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会员845630：

男，54岁。IgA慢性肾脏病三期，肌酐133，身高1.62米EJMmiN989A，24小时要蛋白定量控制在789，三个月前体重是123斤，现在110斤。体重减轻了13斤，如果你再瘦下去这咋办了。

2018-08-03 10:11:45

尹燕志

副主任医师烟台业达医院

2018-08-03 11:29:32

结合您的身高与体重，目前也在正常范围之内，目前肌酐也偏高，不适合进食大量蛋白质类食物，注意休息吧，另外看看有没有其它药物影响。

会员653239：

大夫请问尿素有没有什么药可以降低？我每个月涨0.2左右，还有碱性磷酸酶也是，是肝功不好吗

2018-08-03 09:48:35

尹燕志

副主任医师烟台业达医院

2018-08-03 11:21:18

慢性肾衰了，尿素氮必然随着肌酐的升高而升高，碱性磷酸酶是肾性骨病的表现，许多代谢性骨病都会增加，单纯这一项高不能说是肝功能不好，需要参考其它酶。

会员207748：

医生好。这个尿酮体怎么这么高啊。是什么意思第一次遇到这种检查结果平时检查尿液都是全部正常的我是iga肾炎肌酐70

2018-08-03 09:45:36

2018-08-03 09:47:28

这个是血常规。结果

2018-08-03 10:08:55

这段时间略微有节食在减重。经常性肚子很饿晚上。但是忍住没吃东西。早上中午正常吃了的

尹燕志

副主任医师烟台业达医院

2018-08-03 11:25:51

与您的过度减肥造成体内脂肪分解有关，可能喝水也少，注意减肥要适度，保证水分摄入，尤其夏季。

会员603078：

你好，帮我看一下，本人年龄20。看看有没有问题，谢谢了。

2018-08-03 09:41:25

尹燕志

副主任医师烟台业达医院

2018-08-03 11:08:53

有基础疾病吗？单看目前化验基本正常。

会员777739：

医生您好！男，32岁，发病2年左右，定性慢性肾炎。目前按医嘱服用厄贝沙坦、百令、羟苯黄酸钙三样。最近四个月复查了三次，24h蛋白定量在100~120之间波动，肌酐分别是128、115、128。想问医生，我这种情况肾脏损害有多大了？是不是得终身服药？

2018-08-02 18:14:31

尹燕志

副主任医师烟台业达医院

2018-08-02 19:37:53

慢性肾炎什么原因？有没有肾穿刺病理结果与泌尿系B超结果，请提供后帮您分析。

会员267054：

你好大夫，本人男，47岁，是一名慢性肾衰竭患者。今年元月份，因眼睑浮肿上医院检查，双肾萎缩，血肌酐450，确诊为慢性肾衰竭五期，目前靠服药保肾治疗。半年来，血肌酐还算稳定，一直在450左右波动。听人说像这种情况可以选择透析，能较好的保护残余肾功能，可以拉长以后透析间隔的时间，真的是这样吗？

2018-08-02 16:03:27

尹燕志

副主任医师烟台业达医院

2018-08-02 19:48:39

什么时候透析不仅要参考您的肌酐，还要看电解质的情况及您的身体状况、心衰、浮肿、酸中毒等，综合做出判断，但是，一般慢性肾衰竭一旦进入透析阶段，就要规律透析，以目前的透析水平及透析器的除毒能力，尽量保证每周不低于12个小时的透析时间，才能达到较好的透析效果，没有您说的这种情况。

2018-08-02 20:23:19

哦，谢谢伊主任在百忙之中抽出时间给予答复。目前我的钾、磷、钙等还在正常值范国内波动。无心衰、浮肿、酸中毒现象。高血压、轻度贫血、甲状旁腺激素偏高等并发症通过服药已基本控制在正常范围内。这样的状态已维持半年了，前几天复查，肌酐、尿素氮、尿酸都有所下降，接下来还是继读吃药保肾治疗吗？这样的状态依您临床经验预测乐观的大约可以维持多长时间到透析。

尹燕志

副主任医师烟台业达医院

2018-08-02 21:28:58

您的情况肯定要继续用药，具体何时透析要因人而异，要参考您的原发病情况，一般糖尿病肾病由于并发症较多，通常进入透析较早，一般的慢性肾炎、多囊肾引起的肾衰只要没有电解质危及生命、并发心衰、严重酸中毒等情况的话，单纯从肌酐数值来讲的话很多都可以等到大于707以上再透析，不过要注意定期门诊复诊、及时化验。

2018-08-24 20:07:31

医生你好，昨天复查，我的肌酐由上个月434上升到467，这个波动的幅度是否较大？另外这次的复查，血钙2.5，已到上限，医生把骨化三醇胶丸由原先的一日一粒调整为隔天一粒，合适吗？另外，长期服用开同会不会引起高钙血症，如果血钙继续升高，开同能继续服用吗？

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-08-25 10:33:11

这位同学，同样的问题咱们不要提两次好吗O(∩_∩)O，这样会增加医生的负担哦，而且两次如果病史描述不同，医生回复建议也会不一样，这样也会给您造成困扰的。血钙已经接近上限，建议开同停用或减量，骨化三醇促进钙吸收，调整是合理的，正常合理的饮食是完全可以不用开同的，建议您进一步咨询我们的营养师，也可以参看爱肾网的食谱计算器，根据自己的情况，制定合理饮食方案。