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会员372508：

您好：透析病人甲旁腺切除只留了一点点、大概一年多，旁腺是控制在100到300好，还是在化验的正常值范围65以內，谢谢！

2018-11-04 14:18:20

殷煜

副主任医师北京京煤集团总医院

2018-11-04 15:47:19

300以内就可

会员404021：

您好主任:18年1月肾穿:局灶增生型IgA肾三期年龄26岁，麻烦帮我看看化验单吧？血压波动值（高压90-110,低压70左右）肌酐80（41-73）可以停安博维和百灵胶囊，准备怀孕生小孩可以吗？。特别感谢您

2018-11-04 11:07:55

张蕾

主治医师上海市一分院

2018-11-04 12:28:24

您好，你的病情怀孕的风险还是存在的，而且年龄也不小了，一定要生小孩的理由有吗？毕竟身体是自己的

会员372508：

您好甲旁腺切除只留了一点点、大概一年多，旁腺是控制在100到300好，还是在化验的正常值范围内谢谢！

2018-11-04 10:19:01

2018-11-04 10:19:36

透析病人

2018-11-04 11:59:30

您好还有铁蛋白保持在多少最好谢谢！

殷煜

副主任医师北京京煤集团总医院

2018-11-04 15:46:33

300以内就好，铁蛋白500以内就好

会员499999：

您好女 28 肌酐320 今天刚拿到的单子甲状腺素特别高 133 这是什么原因呢？现在医院没号我看不上了！谢谢

2018-11-04 10:00:51

张蕾

主治医师上海市一分院

2018-11-04 12:30:18

您好，甲状腺素和肾脏病没有必然关系

会员695066：

医生您好，我腹透，肌酐1300，现脚肿，食欲差，血压高早晚都有180，红细胞7.5g,

2018-11-03 22:24:40

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-11-04 16:23:01

请问您还有尿吗？腹透的方案和超滤如何?

会员664634：

你好大夫，我34周岁，男性，多囊肾，透析第7次了，透析因为肌酐1800，腿无力而透析，可是现在透析了，腿还是没劲，没透析时候自己还勉强能走，现在透析了反而不能走路了，血压正常，电解质几乎正常，小便正常，现在只透毒不透水，请问大夫腿无力是什么原因，怎么治疗，谢谢！

2018-11-03 21:22:54

张家隆

主治医师天津北大医疗海洋石油医院

2018-11-03 22:26:47

1、测透析前后的尿素、肌酐、钾、钙水平，评估透析充分性是否达标以及透析前后电解质水平是否合理； 2、测透前二氧化碳结合力、血气分析，评估是否有代谢性酸中毒，如果有的话碳酸氢钠加量以纠正酸中毒； 3、纠正肾性贫血； 3、如果透析充分性良好、不贫血，钾、钙水平都好，也没有明显的酸中毒，那就是之前肾衰竭而没有透析的这个阶段造成了肌肉量下降，需要在充分透析的基础上进行运动康复，可以在透析间期进行动感单车之类的训练，具体训练模式需要康复科参与。

会员860407：

请问医生膜性肾病，原来肌酐50----60，吃了环孢素后半年时间肌酐80-----90，现在没有服降压药，血压90------130左右，高压基本不超130，低压有时超90，现在不知吃不吃降压药，因为医生说让我停到降压药，可能考虑肌酐升高问题，原来血压不高，就是最近高了，所以不想听听专家的意见，曾经吃过洛汀新，波依定，波依定吃了手脚胀不舒服，那我想问问医生可不可以吃5mg的洛汀新，原来吃的10mg的，还是医生另有别的方案谢谢

2018-11-03 07:12:51

2018-11-03 07:32:26

因为昨天晚上吃了一片5mg的波依定血压低65---97，而且起夜还摔倒了，感觉还是效果不好。

刘斌

主治医师海南省中医院

2018-11-03 07:52:29

波依定是有可能出现血管扩张导致颜面潮红，也有可能手脚胀。起夜跌倒要注意是否有体位性低血压，或者其他原因，建议查个动态血压监测。您肌酐升了很多吗？方便的话把结果上传～每个人对不同血压耐受不同，具体情况具体分析。

会员301296：

你好主任！本人男40岁CKD3期身高175现体重60公斤，自从今年2月份查到这病到至今瘦了10公斤，目前服药饮食改善后肾功能、尿蛋白、血压、电解质一切正常，现很多朋友说我脸色仓白人又消瘦，请问主任还需要做什么检查？会不会得什么癌症之类的病？

2018-11-02 21:02:32

2018-11-02 21:03:59

无贫血！

2018-11-02 21:10:06

食欲很好！只是得肾病后自己控制了些。

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-11-03 09:32:11

不贫血就好，适当运动来改善吧。慢性病的病人就是会气色差一些。

会员502658：

女，23岁，慢性肾小管间质性肾炎，目前肌酐160多，于半月前做完肾穿刺，肾穿后一直服用激素，每天6片，吃了13天，期间一直腹胀十分严重，现在全身都肿了，请问这种情况是不是由于激素导致的，可以立即停用激素吗

2018-11-02 20:09:04

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-11-03 09:34:31

目前的情况不考虑激素所造成的，更不建议停用激素，建议到就诊的医院再看一下。

会员265812：

我现在肾衰3期,现在血压130/85左右，吃一粒络活喜，我想再把下压控制的低点，该怎么调节降压药？

2018-11-02 13:25:54

2018-11-02 14:30:24

我尿蛋白微量，未达到0.3。听说普利类和沙坦类降压药对肾衰病人比较好，但会升血肌酐，我肌酐目前126。我需要调整，或该怎么调整降压药呢？

2018-11-02 14:43:06

我可以一粒络活喜，一粒安博维一起吃吗？

刘斌

主治医师海南省中医院

2018-11-02 16:57:59

每个人对药物反应不会完全一样，普利以及沙坦类的作用是减小肾小球灌注压进而减少尿蛋白，从而远期达到对肾脏的保护。没有啥降压药专门降收缩压(上压)或舒张压(下压)，所以降压药物加大后可能都下降。普利或沙坦类药物可以尝试加半颗，注意观察血压以及用药1周复查肾功能，如果没有增加就继续吃，增加大于30%就停了，毕竟您的蛋白尿也不是特别多。而且普利类还能对心脏有一定保护作用。当然，您还是应该到医院找医生权衡，肾脏大小形态等等我不清楚。