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会员546864:
单肾,肾功能不全,肌酐94,测试范围46-105,是否正常,需要吃药吗,如何注意保养
2018-04-12 19:02:31
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-12 19:12:17
单看肌酐,是在正常范围,建议查内生肌酐清除率试验做准确评估
会员673487:
29岁,IGA局灶增生型3级,24小时蛋白1.48血压正常,现在治疗3个月了,定量是0.54.最初肌酐78.治疗一个月后80-第二个月92-第三个月99.1,是药物原因还是饮食的原因,还可以恢复原来的值吗?我可以临床治愈吗?可以要孩子吗?会毒吗?
2018-04-12 18:43:05
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-04-12 20:16:46
总的来说肌酐升高不多,没有太大意义,蛋白尿的明显下降就说明治疗效果还不错,如果尿蛋白低于一克,血压控制好,肌酐正常范围半年以上可以考虑怀孕,但要停用包括沙坦和普利类及某些免疫抑制剂等对胎儿有影响的药物。但怀孕还是要比常人多很多风险的,要慎重!孕期要严密监控,肾科和产科配合。
2018-04-12 21:33:46
蛋白尿和血压控制好了毒的可能性大吗?特别怕
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-04-12 21:58:32
研究表明控制好血压和蛋白尿可以明显延缓IgA肾病的进程,例如一个欧洲的预测尿毒症的评分系统研究结果,没有高血压、蛋白尿小于1克、不是重度病理改变的话20年肾衰的比例为4%。所以您肾衰的风险并不大,不用恐慌,做好自己该做的,找个口碑好的医生、严格按正规方案治疗及复查、把血压和蛋白尿控制好、不乱投医不信偏方、相信科学!剩下的就交给老天爷来决定吧。
2018-04-14 19:47:43
大夫,我的这个病理属于很严重的嘛?帮忙看看,真是谢谢你了!
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-04-14 20:33:20
不算非常糟的表现,以增生表现为主,纤维化和萎缩较少,所以对激素还比较敏感。所以坚持按治疗方案进行,不要纠结、不要犹豫、不要瞎折腾,如果硬化、纤维化、萎缩占大多数就是算严重了,连想用激素的机会都没有,所以激素有效已经算是幸事了,珍惜目前的治疗效果,坚持按肾脏科医生给您的计划用药、安规矩减量、严格按时复诊,做好这三条就等于您已经得到最优的治疗了,做该做的事就好了,一味焦虑到底是能成事还是败事,您肯定懂的:)
2018-04-14 21:20:51
谢谢您医生,感激!我明白了!
会员664809:
医生您好,我想咨询一下我哥67岁,血肌酐140.8尿酸300.是CKD3期,因为血栓复发,医生给静脉点滴丁苯酞注射液请问一下这样情况下肾功能是不是会加速衰竭的?谢谢。
2018-04-12 16:39:50
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-04-12 17:20:36
按照药物说明书,丁苯酞注射液对肾功能没有明显影响。不放心的话,可以定期复查肾功能。
2018-04-12 20:41:23
朱医生您好,我想咨询一下我在吃步长脑心通胶囊来控制血栓,我现在是CKD1期请指教一下这个药我能长期服用么?还有羟基尿片对肾功能伤害多大?谢谢。
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-04-14 10:43:59
步长脑心通可以改善高凝状态、减少血栓发生几率。
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-04-14 10:45:39
羟基尿片肾损伤几率低,但是肾功能受损者使用羟基尿片要减量。主要副作用:1、骨髓抑制为剂量限制性毒性,可致白细胞和血小板减少,停药后1~2周可恢复;2、有时出现胃肠道反应,尚有致睾丸萎缩和致畸胎的报道;3、偶有中枢神经系统症状和脱发,亦有本药引起药物性发热的报道,重复给药时可再出现
2018-04-15 10:25:09
朱医生您好,我是CKD2期,还有血栓,请问一下我还能长期服用步长脑心通胶囊么?我按说明吃过3盒以后肾脏感觉持续不断的痛,是不是这个药里面的水蛭对肾功能又造成了2次伤害,我还能继续吃这个药吗?麻烦您给指导一下,谢谢。
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-16 17:27:13
可以长期服用步长脑心通,水蛭在肾科的中成药中很常见。
会员452337:
医生你好,我今年39岁,患有慢性肾炎10年,现肌肝为431,尿酸为445肾小球滤过率10.55,目前血压为119.68.68医生给我开降血压,以及碳酸氢钠,盐酸小檗碱以及中药治疗,可是肌肝总是降不下,请问医生吃这些可以吗?有没有好的治疗方案,顺便帮我看下化验单,我的钾,磷高吗?饮食需耍注意什么?
2018-04-12 16:35:00
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-04-12 17:10:53
您好,如果为慢性肾病发展到这个阶段,是没有特效药物可以恢复正常的,所以肌酐也降不下去。治疗方案以控制并发症和合并症装为主,上图中钾钙磷还好,但有酸中毒,所以碳酸氢钠需要吃。饮食以低钠为主,低磷饮食也要开始。
会员242310:
最近嗓子痛;不知能吃知桕地黄丸和龙胆泻肝丸?我多囊肾肌酐570
2018-04-12 15:55:20
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-12 16:41:54
中药的使用最好是让中医师看过辨证施治后再服用,不要根据症状,用药。
会员189195:
ckd3期,年龄45体重83公斤,一直服用雷公藤和开同,最近复诊医生说开同可以停,请问停服开同有影响吗?另外停用开同后血压从以前的125.85下降到现在都110.68请问正常吗?
2018-04-12 15:50:13
尹飞
主治医师 宿州人民医院
2018-04-12 15:56:56
雷公藤用了多久了?血压降至这个数值是好事。还有别的药物吧。
2018-04-12 15:58:24
18年2月份服用到现在就是雷公藤和开同两种药
尹飞
主治医师 宿州人民医院
2018-04-13 06:44:34
尿蛋白定量不超过1克。继续低蛋白饮食,控制血压。
2018-04-13 07:28:53
谢谢!
会员189195:
ckd3期,以前服用开同和雷公藤,现在经过医生同意只服用雷公藤,另外因为尿酸高两天服用非他布司一片,高血压服用欣然和科素亚各一片,最近两天血压突然下降到110.66,根据医生建议已经停高血压药,请问是什么引起的血压降低?
2018-04-12 15:26:44
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-04-12 15:55:05
您好,目前血压情况下,如果没有症状,但仍有蛋白尿,科素亚建议使用。血压低原因很多,除了药物,还有饮食 气温等。
2018-04-12 15:56:53
科素亚可以用婕克替代吗?
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-04-12 17:06:47
您好,可以的。
2018-04-13 07:28:45
谢谢!
会员338782:
女 30岁 慢性肾炎 医生让毎天晚上吃冬虫夏草3根 但是吃了以后会失眠 是什么原因 能否白天吃 白天吃或者晚上吃有什么讲究吗?
2018-04-12 13:37:01
尹飞
主治医师 宿州人民医院
2018-04-12 15:58:34
肾病要对症治疗。除了这个冬虫夏草还有别的方案吗
会员790002:
目前早晨06~07点左右左耳耳鸣,无其它不适,血压如图,请老师指点
2018-04-12 09:13:13
董加宝
主治医师 马鞍山十七冶
2018-04-12 10:46:32
血压还是比较好的!耳鸣建议看一下五官科的医生
会员109877:
你好,我今年28岁,女,16年10月底怀孕6个多月,产检时发现蛋白3+,肌酐237,11月把小孩流掉了,做了个刨宫产手术,因为我发现的时候肾已经萎缩了,再加上我是独立肾,一直到现在,这一年多,肌酐和蛋白都是反反复复,吃雷公藤有8个月左右,之后因为例假有两个多月没来,医生就给我减量,之后吃了一个多月还是没来,然后,医生就给我停了雷公藤,换成了吗替(骁悉),刚开始吃的时候一直胃不舒服,早上吃了之后容易反胃吃什么吐什么,医生一直说没事,我想问一下这个药可以换一下吗?下面是我这次的复查结果
2018-04-11 22:15:37
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-11 23:23:31
您好,您如果明确恶心与用骁悉有关,是考虑副作用,但是您化验尿蛋白仍高,还是需要继续治疗的,如果确实恶心不能耐受可以换药的
2018-04-12 07:40:48
可以建议下换那种药比较好吗?我们这边的医生说我这个的话都属于末期了,没有必要进行特别积极性的治疗了,但是我觉得如果有希望,为什么不试一试呢?
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-04-12 17:05:33
您好,如果是慢性的发展阶段,即使用药也无法恢复好转,此时就是弊大于利了。
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