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会员293272：
你好！我有蛋白尿1+隐血1+，晚上夜尿7次左右，24小时尿量2300毫升。需要做其他检查吗？饮食方面需要注意什么？要忌口吗
2018-01-04 13:56:30
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-01-04 15:11:18
您好，需要看尿比重，低盐饮食观察，超声注意肾间质结构。
会员955465：
你好医生有个问题咨询一下2017年11月9号我做的开刀取石术，当时石头没有化验到12月24号复查结石有新长出来了1.0X0.6现在注治医估计应该是尿酸结石不敢确定。现在开中药西药非他布司片和碳酸氢钠片排石治疗
2018-01-04 12:57:04
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-01-04 13:45:09
您好，要问什么，尿酸结石首先要尿酸水平超标，还有平时有过痛风病史吗？
会员712857：
你好，我十年前发现的尿蛋白和尿隐血都是3+,24小时1.5g,肌酐125.2017年4月开始吃激素35mg,科素亚10mg,现在是尿蛋白有是正负，有是一个+，疗效不是太好，我要改变治疗吗？
2018-01-03 22:40:08
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-04 08:25:48
您好，我觉得治疗效果已经很好了，没有必要更换治疗方案，而且已经看到肾间质的损害，不建议中药治疗。此种类型激素治疗有效。
2018-01-29 06:23:31
你好感谢，到肾间质损坏，是不是很严重了？
吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-29 07:41:29
您好，肾间质损害与预后相关，但要根据病变程度和类型来明确。通常肾小球损伤后也会连带引起间质损伤，有些药物等因素也会直接引起间质损伤。
会员562304：
您好医生，我母亲现在是慢性肾功能衰竭，肌酐470，尿酸700，尿素氮26，二氧化碳19，血红蛋白96，一直在本地中医院治疗，目前吃的药物有金水宝，开同，尿毒清，波依定，碳酸氢钠片，打针血红素，请问除了吃这些药物以外，还有别的治疗方式吗？谢谢了
2018-01-03 17:57:03
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-03 22:00:07
您好，目前的治疗基本上已经全面了，还有就是叶酸、铁剂等纠正贫血的药物。这个阶段的饮食很重要，可以参考爱肾首页的营养计算器，上面有个性的食谱推送。另外需要做透析前的准备工作了，一方面是心理上接受，另外是提前的手术。
2018-01-04 11:40:26
您好鲁医生，我想再问下你说的提前得手术是什么意思呢？不太懂哦，谢谢
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-04 12:51:49
您好，比如血透需要做动静脉内瘘成形术，术后2个月左右才能达到内瘘可以使用。腹透也需要手术植管，需要和医生沟通手术时机。
会员534394：
医生，您好！我是IGA肾病四级，目前在吃科素亚半粒、仁济医院肾八味和鱼油；2017年8月28日肾穿刺的。现在每个月都要牙龈肿痛，2016年9月刚洗牙过；现在我想看中医物理治疗，比如拔罐，艾灸等，不知道可否？谢谢医生！
2018-01-03 13:30:31
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-01-03 22:06:20
您好，牙龈问题一定要解决，这个需要看牙医，牙龈的反复炎症会造成肾脏病的反复复发加重。洗牙是需要定期进行的，不是一次就够的。您所说的中医治疗方式是治疗肾脏病吧，我建议牙龈炎的问题解决了，肾脏病会好很多。
会员690430：
透析前四次都是二小时（我要求的）低分子肝素用二千五 ，第五次二个半小时。续用二千五肝素，流量本二百这次二百二，透后左眼有点出血，第二天30 日加重、今门诊看表面出血，待半个月左右才吸收干净。 问第五次透析与流量、 时间 , 有关吗？还是需无肝素透吗？
2018-01-01 21:37:36
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-01 21:52:01
您好，通常没有特殊异常症状，第5次透析基本已可以过度到正常透析。如果没有出血倾向和出血表现，无需无肝素透析。
2018-01-01 23:52:22
可否理解，眼睛出血. 与凝血功能无关？可以继续低分子肝素透析吗？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-02 07:27:58
您好，眼睛出血本身与抗凝关系不大，但出血后仍建议慎重抗凝，急性期最好可以无肝素。
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-02 21:58:38
等到稳定后，可以再继续抗凝治疗。
2018-01-27 15:07:32
23 日吊了蔗糖鉄，20 分钟有胸口类似感冒时俩感觉，但能坚持. 不象说明书上的 肺炎样，但第二天有点咳嗽样没痰。 但至今27 日偶尔还有点口咳。要待30 日再去血透。 请问人感觉不太舒服，是否暂停呢？谢谢
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-27 15:09:41
您好，透析不像其他治疗，不建议考虑停止透析，寻找原因解决问题。
2018-01-27 15:29:16
指蔗糖铁暂时不吊，可以吗？现一星期一次透析。不会放弃 。
2018-01-27 15:43:37
用片剂琥珀酸亚铁，叶酸替代？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-27 16:33:14
琥珀酸亚铁，替代静脉铁，叶酸也需要吃。
2018-01-28 08:40:22
再打扰下，23 日第一次吊蔗糖铁过程中胸口似感冒发炎状但能坚持，回家后睡一觉仍不见好转，时有咳嗽，每天都不好舒服，在社区量血压、胸部听诊 等正常。昨天赶咽喉有点疼（不历害）这状是按蔗糖铁过敏还是按感冒来处理。随问同济急诊有肾科医生吗？
2018-01-28 09:02:17
还有这二天时有发生抽筋，今早起来穿裤子就抽筋，马上就感恶心。每天早一粒罗盖全( 甲旁正常)中、晚各一粒醋酸钙 ，过去都按这量，好好的就是从吊了蔗糖铁后人不舒服起的，不知有这因果关系吗？还是身体内其他内发出的警报呢？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-28 13:39:12
您好，急诊主要分内科外科，如果有肾科专科疾病，急诊医生会帮你去联系的。目前和蔗糖铁确切关系不好说，建议可暂停，继续观察。
会员523346：
您好医生，我原来一直服用白令胶囊但由于本地的白令经常断货，这次买了金水宝，我吃的白令格是0.5的一次3个一天3次，刚买的金水宝规格是0.33的请问医生我一次吃几个？
2017-12-31 21:23:00
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-01-01 08:57:54
您好，可根据药物说明，每日三次，每次3～4粒。
会员630302：
医生能帮我看看检查单吗？？上个月白蛋白还是30多，现在吃着他克莫司一天两次0.5mg的，还有厄贝沙坦，一个月前肠胃性感冒，是不是这个影响的。不知道为啥白蛋白低了
2017-12-31 17:13:17
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2017-12-31 17:44:37
您好，要小心是不是病情又复发，这次白蛋白23，掉到了30以下，建议完善尿检和尿蛋白定量检查。
2017-12-31 18:15:51
医生可以跟我说一下，如果是复发了，药量是不是得增加，我感觉尿里的泡沫没那么多啊，尿蛋白结果还没拿到，如果不是复发又该怎么办啊
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2017-12-31 18:26:49
您好，如果不是复发，可以继续目前治疗，如果是复发了，可能药物需要增加到原来起始剂量，或者更换治疗方案。
2018-01-02 13:50:02
医生，我尿蛋白3.46g,是不是得增加药量了
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-01-02 15:43:41
您好，尿蛋白也是很大量的，不知道此前尿蛋白在什么水平？是一直没缓解还是缓解后现在又明显增加了呢？感冒也可能有影响，建议感冒痊愈后再复查，如复发建议加量或更改治疗方案，这个需要专科面诊后根据您的具体情况才能调整。目前血钙偏低，注意补充钙剂，另外还要注意预防血栓。
2018-01-02 17:13:48
前一段时间一直不稳定，今年三月份还是零点几的，后来一直1点多2点多。
2018-01-02 17:15:10
补钙，多喝牛奶和鸡蛋行吗
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-01-02 17:24:17
建议先药物补钙，饮食作为辅助
2018-01-02 17:27:54
现在喝着他克莫司和一天两次的厄贝沙坦，厄贝沙坦还是这样喝吗？？
沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2018-01-02 21:49:47
您好，厄贝沙坦需要使用的。
2018-02-01 19:38:59
总胆固醇高是不是应该吃降酯的？比如阿伐他汀是降脂的吗？现在吃着阿司匹林，需要再吃降酯的吗？？
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