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关键词：肾病慢性病
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会员950159：
你好，我想问一下。我两个月前经朋友开了一种中药。没吃之前我的肌酐是128，尿酸480。吃药以后呢，肌酐75．9尿酸385，但是还有尿素10．5光抑素1．74。我就想知道这两种怎样能降下去。谢谢指导
2018-02-08 21:25:59
李菁华
副主任医师 爱肾医生团
2018-02-08 22:03:24
您好，首先肾病的治疗不像其他的疾病有对症下药、药到病除的情况。肾脏病大部分是慢性病。不同的情况、病理结果不同的治疗方案。你的情况实在不好评判，是急性肾衰、慢性肾衰？肾脏基础病史什么？目前肾脏的程度等等。建议上传尿常规、肾脏超声，并同时告知病史、近期的治疗用药，等等。
会员790002：
我每到冬天夜间双下肢奇痒，擦复方酮康唑款膏才有效，这与肾病有关不？吃降压是早上06:30和晚上19:30可以吗？
2018-02-08 21:03:09
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-02-08 22:08:35
您好，您目前的肾脏是什么程度呢，还有血钙、血磷、甲状旁腺激素等化验的结果如何。年龄、性别、肌酐数值，这些都对病情判断有帮助。
会员851691：
肾穿诊断为膜性肾病3期，出院不到三个月现在尿蛋白10538，总蛋白50.8，白蛋白30.2，用药白令胶囊，瑞舒伐他仃，地黄叶总苷胶囊，氯沙坦，我是继续保守治疗还是上激素
2018-02-08 17:26:50
2018-02-08 17:41:32
血压控制的也很好，没有肿
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-02-08 17:44:06
您好，如果血肌酐和尿蛋白没有明显增加，白蛋白维持目前水平，没有急性并发症的情况下，可以先继续观察至6个月。
2018-02-08 17:57:32
谢谢
会员661243：
医生您好：我今年48岁，男，高血压10年，饮酒较多，血糖6.3偏高一点，血压控制在140|90左右，早晚稍高白天相对稍低；常年早晚各吃施慧达和倍他乐克降压药各一片，近期刚加厄贝沙坦一片。近半年夜尿增多，一天总尿量2000毫升，夜尿量比白天还多。夜尿量近1500毫升；1月22日检查肌酐110,医院标准上限100.（2016年12月体检肌酐值107）；24小时尿蛋白0.29G，医院上限0.26G；24小时尿微量白蛋白42mg,医院上限20mg;ECT检查GFR双肾滤过率64；肾脏彩超正常，尿路无梗阻，尿常规正常（蛋白+—），其他指标正常，无水肿等不适症状。现在我很紧张，现在处于肾脏代偿期吗？现有指标能确定肾脏损伤程度吗？损伤的部分能恢复吗？我的病重吗？未来如何进展，进展速度如何？要多久进入透析阶段？吃什么药？如何治疗？
2018-02-08 10:23:37
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-02-08 10:34:09
您好，您的介绍考虑高血压肾病，多年高血压控制不理想，肾脏出现损害，此种损害不可逆。建议关注一下全身其他器官，心脑肾的损害是同步的。ckd2期，高血压肾病进展的速度不快，可能不会进入透析。关键是少吃盐控制好血压，定期复查。
2018-02-08 10:41:20
心脏脑彩超都做了，还有眼底，都没问题。高血压造成的心脑肾损害，就是血管损害吗？夜尿多是什么原因造成的呢？谢谢。
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-02-08 11:33:24
夜尿多考虑肾损害，注意不用乱用中药和保健品，伤肾的很多。
会员590600：
医生你好，24小时尿量（24HU） 24h尿蛋白量（24HMTP）0.13尿蛋白正常吗？ 内升肌酐清除率Ccr64.08 估算肾小球滤过率GFR64.08两者有什么不同呢？
2018-02-07 22:36:08
2018-02-07 22:37:44
24小时尿量2.2
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-02-08 07:13:25
您好，尿蛋白量正常，这是代表肾脏本身疾病问题。滤过率是代表的肾脏功能情况。两者角度不同代表含义也不同。
会员796136：
最近总是右肾微微疼，去医院看了说是肾结石，0.9毫米，吃了肾石通颗粒一个多月，好些了，可是还是隔三差五的微微疼一阵子，右侧睾丸偶尔也会微微疼，请问这是肾结石吗？
2018-02-07 18:09:12
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-02-07 19:26:27
您好，根据您描述的疼痛部位，不一定是肾结石疼痛，通常结石掉下来的过程中会引发疼痛。建议多喝水。
会员800955：
医生，我血透后发冷，168/110，心率84，干体重56kg，脱水3.5kg
2018-02-07 18:06:04
李菁华
副主任医师 爱肾医生团
2018-02-07 19:14:30
您好，建议测一下体温，注意观察血压。
心态：
医生您好，我是iga3期，肾功能不全 上个月复查肌酐127，24小时尿蛋白2400，过滤率49.8这个月复查肌酐91，24小时尿蛋白1000，过滤率66.5，这是不是意味着肾功能变好了呢？
2018-02-07 17:16:39
李医生
主治医师 空军总医院
2018-02-07 19:20:39
您好，根据目前指标情况，肾功能及蛋白尿都有好转。
2018-02-07 21:21:42
前两个月发现病情的时候说是三期，吃了两个月药后，肌酐，尿蛋白这些都在降，我用我们这个计算器算了下，过滤率是66.5，那我现在肾炎的状态是不是2期啊
李医生
主治医师 空军总医院
2018-02-07 22:01:52
您好，是的，肾小球滤过率大于60，小于90，是慢性肾脏病2期（确认慢性肾脏病的情况下）。
2018-02-08 10:21:54
那我现在转成了2期，在饮食上是不是可以放宽点呢？
李医生
主治医师 空军总医院
2018-02-08 10:24:08
是的，可以通过爱肾营养工具，提供的具体食谱看一下差距。
2018-02-08 10:55:23
那我之前做肾穿的结果是慢性肾小球百分之50硬化，这个会因为肌酐的降低而改变吗？饮食是按3期的来还是按着现在2期来呢？
李医生
主治医师 空军总医院
2018-02-08 12:19:12
您好，肾脏的病理结果不可能改变了，目前按ckd2期的饮食来 你输进去的数字是肌酐。
会员215894：
医生:为什么我每次用家里腕式和臂式量血压都差不多正常，晨起血压没吃药前低压最高没超90，高压沒超140，差不多时间医院用水银量低压每次都90多，高压有145多，吃药后医生量低压也还有91，这是怎么回事，每天早起就单吃一颗代文，这样要不要加药
2018-02-07 16:11:02
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-02-07 17:21:59
您好，有个名词叫“白大衣高血压”，您是否在医院量血压时情绪等影响比较大？当然还有一个可能是家里的血压计存在误差，可能两种血压计一起测量对比一下，进行校准。建议保证充足睡眠、禁烟酒、浓茶等，保持心情的平和，这些生活方式改善后，如果血压控制仍然不理想，再进行药物的调整。居家为主的话建议还是以家里量的血压为主。
2018-02-07 17:46:43
我家里两个腕式一个臂式电子血压都比医院量到更低，假如血压正常就算白大衣高血压也不会量到高血压吧，而且每次医生用水银量我血压心跳都会有一百多
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-02-07 19:21:46
您好，白大衣高血压，顾名思义就是高血压。同时心跳也可能会加快的。
会员370208：
上机的时候血压139/100.二个半小时141/113
2018-02-07 15:54:01
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-07 19:16:10
您好，血压一直有偏高，建议评估干体重的情况下，调整降压药物。
2018-02-07 21:36:04
后来不舒服，停完水后血压128/80.会不会抽水抽多了呢
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-07 22:02:33
您好，这个血压情况还可以，建议暂时按这次体重调整超滤继续观察。
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