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会员833035：

今年8月份发现血压升高，每天早上10mg一粒洛汀新，血压控制在120/80多之间，11月6日发现低压在85之间，在医生建议下每天早上加5mg半颗，每次15mg洛汀新，服药开始还行，现在增药仅10天，咋天晚上低压又上升到97，想问一下，该怎样调药？

2017-11-16 14:40:57

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-11-16 14:43:27

您好，首先低盐饮食、规律生活习惯、不熬夜。建议适当运动，必要时洛丁新可以增至2片20mg口服。

2017-11-16 14:51:44

我是去年九月份尿检发现尿蛋白半个加，住院检查其它都正常。随后多次复查一直半个加，微量蛋白超标，今年9月份血压升高，血生化血肌酐110，吃了半个月洛汀新后入住三甲同济医院检查尿蛋白正常，血肌酐100，出院观察，又到杭州中医院开了中药喝了半个月后即11月7日低压有些升高，加之腰疼停药，几天后又去医院复查肾功能，尿常规，肾功能79，尿常规正常。现在就血压不稳定。

2017-11-16 15:16:24

我到现在都不知道该怎么办?住院查去查来也没查出什么？

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-11-16 15:18:57

您好，把血压控制好，规律生活定期复查，不要有心理负担。很多原因肾功能一过性升高，能恢复还是好的。

会员953702：

我是一名血透患者，从做血透开始一直都是低血压。血压只有85/40低的时候都量不到平时的基础血压只有90/50请问一下吃什么药血压能升上来

2017-11-16 13:44:20

2017-11-16 13:48:13

血透做了五年了，是什么原因造成的低血压呢？

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2017-11-16 14:00:49

您好，建议检查一下活性维生素D,还建议提问的时候我近期的化验检查、病史、治疗方案大概的都发上来，方便思考。提升血压的药物有口服的管通、参麦，静脉用的多巴胺、葡萄糖等。

会员709649：

我现在每天夜里怎么那么多小便，每天十点多钟睡，五点多起床，就这么长时间，还要起床三四次小便？小便量也不是很多，四次共600左右，而且白天感觉小便好无力啊？请问是什么原因？24小时定量现在是0.9

2017-11-16 13:37:01

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-11-16 16:06:31

您好，夜尿多是肾间质受损的表现，尿液的浓缩功能不好，建议不要8点后吃东西喝水。避免使用保健品或者不是正规中医院的中草药。

会员902029：

医生您好，我是IGA肾病，女，29岁，52公斤，尿蛋白0.59g,肌酐83。每天早上测血压高压是在125―130之间，低压80―90之间，晚上睡前测高压110―120之间，低压70―80之间，目前降压药每天只服半粒阿罗洛尔，需不需要再增加半粒？

2017-11-16 11:36:47

鲁医生

主任医师新疆军区总医院

2017-11-16 11:44:14

您好，建议加一种ACEI或者ARB对肾脏更好。

会员129147：

男宝宝20多天突然不吃奶，去医院查钾高钠低，补液也不管用，现在40多天了确诊为先天性肾上腺皮质增生证，失盐型，21羟化酶缺少，这病要终身服药吗，有没有后遗症

2017-11-14 13:03:40

吴医生

副主任医师上海长征医院

2017-11-14 13:12:43

您好，这里是肾内科平台，您的问题建议咨询儿童内分泌科。

会员129147：

2017-11-13 20:59:29

2017-11-13 21:01:21

现在还在新生儿病房，检查单子我都看不到，没有图片

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-11-13 22:28:19

您好，您的情况属于21羟化酶缺失的先天性皮质醇增多症，是一种基因缺陷，需要终身治疗，建议尽快到儿童内分泌科就诊。

2017-11-14 08:28:27

现在在齐鲁医院用着药的，我想问一下终身服药有什么副作用，对孩子有什么影响？谢谢！

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-11-14 08:43:16

您好，建议咨询儿童内分泌科。

会员341675：

医生您好，我今年32岁，男，得痛风6年了，头两年发作好几次，近两年每年发作一次。前两年偶尔吃别嘌醇，后面没管了。饮食高嘌呤的都没碰，肉鱼正常吃。尿酸前两年测都是500多，上个月测700多，今天测肾功能尿酸也是700多，肌酐120.5,上限是110，其它正常。下午医生不在她助手跟我说是肾功能不全，比较严重，要住院治疗。说肌酐到500就要透析，说有可能是高尿酸引起的肌酐升高，也可能不是。搞得我现在很紧张，是这样吗医生，需要住院治疗吗？前天晚上去吃了自助烤肉，有影响吗？

2017-11-13 16:38:40

李医生

副主任医师江西九江第三人民医院

2017-11-13 16:52:32

您好，肌酐升高需要进一步明确病情，一次烤肉可能影响不大。

2017-11-13 17:54:45

需要住院治疗吗

李医生

副主任医师江西九江第三人民医院

2017-11-13 20:32:25

您好，住院与否要根据当地诊疗程序以及您居住地和就诊医院的情况决定。建议还是遵从就诊医生的意见。

会员774293：

医生您好，我是九月份查出有肾小球肾炎，当时尿隐血2+蛋白2+ 镜检红细胞50以上，一直是吃中药治疗，蛋白在一个月左右就转阴了，镜检红细胞不到半个月降到了40以上，一直到现在还是40以上，请问是怎么回事？另我头总有晕的感觉，晕的重时还会伴有恶心，我还需要做什么相关检查吗？谢谢医生

2017-11-13 11:10:58

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2017-11-13 14:01:45

您好，建议查看血压和肾功能，请查看前几天的关于血尿的公众号文章了解血尿的知识。

会员800955：

医生你好，我狼疮肾衰血透5年，血小板较低90左右，月经都十天了，总是一点点不干净，上次停用肝素已堵管，有剩0.8kg没抽完，怎么办，好烦恼。

2017-11-13 07:56:09

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-11-13 09:41:54

您好，目前血小板情况还可以，透析多年仍需监测狼疮活动的情况。和透析室沟通是否有其他抗凝剂可以使用。

会员221920：

您好！透析前管子里预先装进200ml 的水，再进行透析，这种行为对心脏是有好处还是坏处？想了解为什么预冲可以升高血压，对心脏长期的影响？谢谢解答。

2017-11-13 06:56:58

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2017-11-13 07:15:27

您好，常规透析时需要先引200ml左右血液出来，再开始循环，如果是血压低或心脏不好的患者可能无法耐受。鉴于此种情况，有时会选择把管路中预先装入水，然后直接开始透析，这样体内会处于相对容量平衡的状态，但设置超滤量时需要把这些水加上。这只是根据病情可能选择操作方式的不同，如果没有其他影响因素，对心脏没有影响。