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会员267595:
平时不透析血压正常,一运动就有点喘的厉害。吃着倍他洛克一天一片25毫克的,去医院透析当天不吃,一透析一个多小时血压就掉下来90多的80多,出水速度不能超过600,最近一段时间觉得脑袋不清醒,晚上整晚睡不着,基本上每天晚上都是,看东西带雪花,这样是有什么并发症了吗?
2019-03-06 19:33:29
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-03-07 10:03:57
重新评估干体重,减少超滤量,试试。
会员768201:
女,32岁,肌酐半年前测46,24小时定量正常,尿常规蛋白有时候弱阳到1+,红细胞10HP左右,血压120/82-86,请问平常饮食要控制吗,我164,90斤,特别瘦
2019-03-06 19:15:59
2019-03-06 21:33:52
医生,以上指标是我没有吃任何药物的指标,就这些指标,我需要吃什么药吗,需要吃降压药吗
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-07 11:06:28
请营养师看一下,增加能量摄入,纠正营养不良。
SUN:
医生您好,我是iga肾小球节段硬化,做24小时定量时,一直尿量很多,我4000+,我是不是肾小管浓缩出问题了,需要做哪些检查,尿酸化和尿渗透压是检查肾小管的吗,谢谢!血检中我的β2微球蛋白正常是不是说肾小管没问题吗
2019-03-06 18:31:53
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-07 10:54:59
血中 β2微球蛋白不能反映肾小管。一天正常饮水量在1500-2000毫升,查清晨第一次尿的尿常规。24小时尿量超过2500ml即为多尿。鉴别很重要:原发病情况如垂体性尿崩症,肾脏疾病,糖尿病,原醛,药物或重金属中毒;精神性的,一过性的。有没有用利尿剂?
2019-03-07 11:20:33
没有利尿剂,那么尿酸化,和尿渗透压是查多尿的项目吗,还需要检查哪些,昨天试着吃了1/4颗弥凝,尿量明显减少了
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-03-09 13:05:25
您好,您这种情况需要明确有无尿崩症的情况,完善检查,区分中枢性还是肾性问题,再进一步针对用药。
会员667060:
医生您好,昨天肾功能检查肌酐110正常值57-97。今天做了尿检隐血1+尿蛋白十一。医生开了百令片区种药,您帮看下可以吗?有什么要注意的,谢谢!
2019-03-06 15:50:20
2019-03-06 15:54:25
打错了是百令片这种药
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-03-06 16:11:25
可以使用。同时,注意评估肾脏超声等,尽可能明确肾脏病的病因。避免用对肾脏损害药物~
会员750205:
高血压肾病,肌酐前几天刚检查133,尿酸不高。二十四小时蛋白0.2,小于检测值标准。这几天一直瘙痒,难道才几天就恶化了么?还是我这种体质预后较差,容易得尿毒症?请问如何止痒
2019-03-06 15:37:48
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-06 15:56:47
您好,瘙痒很多原因的哦,肌酐133不至于吧,血磷一般也还不会太高,是不是过敏还是皮肤干燥?可以请皮肤科看看再用药^_^
会员631791:
你好医生,我之前肌酐160左右,每月复查一次,24小时尿蛋白0.4g,之前吃海昆,洛丁新,后来把海昆换成药用炭片,肌酐降到129,请问医生,我这是好转了吗,假如停药是不是肌酐又涨了。
2019-03-06 15:08:06
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-06 15:55:01
您好,慢性肾脏病明确的话逆转可能性不大,但是控制好保持平稳或延缓进展是可以的,药用炭片可以持续用,另外饮食注意低蛋白、低盐。
2019-03-07 17:29:31
谢谢医生,我的肌酐有可能降到正常值吗
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2019-03-07 17:32:08
血压水平控制好,24小时尿蛋白定量控制到你现在的水平不要再上升,血肌酐水平就可以稳定住,剩余的肾功能足够你这辈子用的。
会员713181:
医生请问我是膜性肾病一期现在吃激素10粒每个月输环磷酰胺1g 最近老是头昏昏沉沉的早上起床眼肿 眼睛看东西模糊 是激素的副作用吗还是怎么回事 我血压正常
2019-03-06 12:02:51
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-03-06 16:26:29
您到眼科就诊看看
会员381405:
专家您好!本人男,66岁,高血压病史20多年,经湖南湘雅医院诊断为高血压肾病,B超检查左肾萎缩1/3,血检肌酐160,尿常规检查尿蛋白十1、隐血十1,尿微量白蛋自190。目前服药五种治疗:一,羟苯磺酸钙胶囊。二,阿魏酸哌嗪片。三,尿毒清清颗粒。四,包醛氧淀粉胶囊。五,至灵胶囊。另,目前服用奥美沙坦酯片和苯磺酸左旋氨氯地平片每天各一片降血压,血压保持在80~125左右。请教专家,我这样治疗对吗?我的病情是什么阶段?严重吗?日常生活中应该注意什么?请教了!
2019-03-06 10:16:23
2019-03-06 10:21:01
现在每天早晨坚持步行锻炼6000步以上。请教专家,我这病能够临床治愈吗?会发展成肾衰竭尿毒症吗?这是我非常担心的!谢谢专家了!
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-06 15:40:11
您好,目前治疗方案可以,血压控制也挺好,暂时维持目前治疗,定期复查即可,注意低盐低蛋白优质蛋白饮食,活动根据自己的身体状况,不要太过劳累,一般每周3-4次,每次30分钟左右也是可以的,状况良好可以适当增加活动量,不算严重哈,并不是每个慢性肾脏病都会进展到尿毒症的,您大可放宽心些,定期随访很重要
会员965436:
ckd 4期,这段时间心率突然加快,平时一般都70+,现在90-100,但血压还可以,是用安博维和玄宁降压,现在肌酐175尿酸高,隔日半片非布司他,请问需要用药控制心率吗?
2019-03-06 10:08:46
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-06 16:13:31
您好,除了心率快,其他有什么特殊情况吗?近期化验有无特殊?可以考虑降压药换个能同时降心率的,比如美托洛尔,当然最好有没引起心率快的原因
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-03-06 16:29:01
您需要做个动态心电图检查,注意看看血钾有无异常?评估完了后再定是否需要用药干预。
会员378412:
请问医生服用络活喜(苯磺酸氨氯地平片每天早上50mg、晚上25mg)和金络(卡维地洛片)控制血压效果理想,但是膝盖以下水肿。现在血白蛋白35左右,每天限盐1.5克,控水300ml,在这种情况下用低钙1.5%腹透液腹透4~5次,超滤可达到700~800ml,尿量900ml左右。每天运动是快走45分钟左右。在这种情况下水肿是不是和服用地平类降压药有关?该调整为什么降压药?打搅了,谢谢!
2019-03-05 23:20:34
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-03-07 10:27:55
1.很有可能。CCB类降压药引起的水肿大多数是轻度水肿,可以看一下具体水肿情况。2.下肢水肿,还要注意其他原因,如果是一条腿肿,可能是静脉血栓,建议观察凝血常规(特别是D2聚体情况),必要时查下肢静脉超声。
2019-03-08 06:33:43
谢谢翟医生!
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