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会员215894:
医生:我肾功能不全三期,女,80斤,昨天查肌肝115,尿酸441,二氧化碳结合力21.77,尿PH值经常才5.5,定量0.032,医生就开了一瓶碳酸氢钠片,续吃代文,像我这样每次吃碳酸氢钠一片0.5,一天三次的话要不要在原一天吃四五克盐基础上再减盐摄入量,一般0.5g碳酸氢钠含多少克盐
2018-07-23 08:16:10
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-07-23 09:17:11
有水肿吗?血压如何?一般情况可以的话,食盐的摄入量可以不调整
会员746979:
女,56岁,活检lga肾病3年多,肌酐90到110之间,蛋白我不稳定,潜血有时有有时无,这几年反反复复总这样,也不见好转,目前吃,强的松吃1片,罗盖全,黄葵,百令肾衰宁,安博维,,
2018-07-22 21:25:31
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-07-25 13:16:49
您好,单纯隐血,不需要过度担忧,定期检查,规律用药。
会员841112:
王守峰,女,56岁,高血压,肌肝62,24小时定量0.127,一直吃贝那普利降血压和尿蛋白,5月12号复查尿酸420,以前380,前蛋白有点,别的都好。网上说代文和普利不能吃,我想问问能吃吗?
2018-07-22 19:08:37
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-07-23 07:04:37
您是指药品质量问题吗?目前说法是代文没有影响的,不过您尿酸也偏高,可以换用科素亚,兼有一定降尿酸作用。
会员761465:
女,38岁,7岁肾炎治愈。10岁甲肝治愈。97年因肝硬化行脾切术,病因不详,无肝炎,肝功正常,血小板少。术后半年过敏性紫殿,后发展为紫殿肾。治愈后蛋白1至2加号。2015年肌酐120左右,蛋白0.5克左右,潜血2+,白蛋白低32至38范围,贫血,尿酸600多。现在肌酐145.5,肾小球滤过率39.53潜血2+,蛋白微量,贫血,盐低。肝硬化无症状。怀疑先天性肝内胆管扩张,弥漫型。影响肾功,肝功。现乏力,偶有浮肿,夜尿由一次增至2次,口干。请问如何确诊是否是先天肝内胆管扩张?如是这种先天疾病,用药是否有效?用药注意些什么?肝病要求高蛋白质,肾病要控制蛋白质,请问每天多少蛋白合适?如何控制肌酐?是否适合服用保肝药?适合服用哪种?饮食生活注意些什么?谢谢!
2018-07-22 16:22:25
2018-07-23 10:35:53
先天肝内胆管扩张,弥漫型,有药可治吗?
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-07-24 16:32:56
您咨询的问题围绕肝病为主,此类问题最好咨询消化科医生。
会员473732:
医生您好,我做血透10多年了,今年5月又查出腕管综合征,该怎么办?
2018-07-22 13:45:42
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-07-22 15:42:26
先服用维生素B12等神经营养药物,如果没有改善,建议手术
会员280050:
大夫您好,病人女 55岁 血透6年,近期化验甲状旁腺350,钙2.03,磷2.07,钾6.11,腿疼 抽筋,腰疼,好像是骨头痛,打依降钙素有缓解。请问大夫补钙用骨化三醇还是上机时泵葡萄糖酸钙?甲状旁腺高需要吃药么?谢谢!
2018-07-22 13:42:58
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-07-22 14:45:08
目前首要的问题是降磷,建议服用碳酸钙餐中嚼服。可以降磷补钙,骨化三醇暂时可以不用,透析病人的甲状旁腺激素理想水平是150-300pg/ml,目前稍高,在降磷后可改善,建议查看25羟维生素D水平,再决定骨化三醇的使用。血钾情况如果是透前,透后即可下降,平时注意饮食,少食含钾高食物。
会员707017:
我有快十个多月没有用促红素了,血色素一直很高,2015年年底开始透析的,怎么能吧血红蛋白降一点?
2018-07-22 11:28:35
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-07-22 11:59:04
您好,如果没有打促红素,没有其他生血药物,那么观察即可,不需要特殊去降。和原发病可能有一定关系。
会员544582:
女,32岁,透析2年,14年因左侧卵巢囊肿切除,2年多后右侧卵巢发现多囊,从开始透析前半年月经开始不规律,期间打过止血针醋酸戈舍瑞林缓释植入剂6针,带过一次曼月乐,一个月后自己脱落,4个月前开始月经淋漓不断,18日夜间突然增大出血量,19日下午血滤后出血量有所减少。20日上午正常透析加鱼精蛋白中和后无效,21日凌晨急诊注射缩宫素一针,白灵蛇毒一针,目前尚在观察中。请问有什么办法控制出血吗?我们这儿的妇科建议刮宫,再佩戴曼月乐,或电切切除子宫内膜。
2018-07-22 10:48:29
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-07-22 12:00:51
您好,目前病情处理以妇科治疗为主,肾科透析过程中 如果有出血多,建议无肝素或枸橼酸透析,减少对凝血功能影响。
会员292209:
肾病综合征微小病变8岁尿常规正常,24小时尿量大3000,尿蛋白定量0.204,几次都是检查尿常规正常,24小时微超,是不是尿量大定量超了
2018-07-22 07:21:29
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-07-22 11:57:26
您好,目前来看这样的定量,可以认为是正常范围。所以不过过度担心。尿量通常最好在1500~2500,不建议超过3000毫升。
会员997075:
高血压高尿酸肌酐100:夏天经常大汗淋漓对肾友有影响吗?同时补水也多。
2018-07-22 06:08:04
杨世锋
主治医师 西安交通大学第一附属医院肾脏内科
2018-07-22 06:18:12
高血压和高尿酸都会都会导致肾脏损害,高血压要用降压药,高尿酸根据情况看是饮食控制还是药物干预
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