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SUN:
我父亲今年86岁2019年元月因发热住院,查出前列腺癌,因心肺功能不好未穿刺,核磁显示已侵犯精囊,在治疗前列腺增生和肿瘤的药,非那雄胺和盐酸坦洛新和比卡鲁胺和打了戈舍瑞林,元月20日出院前检查的肌酐为98,因留置导尿管吃了一个多月的头孢丙烯片,从2月15日起开始吃治疗前列腺癌的药比卡鲁胺,3月2日打了戈舍瑞林,3月16日检查血生化发现肌酐突然涨至328,停了非那雄胺和盐酸坦洛新和比卡鲁胺,4天后再去检查肌酐升到414,3日后再复查肌酐升到428。去泌尿外科查双肾及尿道,显示正常,无积水梗阻,排空小便后,膀胱尿有16毫升,泌尿外科排除肾梗阻,找不出肌酐升高原因,转至肾内科,肾内科说是癌引起的肾衰竭。请问肾肌酐等指标快速升高的原因,是药物引起的,还是癌引起的呀,改如何治疗,现在在吃金水宝和尿毒清,谢谢
2019-03-23 21:45:15
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-24 21:11:24
老年人急性肾功能不全,原因很多,主要是基础肾功能差,器官衰老。癌症以及放化疗等药物影响只是一方面。继续监测肾功能,重点要观察血钾及酸碱平衡,有无贫血等。及时纠正。
会员708594:
甲泼尼龙在10个月从10颗降到了两个,就最近出现了全身酸痛,小腿特别明显,特别是走路的时候一扯一扯的痛,不动就基本感觉不到痛(就和抽筋后的那种疼痛一样)。会不会是激素戎断综合征?
2019-03-23 19:08:09
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2019-03-24 16:44:24
可能是激素引起的骨质疏松、钙或维D流失。一般需要补钙和补维D
会员802786:
医生,尿蛋白24小时定量0.57,如果是查尿常规,大概是几个加号??
2019-03-23 14:01:31
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2019-03-24 16:47:11
不是溢出性蛋白尿或肾小管型蛋白尿的话,大概在一个加号以内
会员493744:
我叫张胜光,男,40岁,2019年元月六号以胸闷查出尿毒症后期,正透析了,有个问题问一下,洗净公猪上的腰与皂角树上的针搭配扎在公猪上了腰上用白水煮,不加任何东西,煮吃,并喝汤,制尿毒症吗?
2019-03-23 12:24:34
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2019-03-24 16:47:45
不能
会员250267:
我是终未期肾病,双肾囊肿,多发结石,目前查肾功肌酐770,尿素38,尿酸518最近双腿象灌铅般酸疼,晚上无法入眠,我该怎么办?
2019-03-23 09:23:43
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-24 21:31:11
血液透析了吗?
会员182128:
我最近半年血压高一直控制不住,吃代文、络活喜都没用,肌酐指标直接半年就从200多升到了600多,我该怎么办?是选择腹透降血压还是有什么药可以降血压?经过医院排查,我主要是尿蛋白定量4克,血压高,贫血造成肌酐升高。目前其它脏器指标都正常,肾脏大小、血流量也正常。请赐教。
2019-03-23 06:39:58
2019-03-23 06:44:51
我该选择腹透降压排毒还是保守用什么降压药降血压?
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-24 22:08:29
半年前,没有肾活检?尿蛋白一直4g左右,血压也一直没有达标吗?腹膜透析没有直接降压的作用。降压药物都可以选,除了ACEI和ARB.
2019-03-24 22:36:13
2014年有肾活检确定iga,尿蛋白一直4g左右,血压也一直没有达标。谢谢翟主任。
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-26 14:38:20
你好,叫我翟医生就好。看来你的肾脏已经进入肾功能衰竭期了。尿蛋白漏的很多,是肾病综合征吗?24小时尿量是多少?有没有颜面、四肢、身体水肿?血压是多少?吃降压药的时间是否固定?
2019-03-28 21:34:09
谢谢翟医生。24小时尿量1600——2000。没有水肿。血压现在吃络活喜加阿尔马尔从170/100降到110/70。吃药时间固定。请问有什么办法降低蛋白定量吗
2019-03-28 21:35:55
iga肾病
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-28 21:39:53
您没有详细的病史,也没有肾活检的结果,一般降蛋白尿的药物激素、免疫抑制剂、单抗等治疗根据具体情况来选择。
会员997933:
CKd3期,量血压90-58.现在在吃100毫克的科素亚一片,需不需要减量
2019-03-22 20:25:12
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-24 21:56:08
尿蛋白定量多少,平时你的血压多少。100g可以分开吃。血压升高以后再吃。
2019-03-25 22:18:39
尿蛋白定量0.36 血压一般在100-60左右
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-26 15:07:19
减量至50mg,在血压最高的时候吃。减少对血压的营养,血压降的太低对肾脏不好。注意测量血压的正确方法。
会员860407:
医生你好,本人膜性肾病,肌酐96,白蛋白正常,尿蛋白0.5克, 请问如果夜尿量增多,基本白天一半,晚上一半,那么白天无法排出的水分是储存在哪里呢?具体位置请医生明示。 我的症状是水分储存在肠子里,整个小肚子胀满一天,请问是这种现象吗? 有哪位医生对此有研究请解答,谢谢!
2019-03-22 17:21:07
张蕾
主治医师 上海市一分院
2019-03-22 18:56:37
您好,大部分人在浮肿期水分是在血管外,包括胸腔、心包腔、关节腔、胃肠等,至于腹部不适应该到医院看看
2019-03-22 19:28:37
医生你没看明白吗?我不是浮肿,而是白蛋白正常,45,就是夜尿量多,你仔细看看我问的是什么?谢谢
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-24 22:23:25
夜尿量多,与体位变化有关。白天站或坐,血液瘀滞在毛细血管网,回流不畅,多余的分没有经肾脏滤过。建议低盐饮食,白天中午11点到下午1点之间躺下来休息一下。你这种情况适合找中医看一下。应该属于气血不足的症状吧。
会员487300:
请问我现在吃福辛普利钠和金水宝及中药,现近期血压有点偏低,血压50多一点至90多一点,我要怎样用药及食物。
2019-03-22 11:57:23
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-22 15:09:57
血压是偏低,有头晕等低血压症状吗?尿蛋白也不是很高,暂停福辛普利也可以的,饮食方面低蛋白优质蛋白的总原则,具体您可以再咨询下营养师哦😊
会员499003:
紫癜性肾炎尿蛋白+-24小时定量0.14还有个肾囊肿4.7/4.5这个印象尿蛋白吗?这个囊肿现在能切除吗?给介意指点一下
2019-03-22 10:54:49
2019-03-22 13:35:05
这是我的化验单
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-24 21:42:39
血肌酐升高,说明肾功能下降。肾囊肿可暂时不处理。肾囊肿对蛋白尿没有影响。
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-24 21:43:32
注意控制血压,低盐优质低蛋白饮食。适当锻炼,注意休息。
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