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会员895794：
医生 你好 最近血压一直不稳，两颗代文80一天，早一颗，下午2点一颗，血压还在135/85，问医生是哪里出了问题，怎么才能降到平稳，以前一直120/75，望医生如何建议如何用药，谢谢！
2018-08-31 15:08:44
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-08-31 16:33:30
您有没有眼睑水肿及下肢水肿？还有可以查一下血电解质看看血钠是不是高于140，吃的咸容易影响降压药效果，还有有没有血钙磷的异常？有没有贫血？您抽烟吗？抽烟也影响血压。睡眠如何？有没有严重打呼？这些都可能影响血压
会员467463：
男 52岁 糖尿病肾病 慢性肾功能衰竭糖尿病十几年，糖尿肾病发现两年多，一直吃西药 喝中药控制，七月眼睛出现白内障做了手术后，腿和脚开始水肿，肚子水肿，不愿意吃东西，两周不消肿。现住院一周，每天输肾康＋呋塞米，喝中药，早晚用肾康栓，做了两天结肠透析灌肠中药。呋塞米每天用4只 尿量大概在1000左右，但是昨天减少了一只，尿量只有五六百了。麻烦问下，住院一段时间后，能恢复到以前，正常上班 然后长期中药控制着吗？能控制几年不透析呢？
2018-08-31 14:33:31
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-08-31 16:45:55
您好，从您的描述来看，您对疾病的控制已经做的很好了，估计您因为工作的原因想尽量晚些透析，但是如果您内科治疗纠正困难也只能透析了，并且只有透析才对您的情况是最好的，所以按需透析是重要的，您为工作可以选择腹透，希望您这次治疗顺利
2018-08-31 19:20:54
可是肌酐才316 不是不用透析吗医生？还得麻烦问下，现在每天输液肾康 呋塞米，脚和腿水肿都还是效果不好，请问有没有其他的药物对去除水肿更好呢？
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-08-31 19:46:47
这个阶段已经不适合再做肾穿刺了，实在想查的话可以进行各种其他继发性因素的筛查，包括乙肝、丙肝、hiv、免疫、肿瘤等，如果全部都是阴性的话，那现在要做的事情就是了解腹膜透析和血液透析的优缺点，并着手进行透析通路的准备，极大概率会在一年内进入必须透析的阶段。
2018-09-15 08:15:40
您好，医生，住院19天 后一周输了三天血浆，后用泵点输利尿剂 两天，泵5个小时，尿量很大，2000多，水肿明显消除，又稳定了两天不输利尿剂改口服呋塞米。肾衰宁颗粒，开同 金水宝。出院后这几天基本每天大便 尿量在1000左右，但为何体重一直在下降？刚入院那时是有水肿114斤，出院时104左右，今天体重居然95斤了……
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-15 15:03:52
体重下降还要看饮食等因素，而且您利尿这么明显，消肿后体重下降也是正常的。感觉您对于消肿以及控制病情的心情还是比较迫切的，这个可能也需要摆正一下心态，建议您还是要接受客观的病情，积极配合治疗，以期延缓病情进展，但有时候过犹不及，不是说越积极，结果就会越好的呢，像利尿消肿这个也不可太过，还有血浆一般也不用在利尿消肿这里的，该透就透，选择合适自己的方式就好。^_^
会员740834：
我今年50岁，发现脚踝水肿，尿有泡沫，有一年。这检查结果，到什么情况需要吃什么药。
2018-08-31 11:32:55
2018-08-31 11:34:54
请医生百忙之中，给予解答。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-31 16:58:12
您好，目前化验结果提示肾病综合征可能，有糖尿病吗？建议尽快肾内科就诊，要系统检查明确诊断后治理。
2018-09-05 06:58:15
没有糖尿病。
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-05 07:11:40
您好，目前情况需要先完善检查，如明确蛋白尿很多，需要进一步行肾穿刺活检确定诊断，才能制定对应治疗方案。
会员704698：
医生你好，我是LAG肾炎3级患者，我想问下10天前我吃的药（代文）每天2颗减少为每天1颗。今天测量24小时尿蛋白为0.26克（10天前为0.1克），肌酐由123降为113。隐血1+。血压由之前大概高压105-120 升高为115-125之间。请问我应该观察还是再重新吃两粒代文？
2018-08-31 11:26:40
2018-08-31 11:29:12
我是2017.11月份发现的， 我还想问下，我现在的情况恢复的怎么样？离尿毒症有多远？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-31 17:02:30
之前血压105-120也是可以接受的，如果没有明显头晕等低血压症状，个人建议可以回复代文2粒，当然需要监测血肌酐值，如果血肌酐上涨太快可能要考虑减量或停用，一般不会，您目前情况相对还是比较稳定的，还不到考虑尿毒症的时候O(∩_∩)O，注意下饮食的配合，定期复诊。
会员204965：
医生，我这个化验单微量白蛋白是0.15，蛋白质是阴性，这个尿常规是否有异常？谢谢
2018-08-31 08:54:47
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-08-31 09:11:13
尿常规比重过高，这张单子没有临床意义了，可能与留取尿标本前饮水过少有关，建议重做。
2018-08-31 09:59:09
尿样为晨尿，晚上九点之后没喝水，请问医生这个尿微量白蛋白是否在正常范围之内？谢谢
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-31 17:12:43
您好，在正常范围的。
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