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会员560327：

医生您好！最近几个月我的透析器由14换成17的，吃的多了，体重明显增加，干体重也往上提了，但是最近几次到下机一个小时左右，心脏明显难受，发生几次低血压后，近几次透析到最后少脱了一些水才有缓解，下机血压130多/90，到家第二天血压150多/100，请问我的干体重应该降一些吗？担心降干体重发生低血压，考虑是否因为换透析器引起的，以前用14的没发生过此情况，本人体重60公斤，血流量240每次脱水2000-2500。

2017-10-13 09:06:19

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-10-13 09:06:19

您好，考虑尝试将脱水量减少，试试，感觉还是干体重在提升。

会员800955：

医生我血透4小时血压保持在150/110左右，那是否目前干体重已合适？干体重56.5，每次拉水2.5左右

2017-10-12 10:45:37

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-10-12 10:45:37

您好，干体重的判断，血压只是一方面，再综合其他，比如透后自觉舒适，没有眼睑、面部及两下肢浮肿；活动后没有呼吸困难，夜间没有明显胸闷等。

会员810805：

尿沉渣分析: 尿潜血+- 蛋白尿1+ 红细胞4u1 参考值0一5/u1 尿红细胞形态学指标正常红细胞 100.00 异常红细胞 0.00 其它正常

2017-10-11 16:18:58

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2017-10-11 16:18:58

你好，您的年龄和患病史。有肾脏超声的情况吗？

会员996731：

请问上海龙华医院朱医生，目前我尿酸550，肌酐120，血压95至65，尿蛋白定量0.35，在吃金水宝观察，日前看到报道碳酸氢钠能降尿酸，还能护肾，不知我能否吃，如能吃，剂量多少，怎么吃。谢谢朱医生

2017-10-11 10:27:51

2017-10-10 15:47:02

无痛风

吴医生

副主任医师上海长征医院

2017-10-11 10:27:51

您好，目前的血压水平有点偏低，肾脏的原发病是什么呢？碳酸氢钠可以吃，2-4片每日2-3次。碳酸氢钠本身有碱化尿液促进尿酸排泄，纠正酸中毒的作用，但是服用过多了，可能造成钠的摄入量增加。您需要考虑控盐饮食。

会员462307：

我痛风6年，尿酸550，目前肌酐200，尿氮11，无高血压及糖尿病，其它指标正常，尿蛋白定量0.108，请问目前我怎么治疗？

2017-10-10 11:58:37

会员462307：

我痛风6年，尿酸550，目前肌酐200，尿氮11，无高血压及糖尿病，其它指标正常，尿蛋白定量0.108，请问目前我怎么治疗？

2017-10-10 14:48:03

朱医生

副主任医师上海龙华医院

2017-10-10 13:35:10

您好，考虑可能痛风肾病，需要控制肾病危险因素～痛风，慎用有肾损伤药物。积极纠正贫血等并发症，控制低盐饮食，调整生活方式。具体咨询可加爱肾医生。

2017-10-10 14:48:03

根据我这种情况你们医院有什么好的治疗方法吗？

会员800955：

医生，我早上血压高175/118左右，心率也在80左右，吃倍他乐克，雅思达各一粒，络活喜两粒，血压降下来145/98左右，直到晩上七八点，但早上心率仍在80左右不太舒服，到下午三点左右就70左右较舒适，晩上九点再吃一粒倍他乐克，七点左右吃络活喜和高特灵各一粒，如何才能使晨早血压在150/105，心率70左右

2017-10-10 13:32:24

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-10-09 11:42:12

您好，可以尝试晚上的血压药物再晚一点吃，试试，目前药物已不少，如果有水肿，可以加服利尿剂

2017-10-09 18:39:17

医生，我试过睡前10点吃，晨早血压仍然高，175/118左右

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-10-10 13:32:24

您好，如果是透析肾友可能需要调整干体重，如果有水肿，可能需要利尿，如果是近期出现显著升高，需要排除有无继发因素。如果以上都没有，建议加用降压药物种类。具体哪种合适，可能需要与当地就诊医生沟通。

会员826026：

你好，我爸60了，昨天体检肾有结石，怎么治疗好。有疼痛，周围不舒服！

2017-10-08 18:26:48

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-10-08 18:26:48

您好，首先需要确认症状是否为结石引起？结石大小？如果小于1cm，建议多喝水运动，能否自行排石。如果大于1cm，可能需要外科处理啦。

会员450180：

大夫你好我得糖尿病已经6年了肾衰2年今年6月肌酐180到了9月长到401了还伴有心衰了服用单硝酸异山梨酯有好转我想咨询一下我现在应该先治疗那个病呢

2017-10-08 11:53:39

李医生

主治医师空军总医院

2017-10-08 11:53:39

您好，心肾都是一体的，互相影响，需要同时治疗控制。此外肌酐升高过快，可能和心衰有关，而肌酐高肾功能下降又会导致心脏问题。

会员592019：

我今年40岁，膜性肾病患者，治疗10个月，目前24小时尿蛋白在1克间徘徊，吃的美卓乐，环破素，可最近就好又出现血压高，高压140，低压110，这该如何是好

2017-10-08 09:51:55

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2017-10-08 09:51:55

您好，要定期复查环孢素剂量，病情缓解，逐渐下调剂量。血压高，需要服用沙坦或普利类药物（如无禁忌），低盐饮食。