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会员744385：

你好，我是lga3期患者，血压高，吃完降压药，有时候低血压临界90，我想咨询平时可以使用罗布麻茶吗？罗布麻茶降压好还是白开水好？罗布麻茶对肾有没有影响？

2017-12-20 03:07:57

爱肾医疗助手

医助爱肾医生团

2017-12-20 08:20:55

您好，不推荐罗布麻降压，仔细监测血压，是否确认高血压，根据血压高低情况调节用药。

262626：

医生你好，我今年60，去年进行了输尿管根治术，术后完成了化疗，近期进行了一些检查，肌酐140，其他指标基本正常，请问这种孤肾的情况，日常需要注意些什么？盼复，谢谢

2017-12-19 20:42:54

主治医师海南爱肾肾病医院

2017-12-20 09:40:32

您好，孤肾基本也可以满足正常机体代谢的需要，所以也不用太过担心一定会出现肾衰，但肯定是要更加注意保护的，平时还是建议以低优质蛋白饮食为主，避免使用肾损害的药物、杨桃及中草药等，预防感染，定期体检，监测尿常规、肾功能。

会员653142：

医生你好，我想请问一下，ckd4期，糖尿病，一直吃拜唐苹阿卡波糖片降血糖，空腹在5.9左右，餐后10.3左右，会不会高呢？拜唐苹伤肾吗？

2017-12-19 16:39:47

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-12-19 17:07:52

您好，拜糖平对肾脏没有影响，可以放心吃。

会员675782：

医生好，我检查24小时尿蛋白是0.3克，血压是125/76，请问这个血压值对肾炎会不会有影响呢？谢谢

2017-12-19 15:25:50

主治医师同济大学附属同济医院

2017-12-19 17:08:15

您好，蛋白尿和血压都很正常。

2017-12-19 17:13:42

您好医生，24小时尿蛋白定量0.3也算正常吗？请您指教

主治医师同济大学附属同济医院

2017-12-19 19:04:52

您好，是的，24小时定量在0.3g以内是正常的。

2017-12-19 20:15:57

张医生，您好。这个尿蛋白0.3克，需要吃药吗？要注意些什么吗？

主治医师同济大学附属同济医院

2017-12-20 09:46:40

您好，0.3g问题不大，可以继续监测观察，能控制在0.15g以下更好，不知道您有什么基础疾病没有？日常可以注意低优质蛋白饮食为主，过高蛋白摄入可能加重肾脏负担，还有控制好血压血糖，维持目前血压水平就可以，定期监测尿蛋白、肾功能等项目，如指标持续增加，可以考虑加用ACEI/ARB等药物辅助治疗。

2017-12-20 11:15:12

张医生您好，尿蛋白0.3克，目前能否不吃药呢？

主治医师同济大学附属同济医院

2017-12-20 12:09:35

您好，可以过段时间再次复查后判断，如果有下降好转甚至正常了，那不需要吃药也可以。

2017-12-20 13:47:34

张医生，这个情况会发展成肾衰竭尿毒症吗？我很担心。谢谢

2017-12-20 14:01:48

我的血压是从半个月前测量的112/65，这两天就涨到了125/76了。这个血压增高会加重肾炎吗？谢谢

主治医师同济大学附属同济医院

2017-12-20 14:43:56

按目前的状态，终身不会尿毒症。

2017-12-20 17:14:12

张医生您好，我感觉腰部两侧经常会出现一阵阵隐隐的疼痛，做过彩超没有结石，疼痛会和肾炎有关吗？谢谢

主治医师同济大学附属同济医院

2017-12-20 18:11:05

您好，疼痛和肾炎通常关系不大。

2017-12-21 14:10:49

张医生您好，我这个尿蛋白0.3，请问是属于隐匿性肾炎吗？谢谢

主治医师同济大学附属同济医院

2017-12-21 17:33:55

您好，隐匿性肾炎就是一种比较轻微的肾炎。

2017-12-21 18:31:07

张医生，怎样确诊隐匿性肾炎呢？我这种情况会是隐匿性肾炎吗

主治医师同济大学附属同济医院

2017-12-21 22:08:12

您好，病情轻重与隐匿与否无关，而是蛋白尿多少，所以关心是否隐匿，没意义。

2017-12-26 14:03:19

张医生好，我昨天再去做了24小时尿蛋白定量，结果是0.19克。血压最近都徘徊在125-130之间。怎么办？

主治医师同济大学附属同济医院

2017-12-26 16:34:01

挺好的，不用紧张。

2018-01-02 14:12:44

张医生，您好。我上个星期做了24小时定量，尿蛋白是0.19克。这两天我买了测蛋白的试纸，发现喝水多的话显示是阴性，喝水少就显示是弱阳性。目前每天吃代文两颗。请帮我分析一下。谢谢您。

主治医师同济大学附属同济医院

2018-01-02 15:34:48

您好，自测的只能作为参考，不知道您的试纸是怎样的，不加以评价，建议还是以医院检验的为主，您目前尿蛋白0.19，血压维持正常水平，肾功能也是正常的是吧？请放松一点，目前的情况完全没有大问题的，代文如果血压不会太低，继续维持，定期1-3月复查就行，没必要每周复查。

2018-01-04 17:37:29

张医生好，我做了肾功能检查。肌酐是76（参考值是53-97），胱抑素C是1.05（参考值是0.53-1.25），我的胱抑素C快到临界点了，请问是肾功能不好了吗？胱抑素C是什么？肾功能是看肌酐还是胱抑素C呢？我很担心，很模糊，请您帮我解释一下。谢谢

主治医师同济大学附属同济医院

2018-01-04 18:07:55

您好，您已经多次提问了，结果基本都是正常的，没有必要过于紧张，检查在正常范围内就是正常的，没有接近就不正常的说法，那样给的正常值范围就没有意义了。不超过正常的结果就不需要考虑了。

2018-02-27 12:21:57

新年好，张医生。请帮忙解释一些这两张检查结果，万分感激。谢谢

主治医师同济大学附属同济医院

2018-02-27 13:54:12

您好，轻微蛋白尿而异，其余正常。

2018-03-01 18:05:30

张医生您好，新年好。今天做了定量0.3g/24h，这样的尿蛋白定量10年会慢慢变成肾功能不全吗？现在肾功能是正常的。肌酐75。今天医生说10年肌酐就会升高，转为肾功能不全。会是这样吗？很害怕。谢谢您。

会员581558：

你好请问一下，肾移植10天漏尿，又做了一次手术，现在手术半个月，还有这个问题，只要膀胱一筋软，小便就从引流管这边出来，是不是修复手术没做好，还是什么原因。现在肌酐260，隐血半个加，蛋白半个加，求指教

2017-12-18 18:16:37

2017-12-18 18:25:26

是不是还要做手术呀

朱医生

副主任医师上海龙华医院

2017-12-18 19:33:29

您好，漏尿需要和您的主刀医生探讨啊。

2017-12-19 09:14:38

我知道，我问问有没有其他好的办法

朱医生

副主任医师上海龙华医院

2017-12-19 09:38:40

您好，不知道您术前肾功能如何，尿毒症患者本身因素也是肾移植术后漏尿的重要原因之一。如术前膀胱长期处于无尿的“废用”状态, 膀胱黏膜薄而脆,肌层薄弱,张力差;另外前列腺增生、营养不良状态、组织愈合能力较差等均有关。所以, 对于术后早期的尿瘘首先要留置尿管, 注意观察切口引流量的变化,注意保持尿管的通畅 ,加强营养支持, 增加尿管的滞留时间。如出现或怀疑漏尿, 应平卧 ,保持尿管引流管通畅;如已拔除尿管 , 应立即重新置入或调整导尿管与气囊大小、重新置入引流管, 同时加强抗感染, 避免切口感染,并予以补充人血蛋白加强营养等治疗。观察 3 ～5周 ,大多数患者漏尿逐渐减少 ,漏尿完全停止后 10天，拔除尿管，如漏尿无明显改善 ,则行手术治疗 ,重新吻合输尿管膀胱。如出现尿管尿量明显减少(小于 200ml/h),切口引流增加(大于 800 ml/h), 立即予以腹腔探查术。以上也是参考相关文献的意见，建议您还是要跟手术医生具体沟通，毕竟手术过程等具体情况只有手术医生清楚。

2017-12-19 10:13:44

谢谢您的解答，现在是膀胱筋软一下，引流管这边会有小便，不筋软就没小便，这样是不是还是没有恢复好呢

朱医生

副主任医师上海龙华医院

2017-12-19 10:51:37

您指的是膀胱痉挛吧？现在有没有留置导尿管呢？尿管有没尿引出？不管怎样，漏尿肯定是还没恢复好呢，不知道程度如何，有没合并感染等情况，具体还是要外科来观察的，建议您还是返院复诊一下，可别自己观察耽误了病情哦。

会员581421：

大夫您好，我今年30岁，我想问下性生活频率高对肾炎有影响吗？

2017-12-18 14:40:57

主治医师海南爱肾肾病医院

2017-12-18 14:49:21

您好，以自我感觉不累为主。不要太频繁就好

会员133277：

医生您好我是慢性肾脏病2现患有前列腺增生，慢性前列腺炎:吃这种药吃后血压会偏低，95一65.停吃了血压正常，120一80.请问还有其它药可以代替这药吗？对肾不损害的。谢谢医生回复。

2017-12-18 07:55:43

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-12-18 08:22:04

您好，如果对血压有影响并且有低血压症状，可能需要更换。除了此类肾上腺a1受体拮抗剂以外，前列腺增生还可以使用非那雄胺此类药物。

会员800955：

医生我肌肝1100，磷正常，请问做灌流可以降肌肝吗？我目前有必要做吗？多久做一次？

2017-12-17 19:34:00

鲁医生

主任医师新疆军区总医院

2017-12-17 22:15:30

您好，血透后肌酐的下降程度，与血管通路，透析器等有关。透前肌酐水平，与透析次数，摄入量，体重等有关，透前肌酐并非越低越好。

会员780920：

医生您好，我是多囊肾未透析，近期体检血压是140/100。吃降压药后我的血压近一个月一直在140/100或120/100，心率在80到90间，近其在吃苯黄酸地平片5mg一片和四分之一倍他乐克。需不需要调换药。我看咱们公众号建议肾友吃普利或沙坦类降压药，我该吃哪种?

2017-12-16 07:28:19

主治医师海南爱肾肾病医院

2017-12-16 11:57:56

您好，可以服用，调整后看血压情况。低盐饮食。

2017-12-16 18:44:44

是继续服用本黄酸地平片吗？低压老在100要换药吗?

主治医师海南爱肾肾病医院

2017-12-16 19:42:59

您好，可以服用苯磺酸氨录地平5mg每日2次，倍他乐克25mg每日3次。

会员207748：

医生好请问我肌酐一个月前查58，今天查变70了。这个是不是说明肾进展了吗

2017-12-15 20:59:24

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-12-15 22:34:08

您好首先这个检查的正常范围是多少，再有继续复查，观察。蛋白尿要控制好

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