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医生您好！我母亲75岁，有几十年的高血压，这次入院检查结果肌酐到了600多，请问要做透析吗？

2018-03-16 18:53:47

您好，如果持续肌酐升高无缓解，且出现相关并发症，应考虑积极药物纠正，如无改善，可能需要透析治疗。皮肤瘙痒需要化验有无钙磷异常，以及毒素水平过高也会引起皮肤情况。此外如果有皮疹等情况，需要皮肤科协助诊治。

2018-03-16 19:55:32

医生，无机磷1.85，确实高了，有何办法降血磷

李汶汶

副主任医师南京医科大学附属逸夫医院

2018-03-16 22:05:57

可以用磷结合剂，比如碳酸钙醋酸钙碳酸镧一类的药物，但要注意服药方法

会员225956：

2018-03-16 18:12:37

朱戎

主任医师上海中医药大学附属龙华医院

2018-03-16 18:14:43

建议尽快住院治疗。如果血肌酐没有明显下降，需要透析治疗。

2018-03-16 18:17:44

已经在住院，住院治疗可以不做透析，其他治疗可以吗？

朱戎

主任医师上海中医药大学附属龙华医院

2018-03-16 19:30:43

请相信主管医生，会为了您母亲的治疗尽其所能

会员347002：

专家们好！患者性别男，年龄44岁，是IGA肾移植患者，2012年做的肾移植手术，以下提供的是这个月的体检报告，这次体检结果比较上次及以往的体检结果对比，很多指标都上升了，血压也一直偏高，动态血压控制的不是很好，最高152/102，遵医嘱已调整，科素亚原来是1片一天两次，现在调整为代文1粒，一天两次，络活喜不变。请教各位专家，从这次体检报告分析，像患者这种情况该怎样调整治疗，才能达到比较好的效果？恳请各位专家指点，谢谢！

2018-03-16 11:39:42

2018-03-16 12:55:59

您好，血压不是看单次，动态血压监测需要看平均血压，以及异常血压的比例，调整药物后需要继续观察血压情况。此外血脂略高，需要饮食及生活方式改善，如仍无改善可能需要药物干预治疗。

2018-03-16 13:14:41

谢谢医生！请问除血压之外，根据体检报告显示，有很多指标不太理想，比如肌酐值和24小时尿蛋白定量等等，这种情况下患者还需注意些什么？恳请医生指点！谢谢！

医生你好！我女，50岁，肾病3期，高血压高尿酸吃药控制病史，最近三个月体重从50公斤降为46公斤，标准按照营养师吃饭，检查结果肌酐依然涨的，帮忙分析分析，谢谢你。

2018-03-16 18:51:29

您好，尿蛋白仅轻微高于正常，建议定期复查变化，肌酐同样需要结合之前化验的水平，如有快速波动，需要进一步明确有无新发病情变化。

2018-03-16 19:45:30

谢谢医生！患者的肌酐值之前一直是94、102、106、110数值之间波动。始终不能再往下降，请问这种情况要紧吗？还有，像这样的情况，患者需隔多长时间复查才合理？谢谢医生的热心帮助！

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-03-17 06:59:40

您好，目前血肌酐、尿素氮这些都还在正常范围内的，不用太紧张哈，适当的低蛋白饮食可能有助这些指标的下降，可以再观察，另外使用ACEI/ARB类降压药也要注意监测一下肾功能的。没有特殊可以1-3月这样复查(*^ω^*)

会员590600：

2018-03-16 10:54:24

殷煜

副主任医师北京京煤集团总医院

2018-03-16 11:26:39

这三张化验看不出具体变化，您近期血压控制的是否过低，有过感冒，腹泻之类的病没有，原发肾病有无活动，这些都有可能影响肾功能，建议您就近医院就诊，好让医生具体排查

会员590600：

医生你好！女50岁，肾病3期，一直服用高血压药（厄贝沙坦早上半粒，下午三点一粒血压稳定）最近发现上午血压100/65，请问早上是否可以停药呢？

2018-03-16 09:43:35

殷煜

副主任医师北京京煤集团总医院

2018-03-16 09:55:07

这个血压是有些偏低，需要监测一天的血压，根据血压水平增减药物，如果都是早上的这个水平可以先停药观察

会员803289：

查出慢性肾炎9个月，第一次24小时定量0、77。最近复查24小时定量0.24。肾功能正常。开始有水肿，吃药后体重下降。后来水肿没有了，但是体重还是缓慢下降。一个月下降一斤左右。原来122斤，现在106斤。身高163。吃的不少啊，怎么办？

2018-03-16 09:12:43

医生你好，本人50岁，女，cdk3期，高尿酸，高血压病史，请问蔬菜类过水后就没有草酸了吗？比如（洋葱，莴笋，土豆，黄瓜……）不是绿叶蔬菜也需要过水后吃吗？另外，我血脂比正常值低问题大吗？现在该怎么办？谢谢你。

2018-03-16 09:41:21

您好，病情控制的很好，体重下降明显看一下是饮食原因还是疾病原因，建议和营养师沟通一下饮食。

会员590600：

2018-03-15 20:47:33

朱戎

主任医师上海中医药大学附属龙华医院

2018-03-15 22:51:39

蔬菜过水，能减少草酸含量。血脂低于正常值，如果胃口良好、血白蛋白正常，问题不大，但最好定期复查

会员520977：

我是狼疮肾病，目前24小时尿蛋白0.234mg, 这几天脸过敏了，痒，小红疙瘩，怎么办呢早晚各一粒来氟米特，贝那普利，10mg

2018-03-15 19:43:27

2018-03-15 19:48:25

问皮肤科，让我脱敏治疗，需要三年？每年这时候我都容易过敏，小时候是身上过敏长大红疙瘩一片一片的，这几年是脸过敏，痒，脱皮，红肿灼热，我该怎么办呢

2018-03-15 19:50:04

现在只有尿蛋白，其他正常

2018-03-15 21:42:44

您好，如果肾脏病情稳定，需要考虑皮肤科医生建议，选择对肾脏病情影响小的药物。

2018-03-16 08:09:03

对肾病影响小的有哪些药呢？真的需要3年吗？

医生你好，我3月3号在市三甲医院住院十天，之前肌肝501，3月13号出院复查肌肝380，尿酸644，之前688，都降了一点点，高血压降到正常医生要我暂停服用降压药，因吃降压药血压就低，所以停了。像我这个后期怎么保养，再就饮食注意那些，能喝粥吗？谢谢

2018-03-16 09:46:42

具体的皮肤科用药要和皮肤科沟通，时间也是一个道理。

会员256105：

2018-03-15 16:42:12

2018-03-15 18:05:01

您好，控制好血压，定期复查，预防合并症，避免感染。详细的饮食可以咨询问营养师。

你好啊医生，还是低血压的问题，100/60。年龄23岁，女。以前吃洛丁新贝那普利20mg，后来换成新亚富舒贝那普利20mg就开始低血压，然后减量，吃10mg，两三天了，还是100/60。是因为换牌子的原因吗？

2018-03-15 18:05:49

您好，以控制原发病，比如高血压糖尿病等为主，同时如果存在贫血酸中毒等，也需要用药纠正。

会员609408：

2018-03-15 14:05:25