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鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2017-07-13 23:07:31
患者朋友,您好,首先,感谢患者朋友的信任。对一位46岁的中年女性,此时也许是负担最重的时候吧,家庭、事业、子女、父母等等等等,方方面面都离不开。患者目前的心情,我们医生完全能够理解,非常理解,临床上这样的病例很多,特别是中年女性,请暂时平复一下心情。请允许我为患者朋友理一理头绪。。。看了一下患者朋友2017年6月上传上来的资料,目前只能说患者有可能患有慢性肾小球肾炎,但患者的尿蛋白定量仅轻度升高,这种情况下,可以暂不做肾穿的。但如果①尿蛋白定量超过0.5g/24小时,②或血尿持续存在或通过显微镜检查发现变形的红细胞或存在红细胞管型,③或者存在肾功能损害,占以上三条任意一条那么还是得建议患者做肾穿的。肾穿的目的是明确肾脏病的类型及轻重程度,以指导下一步的治疗。故此,第一建议患者朋友得查一个尿红细胞形态学检查,也称为尿红细胞相差显微镜检查;第二建议患者朋友查一下肾脏、输尿管以及肾血管超声;第三建议患者低盐低脂饮食,注意监测血压。。。啰啰嗦嗦说了这么多,希望能够帮助到患者朋友,如果有后续的检查结果,请发上来,我们再仔细看看。至于您提到的这几个药能否继续用,2017年6月爱肾医生已经回答过了,建议先明确是否存在肾脏病,然后再考虑用药。。。

朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-07-13 16:39:42
您好,您的原发病是什么?有糖尿病吗?注意避免高钾饮食,蔬菜等可以先焯水,具体各种食物的营养素我们爱肾网的营养库都可以查询,如果尿少,血钾持续偏高,消化道症状明显,一般情况差可以早点开始透析,咳嗽要注意下有没肺部感染等情况,建议到医院看看,注意复查下血钾,高钾可能会出现四肢麻木等表现。

陈医生
主治医师 上海长海医院
2017-07-13 15:54:41
您好,白蛋白多少?有浮肿吗?肾功能呢?目前用什么降压药?血压控制如何?希望您再完善一下病例资料。注意控制血压,定期复查。

陈医生
主治医师 上海长海医院
2017-07-13 16:08:43
您好,美卡素可能引起高血钾,建议您先停用,另外注意避免高钾食物的摄入,可以使用尿毒清颗粒,目前尿量还不错,不知道您原发病是什么,一般情况如何,可以考虑做好透析的准备了。

鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2017-07-12 00:10:25
首先,感谢患者朋友的信任。让患者朋友等了这么长时间,深深的歉意。对一位21岁的年青女孩来说,患者目前的心情,我们医生完全能够理解,感同身受,其实这样的病例在肾脏科很常见。。。。21岁的花季少女,美好的生活画卷才刚刚打开,各种憧憬、各种梦想、各种可能性。。。但美好的生活里,也不免有一丝忧虑。。。好了,现在告诉您,您需要做的事情是,第一多饮水、多吃蔬菜、水果;第二不要乱服用药物或者保健品;第三,记住爱肾网,以后有什么问题,随时可以来问问。

鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2017-07-11 23:32:04
这个问题,不好说,因人而异的。一方面得看肾脏病理类型了;二一方面,得看是否积极配合治疗了,是否正规治疗了。

鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2017-07-11 23:14:34
抱歉,让您久等了。肾移植,一直都是透析患者梦寐以求的,您现在的心情,我们大家能够理解。首先说,“局灶节段硬化型”并不是肾移植的禁忌证。局灶节段性肾小球硬化,行肾移植后原发病在移植肾的复发率较高,据文献报道复发率为30%至50%;

沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2017-07-11 15:17:18
您好,一般减至半量,也就是0.5mg/kg/天时维持2-3个月,以后再缓慢减量,胆固醇增高也不是太明显,很多人吃激素后食欲比较好,注意控制下饮食,适当运动。

吴医生
副主任医师 上海长征医院
2017-07-11 16:13:26
您好,您的心情我们理解,但是这个病是急不来的,建议您继续按医嘱服药,部分患者能达到临床康复,但也有部分患者会持续或进展到肾功能不全。关键还是长期的跟踪随访。尿肌酐这么高还是输入有误?建议您上传图片看看。