注册
搜索
关键词：肾病慢性病
医生专区
仅供教学科研使用
爱肾百科 肾科资讯 临床工具
搜一下
会员562304：
你好医生，我想问下肌酐达到多少需要透析？现在我母亲肌酐500.尿酸460，.尿素氮26.其余的还算正常，钾，磷也在正常范围内，
2018-01-19 15:45:10
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-19 16:49:23
您好，除了肌酐水平，还要综合考虑并发症，以及有无尿毒症临床症状来决定。如果出现尿毒症相关的问题越多，越需要透析治疗。但目前应该考虑做好透析前准备啦。
会员644430：
你好，我父亲67岁，透析患者，心功能低下，血压低，上机前68-----110左右，上机后66----98左右，到最后还低些，吃盐酸米多君可以吗，请指点。
2018-01-19 10:18:25
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-19 10:21:51
您好，这样的心功能透析是很危险的，需要每次逐渐少量增加超量，慢慢改善心功能，才能平稳。建议严格低盐饮食、透析间期少涨水，每次透析多超量200ml左右，用2个月的时间达到干体重。米多君可以吃。
2018-01-19 10:25:09
有什么改善心功能的药物吗，请指教
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-19 10:27:30
通过透析改善，药物可用单硝酸异山梨酯。单靠药物无效。
会员114244：
老师，你好，病人60岁，男。以下是尿常规检查，麻烦帮忙看一下，他的情况，谢谢。
2018-01-19 10:04:48
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-19 10:14:42
您好，请问还有什么疾病吗？比如高血压、糖尿病等等。长期有服用什么药物吗？建议检查肾脏超声看一下肾脏结构和形态。
2018-01-19 10:48:04
他有轻微脑梗塞，但之前血压正常，一个月前检查血压高，近期测量血压又挺好，没有糖尿病，以前也未长期服用过药物
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-19 11:10:28
您好，就目前检查，是符合慢性肾脏病诊断的，估算应该在CKD3期这样，注意控制血压平稳，目标血压在130/80mmHg左右，必要时加用ACEI/ARB类降压药，还能兼顾减少尿蛋白，保护肾脏，低优质蛋白饮食，监测血压，定期复查肾功能、尿常规、血常规等。
2018-01-19 11:25:28
老师，这个已经是3期了吗？这个控制的好还有多久
2018-01-19 11:29:36
尿蛋白怎么控制呢？他现在在吃尿毒清，百灵胶囊，肾衰宁片，药用炭，服药一个月
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-19 11:54:00
您好，需要长期控制，控制的好会进展很慢。药物建议增沙坦或者普利类降压药，对肾脏的保护作用。
2018-01-19 15:59:12
谢谢老师。另外，他可以吃三七粉吗，因为他有脑梗，三七可以降血压，这能吃吗？
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-19 16:51:21
您好，三七对于血栓和血压的明确效果可能尚需考证。如果已经用药很多的情况下，不再建议继续增加此类。
会员911546：
大夫好，请问我的肝肾功检查报告中视黄醇结合蛋白偏高为120，此项指标已高了半年，但医生没有提出这个指标高，这个指标高没有意义吗？
2018-01-18 21:58:18
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-19 06:55:29
您好，除了视黄醛，还有肌酐，胱抑素C均有升高，代表肾脏排泄可能有问题，因此可能相关指标均会升高，大多数情况下均以肌酐胱抑素C为主要标志。
会员975260：
朱医生，谢谢您的解答。我现在透析一般只脱水500ml ，应该不存在脱水过度的问题吧？另外，我的多囊肾要不要处理？怎么处理？目前为止并没有什么感觉啊？如果有巨大囊肿，怎么处理啊？非常感谢！
2018-01-18 19:50:14
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-18 19:52:53
您好，多囊肾一般没有特殊处理，出现巨大囊肿需要穿刺或者去顶减压术。脱水量还可以再减少至200ml。
会员975260：
请问医生，我多囊肾肾衰，原来血压控制正常。透析不到半年，血压一直升高，一般是150的95左右，特别是透析上机后3个小时血压就慢慢升到170的105左右，我身高1.78，体重66公斤左右，目前一周三次透析，其中一次血滤。透析前后体重不怎么增长，药片吃了好多，苯磺酸氨氯地平2粒，高特灵早晚各一粒，缬沙坦两粒，倍他乐克25mg早晚各半粒，降压效果不明显。我想拉一点水，但医生不同意，因为我还有小便，比较苦恼，请医生帮我建议一下，谢谢
2018-01-18 19:22:45
2018-01-18 19:24:44
另外，我51岁，平时透析血流量250左右吗。
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-01-18 19:34:32
您好，首先少吃盐、透析间期少涨水，干体重需不需要调整和医生沟通一下，如果考虑体内水分过多有尿，不通过透析还可以通过口服利尿剂增加尿量改善，同时服用利尿剂也可以降压。透析中血压高的原因很多，3小时后血压高不一定是水分过多，可能是到干体重了，过度脱水也会造成血压高，下次血压高之后停止脱水看看。透析后肾脏超声也需要定期复查，查看巨大囊肿对周围压迫的情况。
会员176710：
您好，我是IGA三期，我的24小时蛋白很严重，6克多，白蛋白才29，肌酐180，而且血压高，大约在145/85左右，双下肢浮肿严重，有压痛感，医生给我开了阿司匹林，请问可以服用吗？谢谢🙏
2018-01-18 18:58:11
2018-01-18 19:07:17
我今年40岁，17年十月查出，但用药只有一个月，每天六粒激素，打了两次环磷酰胺，指标不降反升，😭
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-01-18 19:39:39
您好，治疗方案没有问题，病情不见好反而加重是病情有个演化过程，治疗和不治疗它自身都会呈现加重，暂时还没有好转是治疗时间还短，需要坚持。阿司匹林可以吃没有问题。
会员523346：
您好医生！我今年36岁、2015年体检发现尿蛋白和2级高血压，空腹血糖6.0，2016年出现糖尿病三多一少的症状并确诊2型糖尿病尿常规蛋白3+，今年9月份尿蛋白定量0.7，肌酐78、开始治疗尿蛋白，代文2粒，肾炎康3粒，白令3粒、贝前一粒都是一天3次，但服用5个月了蛋白一点没少，由于没有穿刺也不知道什么病理，请问医生我还能加服别的药吗？
2018-01-18 18:11:07
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-01-18 19:48:41
您好，蛋白尿0.7g不需要一定肾穿，超过1g建议肾穿明确。目前还是建议控制血糖、血压，低盐饮食，药物这些就可以了。
2018-01-18 20:05:07
医生我这种情况是高血压肾病还是糖尿病肾病，我有家族遗传高血压
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-01-18 20:53:17
您好，按病程来看高血压时间最长可能性比较大，但糖尿病发病通常比较隐匿，所以确认病程有难度。但目前两者的治疗不存在冲突，都是一致的，所以也不需要太担心。
会员290620：
你好！吃激素一年多，从10粒减到2粒。24小时定量一直降不下去。激素是不是可以不吃了？可以吃些其他什么药吗。
2018-01-18 16:15:45
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-01-18 16:59:43
您好，诊断是肾综吗？病理类型有没有？治疗前尿蛋白有多少呢？肾功能情况如何？如果单独激素治疗效果不佳，可以考虑加用或者换用其他免疫抑制剂，比如他克莫司、吗替麦考酚酯等，其他可以配合ACEI/ARB以及一些对症的中成药，具体要根据您的情况，由专科医生开具。
2018-01-18 17:27:35
病理是系膜增生性肾炎，21个小球有一个硬化。肾肝功能正常。肌肝50。吃激素之前1.5，一年中间最好的一次是0.89。其他都是一点几
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-01-18 17:39:21
您好，建议和医生充分沟通，建议可以尝试激素+免疫抑制剂方案。
会员506295：
黄芪60，生白术30，防风15，麻黄10，连翘30，赤小豆30，车前草30，土鳖虫15，僵蚕20，地龙15，全蝎15，千里光15，玄参20，野菊花10。单位，克。两日一剂，水煎服。 我想问一下，这副中药可以治疗抗骨质疏松股骨头坏死，抗血小板集聚，预防感染，改善免疫状态吗？
2018-01-18 13:12:28
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-18 13:27:59
您好，抱歉这个中药方面确实不是特别专业，而且中医讲究的事辨证论治，同一种病不同证型，治疗用药也是完全不同的，建议您再咨询一下中医专科(*￣︶￣)。
首页 上一页 1.. 363 364 365 366 367 ..445 下一页 末页