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关键词：肾病慢性病
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会员242036：
男性 30岁 2017年体检发现尿蛋白3+ 潜血3+ 肌酐133 后来到医院做了24小时尿蛋白定量是3.2克 血压正常 现在在北京广安门医院看了大半年了 中药和西药都吃了 特别是吃了醋酸泼尼松龙片脸上和身上都长满了痘痘 效果也不是很好 有其它的药物控制吗？
2018-06-30 22:03:32
尹燕志
副主任医师 烟台业达医院
2018-06-30 23:20:56
您做肾穿刺没有啊，是什么病理分型？没有的话肾脏外形基本正常的话建议考虑做啊，最后时机了，要根据穿刺结果调整用药方案，可能需要加用其它免疫抑制剂。
2018-07-01 18:11:45
做了肾穿刺 是Aga肾病
田春华
副主任医师 包钢医院
2018-07-01 22:40:05
有吃沙坦类或是普利类药物吗？没有的话要加用这两种药物的。
2018-07-02 00:14:58
这二种降血压的药都吃过 现在也还在吃
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-07-04 07:36:37
您好，目前尿蛋白定量是多少？病理结果可以上传一下么？
会员780920：
医生您好，我母亲多囊肾己透析了11年了，近一年多两个膝盖在坐下后再起身时疼，甚致走不了路，化验钙指标正常，甲状旁腺2000多，这个情况需要做甲状旁腺切除术吗7
2018-06-30 21:59:47
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-07-01 14:00:36
需要啊！要尽快和相关医生联系，做彩超和核素扫描明确甲状旁腺增生大小和多少，只要身体一般状况允许多数要开
会员733142：
我目前没有服用激素，但肾炎宁连续服用了一年半，因它含有雷公藤的成份，很是担心。问当地的主治医生，他说我年纪小(20岁)，没关系的，但还是隐隐担心。请问专家还应该继续吃它吗？谢谢！
2018-06-30 18:38:48
2018-06-30 21:27:47
请专家给个回复
尹燕志
副主任医师 烟台业达医院
2018-06-30 23:07:06
请详细提供一下目前的病历资料，包括做肾穿刺没有、病理分型如何、目前24小时尿蛋白量多少等。
会员609408：
之前尿尿都没泡沫，定量0.3 现在泡沫好多。。这个月吃了个避孕药，出现撤退性流血，吃了断血流。今天泡沫就很多
2018-06-30 17:32:33
杨世锋
主治医师 西安交通大学第一附属医院肾脏内科
2018-06-30 17:52:01
尿泡沫多一般是因为蛋白多，但也不一定，也和饮食有关，建议查尿蛋白定量明确一下
会员590600：
医生你好！ 女50岁，ckd3期，口腔检查发现牙龈发炎，牙龈轻轻一碰就出血，请指点该怎么办或者吃什么药，谢谢。
2018-06-30 15:08:14
杨世锋
主治医师 西安交通大学第一附属医院肾脏内科
2018-06-30 17:53:47
牙龈发炎最好去口腔科看，让转科医师指导，如果要吃抗生素，常用的青霉素和头孢类抗生素对肾脏没有损害，禁用氨基糖甙类抗生素
会员500032：
医生您好，我妈妈肾功能不全，肌酐130，最近检查，发现总胆固醇低，现在吃的阿托伐他丁钙片，该怎么办呀？我妈妈前四年前得过脑梗。现在用量怎么调整呀？还有，二氧化碳低是什么意思呀？
2018-06-30 14:53:26
尹燕志
副主任医师 烟台业达医院
2018-06-30 19:28:50
阿托伐他汀可以减半量，因为以前有过脑梗，不建议停用，但要定期复查，二氧化碳低是慢性肾衰轻度酸中毒，建议服用碳酸氢钠片每次2片(1.0)，1日3次。
2018-07-01 05:36:18
碳酸氢钠片需要长期服用，还是二氧化碳上来就可以停了？大概服用多少天呀？
2018-07-01 05:41:41
医生您还，还有，吃这个药会不会引起其他症状，比如血压，肌酐
2018-07-01 05:58:29
大夫您好，我还想问，我妈妈阴离子间隙也有点偏高，但是这些检查一个月前都正常，就这一次，主治大夫九天前输了依替米星后不正常了，这种症状可以观察一段时间吗？还是现在必须吃碳酸氢钠片了？谢谢您
尹燕志
副主任医师 烟台业达医院
2018-07-01 16:27:37
如果肌酐一直这样或者持续升高，碳酸氢钠估计您就需要长期口服了，血肌酐升高、慢性肾功能不全了，依替米星这一类的药物尽量不用，除非药敏试验必须且无可替代的其它药物，阴离子间隙在严重酸碱紊乱时参考评估病情，你的目前用不上，建议定期复查肾功，检查下泌尿系彩超看看肾脏外形大小。
2018-07-01 16:48:30
大夫，意思碳酸氢钠片可以先不用吃吗？我妈妈以前二氧化碳和阴离子间隙一直正常，肌酐130左右保持的平稳，就因为输了依替米星后肌酐长到200，停药8天后又恢复到145，我妈妈肾脏，左肾正常，又肾萎缩8cm多。这种情况，现在用不用服碳酸氢钠片，还是观察一下做复查？我妈妈现在主要吃的药有:尿毒清颗粒，金水宝胶囊，美托洛尔每天一片，每次半片，分两次服用。还有吃的脑心通胶囊。
2018-07-01 16:51:40
大夫，还想问一下，我妈妈之前得过脑梗，一直吃的阿司匹林，后来停药了，吃的脑心通胶囊，一次三颗，每天两次，这样合理吗？
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-07-01 21:29:29
脑心通胶囊可以。美托洛尔根据血压、心率调整。尿毒清根据大便次数调整用药，保持大便每天1-2次。定期复查肾功能、电解质，避免肾毒性药物使用。
会员654906：
我老公肾哀竭4期，五月份肌酐320，今天查肌酐360，我们已经是低蛋白饮食了，怎样做才能让肌酐慢点涨，
2018-06-29 21:21:40
尹燕志
副主任医师 烟台业达医院
2018-06-29 21:46:56
您的原发病是什么，一般进入肾衰阶段想让肌酐升的慢除了严格低蛋白饮食，要严格控制高血压、高血脂、高尿酸到正常范围以下，如果合并糖尿病的话严格控制血糖达标，注意纠正贫血与钙磷紊乱，同时可以酌情选用一些中成药物肾衰宁、尿毒清等。
会员590600：
医生你好！我50岁，ckd3期，最近一个月发现上颚大牙龈增生，难受的感觉感觉慢慢延伸到喉咙了，隐隐约约有一点儿痛，口腔里面很不舒服，牙齿缝隙好像越来越大，菜老塞牙缝，我现在该怎么办啊呢？望指点，谢谢了
2018-06-29 20:44:41
尹燕志
副主任医师 烟台业达医院
2018-06-29 21:36:52
建议当地口腔科就诊
2018-07-31 16:31:00
今天又去医院看口腔，可医生喊洁牙，说是牙结石导致的，每个人或多或少有牙结石，难到都是洁牙后就不会发炎了对吗？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-07-31 16:52:56
咨询口腔科是有必要的，另外您目前在服用哪些药物？仔细看看药品说明书，有无引起牙龈增生的副作用的药物。
2018-07-31 22:09:26
目前服用: 百灵胶囊，开同，安博维，碳酸氢钠，非布司他，优甲乐，药用炭片，叶酸。就这些药物。
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-08-01 14:05:03
上述药物中没有能够引起牙龈增生的药物，建议到口腔科治疗牙结石情况。
会员674619：
本人57岁，蛋白尿1加，潜血3加，24小时定量0.4，镜检红细胞4–6个，肌酐67，我想问医生我吃汤药智能颗粒、黄葵、肾复康、槐杞黄四个月了，这些药能常吃吗？女性
2018-06-29 16:37:36
尹燕志
副主任医师 烟台业达医院
2018-06-29 18:02:41
这些中成药理论上可以常吃，不过黄葵、肾复康功能上偏清利一些，槐杞黄有一定的益气养阴作用，长期吃的话最好辩证，或者以清利为主，或者以益气养阴为主，您吃的智能颗粒也不知道什么具体药物，吃中药配方颗粒就相当于平时服用中药，可以随症加减，在此期间一般就可以减少或停用其它中成药了，以保证药效力专，因此我们建议停服智能颗粒后再用中成药物维持巩固疗效。
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-06-29 20:07:13
第四张图片，尿比重1.005那张，这份尿检是晨起的晨尿吗？夜间和留尿前有没有喝水？
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