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关键词：肾病慢性病
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会员877454：
肾功能不全3b期，尿比重低，六周前开始吃非布司他，每两周复查。平时饮食控制严格，日饮水2升左右。请问非布加量后血尿酸下不来怎么办？可以再减回10mg吗？尿ph有时高的话碳酸氢钠可以减量吗？血二氧化碳一直低怎么办？吃非布期间一直肝区隐痛，肝功能正常。
2019-03-18 10:45:28
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-19 11:03:03
您好，二氧化碳结合力偏低建议还是维持碳酸氢钠口服，尿酸下不来为什么要减非布司他的量呢，应该是加量才是啊^_^，另外您查尿尿酸高不高？如果尿量也正常，可以考虑苯溴马隆等促进尿酸排泄，饮食也要注意减少嘌呤摄入，肝功能正常就好，可以彩超看看肝胆脾有无异常
会员965436：
我2017年十月份发现肾病，当时因为心脏不好住院查出肌酐175尿素氮8.9，医生说肾功能已经损害，Ｂ超显示双肾一个8.6，一个9.1。医生也没让穿刺，到现在我也不知道是啥病理，只是每三个月复查目前安博维，玄宁各一片降压，非布司他隔日半片降尿酸，上个月复查肌酐175，尿素氮13，尿酸368，请问我现在处于几期？治疗方案对吗？需不需要穿刺确定病理？
2019-03-17 23:24:45
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-18 11:04:12
肾脏缩小，肾活检做不了。肾功能损害一半以上了。慢性肾功能不全一共分5期，5期就是尿毒症。可以根据GFR公式计算肾功能几期。治疗方案基本对症，还需要指导你目前的血压情况，和尿蛋白定量等指标。
2019-03-20 07:31:37
血压125/85，尿蛋白定量0.5
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-20 15:32:20
可以患者下爱肾网，有简易的计算工具，或者提供年龄体重，我们帮您计算下，血压可以，定量＜1g，可以继续目前治疗，定期随访
2019-03-21 09:26:39
身高150cm，体重52kg
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-21 16:45:06
不好意思，忘记问您的年龄了😛
2019-03-23 21:15:49
52岁
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-24 21:16:24
CKD G4期。建议严格控制蛋白质、盐的摄入。并减少高钾、高磷食物摄入。
2019-03-26 11:14:37
我这样是不是很快就会进展到尿毒症？一般还有多久？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-26 16:02:15
影响因素很多。不要太焦虑，影响情绪对肾功能的维持不好。注意避免肾病发展的危险因素，尽量拖延肾脏病的发展。保护残余肾功能。主要是饮食控制、避免劳累、感冒等。
会员480574：
女38岁，患肾衰竭病8年多了，肌酐550.现在腿脚一直肿伴有发麻的症状，现在不知怎么办，请问需要怎样调理？
2019-03-17 22:59:21
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-19 10:41:57
您好，您的原发病是什么呢？贫血也很重了呢，脚肿尿量怎么样？可以考虑开始透析治疗了，或者先建立透析通路，要纠正贫血治疗
会员995429：
血压多高会影响血肌酐升高？我的血压130的90左右，会影响血肌酐升高吗？血压多高会影响肾功能？
2019-03-17 21:13:43
2019-03-17 21:15:40
听说恶性血压，会影响肾功能是吗？恶性血压有多高？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-19 10:38:32
您好，恶性高血压一般病情进展较快，可伴头痛、恶心、呕吐、头晕、视力减退等，血压可达200/130mmHg以上，可能加重肾功能损害，您如果尿蛋白量较多，血压可控制在125/80mmHg，当然也看年龄等具体情况
会员582046：
您好医生，帮我看下这个报告单，我现在波依定早一粒晚一粒，加半颗安博维，昨晚血压也开始升高了，高压140，低压108，
2019-03-17 17:04:14
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-17 19:34:59
您好，如果还没开始透析的话，安博维不是很合适，建议换CCB类，比如硝苯地平控释片等，低压高是不是有浮肿等水钠潴留的情况？另外钾磷也偏高，还是要考虑透析的问题，饮食上也要注意限制钾、磷的摄入。
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