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会员800955：

月经期间能否用肝素血透？因平时用塞博利0.3，量不大，是否对出血影响也小？

2017-09-15 07:12:40

爱肾医疗助手

医助爱肾医生团

2017-09-15 07:12:40

如果平时抗凝剂用量就比较小，月经期间尽量无肝素透析，当然也要看您的具体情况，如果有凝血，月经没有明显增多，可以少量使用，或者最好改用枸橼酸抗凝。

会员503954：

你好医生我想请问一下我妈这次抽血谷草转氨酶偏高80用治疗吗我妈透析3年多了

2017-09-15 11:03:12

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2017-09-15 11:03:12

您好，单独这个指标高别的没有问题吗？有没有什么症状？有无肝炎、肝硬化病史，有没服用肝损害药物？最好能综合考虑，征对病因治疗，如果没有以上特殊情况，也可以暂予观察，或者加用护肝药物，1周后复查。

会员800547：

您好，我想问下现在有种国产鱼油欧淬恩，说是含量百分之九十。我肌酐140，甘油三酯3.2，今年37岁，四前面由于跑步得横纹肌溶解综合征导致急性肾衰，现在成慢性的了。这个鱼油可靠吗？

2017-09-15 11:47:21

鲁医生

主任医师新疆军区总医院

2017-09-15 11:47:21

您好，甘油三酯偏高可能增加心脑血管风险，还是要积极处理的，首先是饮食调整，应该低脂优质蛋白饮食，必要时加用降脂药，但要注意肝功能情况，鱼油可以辅助降血脂，但是这种是保健用品，我们也不好做出评价，您可以动态监测血脂观察。另外相对高血脂，慢性肾功能损害要引起更加足够的重视，慢性肾脏病早期干预，可以延缓肾病进展，具体饮食希望您务必再去我们问营养师板块寻求更具体的营养饮食指导。

会员608261：

透析四年，血钾正常，血压140/90左右，甲旁素1500左右，有膝盖痛，皮肤瘙痒等症状，没有使用药物冲击过甲旁腺。现医生建议切除甲旁腺，请问有必要么？切除后有什么影响？

2017-09-15 11:54:17

鲁医生

主任医师新疆军区总医院

2017-09-15 11:54:17

您好，请问钙磷情况如何？如果没有禁忌，可以先予骨化三醇、西那卡塞等治疗，如果药物治疗效果不佳，必要时再考虑手术切除，但目前有骨痛情况，最好还是由您的医生根据具体情况来决定，术后可能有低钙、复发等问题，看具体情况吧。

会员796295：

您好，我现在77岁，肌酐660，现在的症状就是恶心吃不下东西，脚不肿，尿量也算正常，请问我这个情况要做透析吗？

2017-09-11 21:59:34

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-09-10 21:39:50

您好，目前算起来肾小球滤过率已经＜10ml/min，又有恶心症状，建议可以开始透析了，尿量尚可，没有禁忌的话可以考虑腹膜透析。

2017-09-11 19:38:28

您好，非常感谢您的答复！请问我这个情况能吃中药治疗吗？

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-09-11 21:59:34

这个问题怎么说呢，中药不是不能用，像尿毒清这些就是中药制剂，对尿毒症的治疗是有一定帮助的，但是不管是中药还是西药，到后期作用都是比较局限的，透析才能帮助你有效地清除各种代谢废物和多余的水分，如果盲目选用中药，有可能增加肾脏的负担，而且水剂的话还可能因为水分摄入过多而加重病情，希望您根据自己的情况，积极、客观地选择治疗方案。

会员954873：

我现在肌酐是130.尿蛋白0.3(十)，尿酸590，CKD3期，请问老师这样是肾衰几期，要到几期才透，说真的我看到血透好怕。心里紧张。

2017-09-11 22:11:53

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2017-09-10 22:11:14

您好，按我国原来的分期应该是肾衰代偿期，一般尿毒症期（肌酐＞707umol/l，肾小球滤过率＜10ml/min）就要开始透析，但这个不是绝对的，还要结合原发病、临床症状等相关情况综合考虑。您目前的情况离透析应该还有一定距离，而且也不是所有的肾衰都一定会很快进展到尿毒症的，建议您放松心态，积极防治，注意低优质蛋白饮食，控制血压血糖，目前尿酸偏高，注意低嘌呤饮食，多饮水，必要时加用降尿酸药物，定期复查。具体饮食调整方法可以看看我们的营养学院或再进一步咨询营养师。

2017-09-11 18:28:32

老师请问我吃激素1个多月，怎么感觉腿脚酸痛的，睡眠不好。心里烦，可以吃点什么药不。谢谢

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2017-09-11 22:11:53

您好，服用激素同时要注意补充钙质，另外激素影响内分泌，很多病人会表现为失眠等，这些跟激素的副作用有关，可以考虑结合中药调理，一般中医认为使用激素可能出现阴虚火旺等表现，可选用知柏地黄丸等，最好能到正规中医院就行具体诊治。

会员897552：

我血透患者刚刚透析四个月，最近血压一直很高，目前170---112--72 以前内漏震颤很好，今天震颤特别弱，请问是什么原因

2017-09-09 16:39:37

鲁医生

主任医师新疆军区总医院

2017-09-09 16:39:37

您好，血压高首先让医生评估一下是不是容量多，是的话重新评估干体重，刚刚开始透析应该还有尿，也可以考虑口服利尿剂，减少水分降低血压。如果是透析中高血压也要多方面考虑。内瘘在血压高的情况下，不太容易出现问题，如果发现内瘘杂音减弱要及时到医院就诊。

会员538079：

医生你好！这是最近的化验单，去年穿刺lga肾炎，只有血尿其他都正常，今年6月初感冒复发，肌酐从134涨到190，现在激素，金水宝，尿毒清控制到131，西医说肌酐降的慢建议再做穿刺，今天去看了中医说不用做穿刺，金水宝，尿毒清都停用，只吃中药让我好纠结，我该听西医还是中医的？

2017-09-09 16:41:05

伦医生

副主任医师空军总医院

2017-09-09 16:41:05

您好，建议把肾穿报告发上来看一下。

爱肾用户：

医生，我刚发现现病的时候，是2.2克，治了一年，查的24小时在0.3以下，停降压药两个月，停激素一个月，从昨天晚上开始发烧了，38.2，今早查了尿常规血常规，还有肾功，又出现蛋白和红细胞了，我该怎么办，治肾的药该吃什么，是要再吃激素吗，还是吃免疫抑制剂

2017-09-06 14:28:26

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-09-07 15:29:03

您好，这个情况可以先不急着加激素，血中性粒细胞高，发热，看是哪里感染，尿异常可能跟感染有关，先控制感染后复查尿再定。

爱肾用户：

这种病理是不是永远治不好？我是前面吃了100天激素，蛋白定量从1.6-2.2，肌酐正常，到现在的0.75-0.92，肌酐现在也正常，现在没有潜血，没有高血压，现在医生让我激素强的松，现在满脸痤疮痘痘，最近还要冲击，有没有其他的治疗方案啊？

2017-09-06 11:34:28

朱医生

副主任医师上海龙华医院

2017-09-07 21:03:47

您好，您的心情我们很能理解的，特别是年轻人，对激素的这些副作用会更加在意点。根据病理的话，激素确实是要用的，观察尿蛋白也有在减少，不知道您的医生出于怎样的考虑要冲击？这点您可以跟医生再仔细询问下。如果激素效果不佳或者副作用明显，也可以考虑减少激素用量，联合其他免疫抑制剂，但是也会存在相应的副作用，最终还是要根据您的具体情况来定治疗方案的。