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关键词：肾病慢性病
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会员667557感恩：
爱肾医生辛苦了，我肾衰五期，血压高不好控制，这段时间大夫给调了早波依定一粒卡维地洛12.5mg一粒，下午卡维地洛一粒，倪福达一天四次每次一粒，白天血压下降到160到170毎早5点量血压就高190到200，不知晚上的倪福达最晚几点吃，这样配的药可以坚持吃吗能不能麻烦医生帮忙把一天的药调整一下时间间几点吃，间隔多长时间吃晚上怎么吃，谢谢大夫了，静等回复
2019-05-27 07:21:59
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-27 10:16:43
血压要逐步降下来，一周左右稳定。1.低盐饮食，2.注意肾脏病终末期，水钠潴留。3.伲福达可以随时吃，6小时一次，尽量餐前半小时或者空腹。
2019-05-27 11:02:47
谢谢翟医生，我想问倪福达晚上最晚几点吃，吃的太晚又怕半夜血压太低，吃的早，早上血压升高，最迟十点还是十一点，谢谢您
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-27 12:49:01
伲福达是中长效药物。不会引起血压骤降。你的晨起血压很高，夜间也不会很低的。有没有做过24小时动态血压监测。10点、11点吃没什么区别。
2019-05-27 13:14:39
好的，谢谢翟医生
2019-06-01 21:35:48
翟医生您好，这两天小腿和眼睛都肿，早上下午各加了一片呋塞米效果不大，有什么好办法吗，这两天还敢喝水吗？还能喝稀饭吗？翟医生费心了，谢谢🙏
2019-06-01 21:42:59
这是星期二做的检查
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-03 11:51:21
水肿，要注意查血清白蛋白水平，不知道低不低，暂时不能加利尿剂的剂量。饮水量（包括喝粥的水、水果等）是前一天的尿量+500ml左右，出汗多可以适当多喝一点。
2019-06-07 07:53:47
谢谢翟医生，血清白蛋白40.8合适的，我把单子发给您，还是水肿早上严重
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-13 13:49:32
早上眼睑及面部肿的厉害一些吧，呋塞米可以加量，早上吃4片呋塞米。肾功能下降，对利尿剂的反应能力下降。
会员284307：
手臂上长了好多的些痘痘，也不痒。iga3级系膜增生。目前吃激素7颗，服用激素时间5月20天。医生帮我看看，长这个痘痘是怎么回事？要怎么办？影响大吗
2019-05-27 06:35:16
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-27 10:17:53
有照片吗？多久了？注意有什么变化，必要时请皮肤科看一下。
2019-05-27 18:13:35
手臂上，红红的一小个，一小个的
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-28 10:31:41
应该是毛囊炎，没事的。注意保持皮肤清洁。不要用手挤。一般是暂时的，待激素减量后就可以慢慢消退。
会员877454：
肾功能不全3b期，尿比重低。今年一月开始吃优立通非布司他，最初10mg两周尿酸由550降至380，后改为20mg四周尿酸340，肌酐微降。20mg又吃两月，尿酸升至466，肌酐由123升至153。平时饮食控制严格，日饮水2升左右，每日2g碳酸氢钠，尿ph6.5,血二氧化碳19。请问吃非布血尿酸下不来反升肌酐怎么办？减为10mg还是停药或换药？
2019-05-26 12:35:06
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2019-05-26 14:31:42
如果没有痛风及尿酸结石可以不用降尿酸，目前并没有非常有力的证据证明无症状的降尿酸有什么明显好处，在美国只有痛风才使用非布司他等降尿酸药物
2019-05-26 15:44:11
肌酐和尿酸超标20年了，近十年发作过三次痛风，平均三年一次，一直没吃过降酸药，有肾结石。就今年吃非布了。这个应该减量，还是换药？可以停药么？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-27 14:35:07
之前吃过别嘌醇吗？可以换一下试试。但要注意药物过敏反应。
会员139547：
好医生？我丈夫40岁肌肝610已透三个月，你天大便后，擦拭有血，也不痛是怎么回事，求问？
2019-05-26 11:10:22
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2019-05-26 14:32:45
如果是鲜血，首先要排除是不是有痔疮，可以先到肛肠科看一下
会员253522：
请问肾性贫血吃的生血宝，打的促红细胞生成素每周二次，每次5000ml，为什么红细胞升不上去，肾性缺钙怎么办？
2019-05-26 09:07:05
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2019-05-26 14:37:40
首先要排除是不是缺铁和铁利用是否有问题，您查过铁蛋白和转帖蛋白饱和度吗？然后按指南要求每月升高1克（10g/L）就可以了，不知您说的升不上来是好多个月升不上来还是升的慢？升太快超过每月2克反而是有害的
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