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会员998403：

请问医生，膜增生肾小球肾炎和膜性肾病是一个病理吗？我病理是膜性肾病，现在尿蛋白定量为0.5以下，我想问一下这算缓解了吗？

2018-06-25 20:05:40

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-06-25 22:04:15

膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病是两个病。膜性肾病蛋白尿在0.5以下算完全缓解。

会员352745：

慢性肾炎 49岁肌酐150 尿酸450 有通风五年现在痛风发作可以吃点什么药

2018-06-25 15:24:29

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-06-25 16:10:34

痛风发作可选用的药物有：非甾体消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。目前一般首选非甾体消炎药，如依托考昔、美洛昔康等，秋水仙碱具有突出的胃肠道副作用，若能耐受可低剂量开始使用秋水仙碱，短期使用糖皮质激素也是一个选择，可根据具体情况选用，平时需注意控制尿酸。

会员749295：

男 65岁慢性肾衰肌酐408，目前吃中药控制，最近有点流清水鼻涕，咽喉微痒，请问感冒冲剂能吃吗？这三种能吃哪种？

2018-06-25 13:57:20

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-06-25 16:23:49

如证属风寒感冒，可选前面两种的其中之一，感冒是自限性疾病，一般好好休息多喝水，一周所有可自愈，如症状较明显，也可以短期使用西药感冒药或抗过敏的药物以缓解症状。

会员678793：

我吃他克莫司一年了，感觉效果不好。现在早上1mg，晚上0.5mg，如何减量一或停掉？

2018-06-25 11:51:01

爱肾医疗助手

医助爱肾医生团

2018-06-26 12:09:25

您好，请完善您的病情和问题，如果有化验单最好附上化验，这样医生才能结合您的病情帮您更好的解答，谢谢！

SUN：

你好，上个月我的24小时定量为0.311，吃的药为雷公藤一颗每天，阿魏酸哌嗪片，金水宝，我的肾穿刺为IGA（局灶节段性肾小球硬化），LEE2 HASS2oxford(m0s1e0t0),吃雷公藤已经有2年了，雷公藤逐步减量为一颗。爱肾张医生建议我把雷公藤停了，让一个月后复查，今天去复查结果24定量又涨到0.679，我要继续吃雷公藤吗，每天的剂量多少啊盼回复，谢谢

2018-06-24 14:19:04

李汶汶

副主任医师南京医科大学附属逸夫医院

2018-06-26 15:59:23

局灶节段硬化一般对免疫抑制剂的反应都不是很好，所以治疗上并不强调长时间使用包含雷公藤多甙在内的有抑制免疫作用的药物，而是以ACEI/ARB类药物降低肾小球内三高状态为主，监测肾功能及蛋白尿情况。所以我倒是支持张医师的，在使用雷公藤两年后适时停用。您所说的停用雷公藤后尿蛋白有增加，则需要重新评估病情，近期是否有感冒、血压不稳等情况。如果需要处理，也建议先使用ACEI/ARB类药物后再观察。

2018-06-27 11:00:14

我一直在吃科素亚每天0.1，都两年了。原来每天吃雷公藤每天1颗，科素亚0.1，金水宝，阿魏酸哌嗪片每天3次一次3片，肌酐正常，24时定量维持在0.3-0.4之间。去年10月份将雷公藤停了以后，没有感冒等其他病定量涨到0.75。2018年元旦去江苏省人民医院看病，当时肾内科曾鸣主任让我雷公藤加量至早晚各一颗，半个月去复查一次，后来定量降为0.5后，雷公藤减为一颗，后来又去检查定量为0.33才停药的，由于工作一直没有去省人民医院复查。但是一停雷公藤24定量就上升，期间也没感冒之类病，只是体重增加7-8斤，这个对定量有影响吗另外我每天晚上都要去快走30分钟，对病情有没有影响呀，不知道该怎样吃药了，盼回复，谢谢

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-07-06 16:20:38

您好，抱歉回复晚了，在免疫抑制剂的使用上，有时候真的是没有绝对明确的方案的，很多时候取决于医师的经验以及患者的具体反应，您的情况雷公藤已经用药两年余，效果还是有的，但是停药后有反复，考虑到长期使用雷公藤可能存在的副作用，并且目前尿蛋白定量并非大量（＜1g/天），所以个人观点还是建议您先维持用ACEI/ARB药物，血压能耐受的情况下可以加量使用，定期专科复诊。快走30分钟是可以的，以自己感觉为主，不用太过劳累，如觉疲劳可3-4次/周即可。

会员375979：

女，45岁，膜性肾病1-2期，病史10个月，肌酐正常，血脂和转氨酶略微偏高，激素吃的强的松，从刚开始的10片到现在吃3片半，同时服用双嘧达莫、缬沙坦、骨化三醇和钙片还有中药，现引起右侧股骨头1-2期坏死，这样的用药剂量合适吗？我股骨头坏死又该怎么办？需要注意些什么？有什么办法吗？我现在很绝望

2018-06-24 14:18:13

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-06-24 17:58:05

您好，这种情况也是比较常见的，不需要到绝望的地步哦。建议泼尼松改成甲泼尼龙，逐步减量，控制血脂，股骨头的问题可以考虑加用阿仑膦酸钠等改善骨质疏松的药物，避免负重，另外局部理疗等也可以考虑，具体需要骨科协助诊治。

会员486114：

男性，34岁，透析一年半，为什么透析的时候低压高？平时有吃降压药，上机前90左右，上机后就逐渐升高，达到108，脱水应该够的，下机的时候会小腿会感觉累，有时候有抽筋的感觉～

2018-06-24 13:38:51