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您好！我3月6日检查肾功能，血肌酐129，比上个月同期增加10，尿酸431，比上个月略有下降；光抑素C1.5，比上个月略有下降；尿素4.8。空腹血糖5.33。血常规全部指标正常。尿常规两个月前一个+号，一个月前没有加号。目前针对肌酐升高和尿酸偏高，采取食疗+服药方法。药物是志灵胶囊和药用炭胶囊，服药后感觉人疲倦，怀疑药物副作用，将炭胶囊由每日一次，一次5粒改为每日一次，一次4粒；志灵胶囊由一日三次，每次2粒改为每次3粒。请问：我该服药吗？我服的药对症吗？我的用药方法正确吗？我需要严格控制嘌呤食物和尿酸吗？

2018-03-13 13:45:55

您好，考虑近期膜性肾病加重，建议排查原因，和您的医生沟通治疗。

会员336458：

2018-03-13 13:29:47

2018-03-13 13:39:12

尿常规是蛋白一个+，其余正常

2018-03-13 13:47:57

您好，目前看结果病情控制的比较理想，至灵胶囊和药用炭片也没有什么副作用。您所说的食疗是什么，有吃中药保健吗？

2018-03-13 15:49:24

我的食疗主要是采取软件计算每天摄入的钠、脂肪、蛋白质及其它营养素，没有吃中药。严格执行每天设计好的食谱，不吃没有经过计算的食物。您看这样可以吗？

2018-03-13 19:46:13

那已经很好了，继续保持吧定期复查。

2018-03-13 19:46:37

那已经很好了，继续保持吧定期复查。

2018-03-13 22:33:48

您好！我现在是一个月复查一次，是不是太多了？最好多久复查一次好？

医生好。我今年50岁。近期体检发现肌酐升高，尿酸超出正常指标，两脚底痛。前天复查了24小时尿检。结果请看下图。请医生告诉我该如何治疗脚底痛风。对于血肌酐和尿肌酐比较高该如何预防和治疗。谢谢

2018-03-13 23:49:47

可以两到三个月复查一次

会员758203：

2018-03-13 12:19:00

申冬冬，男，31，膜性肾病，15年发现自己也得了病。在广州医院做的肾穿，现在在老家一直治疗，我吃他克莫司怎么老是反复呢。前两个月前检查的，尿蛋白是800多今天又来医院检查尿蛋白是1000多。经常就是这样反复，请问一下是怎么了？

2018-03-13 12:36:39

您好，上诉结果提示无明显肾脏病的证据，血肌酐扔在正常范围内，考虑老衰，自然肾功能减退。单纯血尿酸增高，脚底板疼不考虑痛风，痛风是小关节的病变。尿酸高建议低嘌呤饮食，适当运动，控制体重等方式改善，多饮水，促进尿酸排泄。

2018-03-13 12:53:09

谢谢王大夫

会员812153：

2018-03-13 12:02:48

女，27岁，已婚未育，2018年2月23日肾穿确诊膜性1-2期，肌酐43-47波动，尿蛋白3克左右，除了因为病带来的血脂高，其他都正常，血压今早测量71-100，平时低盐清淡饮食，每天补充点优质蛋白，现在吃阿赛松8片，吃了20天，因为我本来打算今天生孩子，哪知道1月30号左右脸部浮肿就立马住院治疗，心里比较着急，膜性1-2期治疗会不会很漫长？

2018-03-13 12:38:20

您好，膜性肾病就会蛋白尿较其他肾病多，质量起效慢，但预后好。

会员214369：

2018-03-13 11:46:07

2018-03-13 13:01:32

膜性肾病相对来说治疗较漫长，积极治疗，病情稳定后抓紧生育，怀孕期间监测尿蛋白血压变化

2018-03-13 17:56:15

膜性肾病治疗漫长，一般漫长的话要多久呢？我想参考一下

2018-03-13 19:38:47

一般2年左右。

2018-03-14 10:31:22

好的，谢谢。还有一个问题，我血压有点低。从小低到大，平时就是低压60多，高压90多。现在得了这个病吃了一片厄贝沙坦，上午都是低压50多高压80多，有没有太大的问题？是不是我血气不足，要补血呢？

慢性肾衰尿酸540 肌酐224 蛋白3+ 潜血3+ 24小时0.5 吃点什么药啊？

2018-03-14 10:38:57

如果血压太低，有低血压的症状，头晕、乏力等情况，建议不要使用降压药了。

会员735971：

2018-03-13 11:45:30

女，32岁。二胎的时候肾功能受损。儿子2014年肾穿刺是薄基底膜肾病。我现在这种情况会是薄基底膜肾病吗？有穿刺的必要吗？怎样把肌肝降下来？谢谢

2018-03-13 13:04:20

这个需要慢性肾脏病的饮食药物综合治疗，同时需要监测血压等，如果原发病可以控制，其他病因控制好的话肾功能可以维持很长一段时间

2018-03-21 11:21:39

不知道原发病是什么啊？去医院怎么检查他们说我有炎症我应该吃点什么药？尿路感染怎么办？

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-03-22 10:50:37

您好，首先要明确一下病程多长，超过3个月考虑慢性病变，需要长期治疗随诊，从化验来看，主要是肾功能损害、血尿蛋白尿，考虑肾炎可能性大，先查个尿的红细胞形态看看，明确血尿来源，年轻女性建议再查抗核抗体谱排除狼疮等免疫性疾病可能，蛋白定量不是太多，也可以不着急活检，先治疗观察吧，尿路感染从化验看倒不是很典型，临床有症状吗？总体来说，这些问题您到肾内科专科就诊，应该都可以解决的(*￣︶￣)。

会员878998：

2018-03-13 10:56:47

2018-03-13 11:07:07

现在服用福辛普利钠片，非布司他降尿酸。谢谢。

你好，我在2017年1月14日体检检查尿常规潜血++，过一个月后做尿红细胞分析还是这样，并有红细胞计数多，怎么回事

2018-03-13 13:10:02

这个需要结合您的病史和详细化验才可以分析，单就您这次化验来说尿蛋白并不高，尿酸高，现在目前用药即可，没有肾穿必要

2018-03-13 13:14:17

谢谢殷主任。

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-03-13 13:52:39

您好，考虑薄基底的话还是要通过活检才能明确的，目前看还是血尿为主，尿常规蛋白是阴性的，查过尿红细胞形态，明确是肾源性血尿了吗？可以先观察吧，如果合并蛋白尿或者明显的血尿，可以行肾活检明确，尿酸明显增高，可以继续使用非布司他，注意低嘌呤饮食；血肌酐稍高些，注意低优质蛋白饮食，控制血压，福辛普利可以考虑换成氯沙坦钾，兼顾降尿蛋白和尿酸，尿毒清颗粒和肾衰宁等辅助用药可以酌情选用。注意定期随访复查。

会员286451：

2018-03-13 10:07:23

100/60左右，血压是不是低了？要不要减药？吃的贝那普利20mg，

2018-03-13 13:05:43

定期化验尿常规，如果没有尿蛋白，单纯血尿，不会影响肾功能，放松心情

会员609408：

2018-03-13 07:21:38