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关键词：肾病慢性病
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会员265294：
医生你好，我妈糖尿病高血压，肌肝135吃厄贝沙坦0.075gx4上血压155一170之间，下血压65一85之间，怎么办?
2019-05-16 16:41:28
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2019-05-16 18:09:44
可以考虑再加用如拜新同或络活喜之类的联合降压，如有水肿也可考虑连用利尿剂
会员906252：
医生，你好！本人男性，年龄58岁，上二个月检查，尿酸500，肌酐600，高危高血压，已做腹透2个月，现每天清晨服用苯环酸左旋氨氯地平，厄贝沙坦，阿罗洛尔片，特拉唑嗪共四种药，服药后血压上午140/80左右，到了晚上和清早血压在160/90，控制得不是很好。请医生参考建议。谢谢！
2019-05-16 16:13:25
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2019-05-16 18:36:54
早晨血压高就说明有可能是晚上服用的药力量不够或作用时间短作用不到早上，可以晚上的药中增加长效降压药，如果能做一下24小时动态血压，根据具体血压波动情况用药更为合理
会员113：
医生您好，我是女，26岁，狼疮性肾炎，肌酐72，24小时尿蛋白定量4214.40，在饮食习惯方面需要注意什么呢？除了激素以外吃什么药才能做到在保护肾的?谢谢。
2019-05-16 12:48:21
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-17 10:37:34
激素治疗有效，坚持规范使用激素。不要担心副作用。如果激素治疗无效，说明病情比较复杂，再联合其他方法，比如血浆置换、环磷酰胺冲击等。饮食注意低盐低脂优质蛋白饮食，不推荐高蛋白饮食。正常蛋白摄入就可以，每天2两瘦肉、一个鸡蛋、一杯牛奶。
会员442751：
你好医生。我查出cKD三期二年了，双肾萎缩7.3*35，近几日血压80/40，该怎么？吃百令，海昆，金水宝，甲钴胺，叶酸片。
2019-05-16 08:55:42
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-27 13:58:23
密切监测肾功能和电解质、血常规等情况，有没有头晕、眼前发黑的症状？还有其他药物吗？
会员299100：
请问胡桃夹肾肌酐110，24小时蛋白定量0.21，隐血1+，在饮食习惯方面需要注意什么呢？据说需要增肥，怎么才能做到在保护肾的同时又增重呢?感觉好难啊！谢谢。
2019-05-15 20:57:55
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2019-05-16 00:12:33
您好，您已经明确胡桃夹了吗？首先这个不是病理原因，所以您如果体重增加了血尿蛋白尿会缓解，但是不会影响肾功能，所以您如果确定诊断，就按现在生活就好
会员182128：
我的小腿，踝关节，还有脚掌都浮肿了一个多月，有没有什么药吃啊？目前肌酐600多，有蛋白尿和高血压，电解质正常，吃拜新同降血压？
2019-05-15 20:49:59
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2019-05-16 00:14:36
您每日入量多少出量多少
2019-05-16 19:47:01
入量多少出量多少是什么意思？我还没有做透析呢
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-05-16 20:28:42
入量指摄入水分，出量指尿量为主。
会员791338：
医生好： 我今年37岁，男性，CKD4期查出一年。今年4月25查的肌酐247，尿酸514，尿素氮16.3；在南京军总开药吃半个月后肌酐430，尿酸6000，尿素氮26.1。吃的药是：雷公藤多苷片，氯沙坦氢氯噻嗪片，保肾片，益肾丸。请问是什么原因导致我指标这样快速发展的？多谢
2019-05-15 20:45:27
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2019-05-16 00:15:46
您尿蛋白多少？最近血压如何？
2019-05-16 09:11:06
军总测的24小时蛋白3.35，血压现在125/78左右
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-17 10:43:55
说明你的肾脏损伤已经非常严重了。这些治疗性的药物起不到保护肾脏的作用了。需要改变治疗方案，以维持保守治疗为主。尽量延缓肾脏病进入终末期。但要做好透析的心理准备。控制好血压，加强饮食控制很重要。复查尿酸6000？这么高的尿酸需要透析啊，不然肾小管都会堵掉。
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