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会员800511:
您好!我是igA肾病,肌酐1O5,蛋白正常,隐血十一号,电解质正常,原来吃降压药科素亚25mg减半,一天一次,血压低97一57左右,后天就停了,停后血压在1OO一60左右,可一现在血压还低,上午1O点测是9O一55,请问:怎么样才能把血压提高点?
2019-06-09 09:52:22
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-13 14:28:17
1.测双侧上肢血压,以高的为主;2.有没有头晕、眼前发黑等低血压症状;3.必要时,建议进一步查动态血压。4.适当吃些肉,避免营养不均衡。
会员991305:
医生请问下,我己透析2年多,这个月查铁蛋白高(600多)是什么原因?谢谢!
2019-06-09 08:23:25
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-06-09 13:33:15
您好,单纯铁蛋白高,与感染 炎症 肿瘤等可能相关,此外输入铁体内以后,也会铁蛋白升高。
会员681920:
男三十岁iga肾三级。24小时定量蛋白0.55克,尿酸445.血肌酐145,尿肌酐18214,激素免疫制剂治疗三周后查体,肌酐200了,尿酸488,尿肌酐8000多一点正常了。为什么血肌酐升高了,是吃药得原因那?
2019-06-09 05:24:47
2019-06-11 08:32:41
谢谢老师回答一下我的为题
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-11 15:09:10
因为肾脏损伤很严重,故用药后血肌酐会出现波动,用药后血肌酐升高恰恰是肾功能已经透支的表现,代文扩张出球小动脉,缓解肾小球内高压,保护肾功能。因为有细胞性新月体,激素和雷公藤有必要用。关键要注意感染的问题,你现在感染风险很大,一旦感染,会加重肾脏负担,血肌酐升上去可能就降不下来。所以关键还是避免感染。
2019-06-12 07:49:54
是指感冒感染吗?
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-13 15:40:32
感冒属于呼吸系统感染,还有其他部位的感染,比如泌尿系统、皮肤感染等。
会员779803:
医生,我肌酐230,能吃鱼油吗?怎么吃?谢谢
2019-06-08 16:25:29
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-06-09 13:46:21
您好,可以服用,根据购买产品说明即可。
会员681920:
男30岁iga肾病三级做肾穿前肌酐145 24小时定量蛋白0.55克,现在激素免疫制剂治疗③周后查体肌酐200了。为什么长这么快啊?
2019-06-08 16:20:03
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-25 14:43:04
前面已有回复,注意复查,尽量避免感染。
会员482308:
医生您好,这是这周肾穿结果,麻烦帮忙看下,是几级,严重吗?愈后怎么样?谢谢,24小时尿蛋白1g左右,肌酐由于吃普利类降压药涨到107,上线115,没有肿,血压正常。
2019-06-08 12:39:29
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-06-08 14:13:54
您好,目前有小部分急性病变,新月体及坏死表现,有轻度慢性表现,需要积极控制蛋白尿,如果蛋白尿控制的好,可有效改善预后。
会员681920:
男30岁iga三级,没有吃激素免疫制剂之前肌酐白144,定量蛋白24小时0.55克。现在吃了激素免疫制剂三洲去查肌酐高了200了。尿量也高就488.怎么回事啊?还能降下来吗?
2019-06-08 10:00:39
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-06-08 10:20:34
您好,请描述下具体用药,以及上传下病理单,需要明确为何要使用激素等治疗,以及可能治疗的毒副作用。
2019-06-12 11:24:25
用药方案和报告单,尿肌酐降下来10000店,血肌酐比用药145.吃药一个月升高到200了。是什么原因一下子升高几十和点呢?是需要换药吗?这个月医生只是调了一下代文,,现在吃的事盐酸谱利,其他它药没有变。
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-25 14:37:17
你说的“尿量也高488”,是指尿酸高吧?
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-25 14:42:03
血肌酐升高的原因很多,好的方面是扩张肾小球出球小动脉,缓解肾小球内高压,对减少蛋白尿有好处,所以随尿排出的肌酐减少了,血肌酐就会升高;不好的方面是肾小球病变比较重,激素和免疫抑制剂的使用可能导致炎症反应,血肌酐升高。一般情况下,没有严重并发症,肌酐还是会降下来。期间建议加强饮食管理,低盐优质低蛋白饮食。每天每公斤体重0.6-0.8g蛋白质。参照食物营养成分表。
会员969548:
女47岁lga4期,病史2年 用的激素,现停激素5个月,现在用肾哀宁一天三次一次三粒,百令一天三次一次三粒,替米沙坦一天一次一次一片,近1个上左右肌肝在98到105之间,吃过尿毒清,海昆肾喜,停激素后其它指标都正常,血压高压98到110,低压65到75之间,我想问问降压药可以停吗?肌肝还能降吗?应该用点什么药,
2019-06-08 09:32:31
2019-06-08 09:34:49
近一年左右
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-06-08 14:07:26
您好,目前尿蛋白水平多少?
2019-06-08 14:29:00
医生您好,24小时尿液总蛋白是0.05,参考范围0.02~0.14,24小时尿微量白蛋白力11,参考范围0.0~30.0
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-06-08 14:45:35
您好,降压药吃了多长时间?这样尿蛋白维持多长时间啦?
2019-06-08 15:31:17
您好,降压药从发现肾病开始吃的,开始吃的是缬沙坦一天一次,一次一片,到今年2月份换的替米沙坦,因为血压有点低,有时头晕,尿蛋白从今年的1月份到5月21日复查了3次,24小时尿液总蛋白0.02到0.05之间,
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-13 15:33:42
可以将替米沙坦减半片,下午吃。肾衰宁可以停药试试。
会员602318:
男,50岁,透析六年,最近总是经常性的腰疼、睾丸疼,这是怎么回事?
2019-06-08 08:36:48
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-06-08 10:25:44
您好,泌尿外科检查,排除外生殖器感染。
会员990081:
上午透析,吃了倍他乐克47.5的1片,血压130/80,心率80,下午5点左右血压120/80,心率98,晚上10点,血压100/70,心率110,请问该吃什么药?是不是透析脱水导致的?
2019-06-07 22:28:57
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-06-08 10:17:48
您好,尝试下透析之前不服药。脱水过多可导致血压低,需与血透室医生沟通评估干体重情况。
2019-06-08 10:35:45
请问您一下,心率快和血钾低有关系吗?透析病人身体里水多会表现在哪些方面?
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-06-08 10:45:54
您好,血钾低对心率影响快慢都有,血钾低可能会导致心律失常。水多表现可以有 水肿 血压高 胸闷气急 心脏扩大 胸水 肺水肿等等。
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