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会员695035：

现从2018.4.11开始激素治疗，现早饭后甲泼尼龙片十颗，生血宁2颗，百令4颗；中午生血宁2颗，百令4颗；晚饭后生血宁2颗，百令4颗，钙片2颗治疗。到今天有一个月，医生让我激素还吃十颗一个月，都说吃一个月大剂量了，为什么不减量，还有吃这么多可能出现股骨头坏死呢，股骨头坏死有什么症状

2018-05-12 13:07:04

丛玉玺

主治医师沈阳市第四人民医院

2018-05-12 23:27:10

足量激素可以吃4至8周，部分可以延长到12周甚至半年，至于为什么吃两个月肯定有医生自己得考虑，股骨头坏死一般会有疼痛和下肢活动障碍

会员599705：

您好医生，节日快乐。我今天去复查特24小时尿蛋白是0.35克，上个月是0.76克，可是上一个月留尿医生叫给防腐剂，这个月却说收到通知了不用放防腐剂了，我不知道结果会不会不准确。求解，谢谢啦

2018-05-12 10:28:12

丛玉玺

主治医师沈阳市第四人民医院

2018-05-12 23:39:56

不会有问题

会员690430：

昨日血滤拉0.5 水，一星期二次，有尿量从不拉水，透三次做次血滤，血源一定要拉水。所以做完后，第二天总有背疼现象，不知正常吗？现有尿量二千多，每次透三小时小绠次哟400 左右量晚上有一千多量，问这情况该如何处理。谢谢

2018-05-12 10:16:46

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-05-13 17:48:12

您好，您是说晚上小便多么？肾脏病本身会导致肾脏调节功能异常，所以夜间会出现夜尿增多的情况，建议调节饮水时间来人为控制。

2018-05-14 07:00:43

是尿量多的患者血滤拉0.5 水，人比较难过，不拉水血透还可以，问这种情况如何处理？

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-05-15 14:48:14

您好，如果化验及查体评估体内没有多余水分，可以不拉水。此外还要弄清楚，到底是拉水的问题，还是血滤和血透不同方式的影响。

2018-05-17 22:38:39

查体，评估怎样程序，化验什么？有医生回复建议血透室医生根据化验结果修改下透析参数等。来同济参加肾友会多次，见血透室有医生查房这一项，很敬业，故再问下张医生。

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-05-18 07:17:15

您好，根据有血压，透析后自我感觉，双下肢是否有水肿，胸片心脏大小，心脏超声改变，BNP连续性的变化以及较先进一些测定体内多余水的BCM机器，这些都会综合来判断。另外调节干体重是个需要一段时间来缓慢逐渐调整的过程，可能每次调整只有几百水，但是逐渐尝试拉到一个适合自己的干体重。还需要不断监测，也会有变化。

2018-05-31 17:02:39

请教医生，心动超声为57射血。医生认为最好60以上，医院没有这BCM机器，问如何提高射血？

2018-05-31 17:07:12

还没有BNP这二种机器，

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-06-02 09:58:40

您好，射血分数57，尚可，提高心脏功能，需要控制好血压，体内水分，透析期间不要体重增加过多，低盐等多种干预措施。

会员591508：

你好！医生，患者:42岁，女性，1999年开始发现肾病，陆续治疗至2004年穿刺确诊Iga异常型，用环玲酰胺隔一天点滴60天，并口服强的松至2006年全部停药，2008年复发陆续治疗没有效果至2011年再次在南京军区总院穿刺，用激素1年多后，停用激素至今，去年5月份肌酐开始上升最高141，回来后吃了2个月中药，肌酐分别是，80/84/84/108/108之后回到南京复查，肌酐117，南京医生让我不吃中药，现在已停止中药，5有9号，检查结果为:肌酐123，最高值是110，尿酸506最高值是420，尿素8.97最高值7.1，甘油三酯3.27最高值1.88，极低密度脂蛋白胆固醇1.49最高值1.1载脂蛋白_A1.00最低值1.07，白球比例1.06最低1.5，24小时蛋白定量值是:928.20mg,最高值是141，尿量2600ml，药物吃的是:碳酸氢钠每天6片，肾炎宁明天6片，缬沙坦每天一片，百令胶囊每天6粒，复方酮酸片每天12片，这次我是有史以来控制饮食，保养的最好的一段时间，可结果还是不理想，请医生指点哈，现在的我应该这么办呢？谢谢！

2018-05-12 09:42:00

丛玉玺