒，这个还是你自己判断一下吧。
2017-11-21 16:38:34
今年九月已经临床治愈，所有药都停了。是说还有其他原因导致气短的么？如果去医院需要做哪些检查呢？
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-11-21 17:44:12
您好，到当地医院让医生看过才能评估。
会员653142：
医生你好，我白天尿量一般五次大概900至1000左右，晚上两次就是700，这样是不是很不好呢？
2017-11-21 10:59:48
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2017-11-21 11:05:17
您好，这样的尿量还是挺好的。
2017-11-21 11:29:29
老师，慢性肾功能不全可以每天早上吃半盏燕窝吗？我体质不好，想补一下
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2017-11-21 11:42:23
您好，燕窝不属于优质蛋白，但吃半个也影响不大。
2017-11-21 12:57:01
老师，我的肌酐半年时间从正常到219，可能是什么原因呢？尿以前没查过，这次查是蛋白1＋，隐血2＋，24小时0.4，严重吗
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2017-11-21 13:39:14
您好，检查肾脏超声，如果超声正常建议肾活检，明确诊断。
2017-11-21 18:09:19
超声检查结果是双肾肾功能损害图
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2017-11-22 11:24:08
您好，肾脏超声已有结构改变，建议按CKD治疗。控制好血压，低盐饮食。按着不同的CKD分期，注意饮食蛋白的摄入。
2017-11-23 17:36:31
老师好，请问一下肾病可以迟奥美拉唑肠溶片吗？每天都会觉得胃不舒服，吃东西就反酸
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2017-11-23 19:08:57
您好，不建议长期服用。建议消化科就诊明确病情。
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