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会员535552：

2017年1月1日透析至今。为什么透析感觉脸变黑了？

2017-09-28 19:43:31

李医生

副主任医师江西九江第三人民医院

2017-09-27 22:55:28

您好，有一部分病人是会感觉透析后变黑，和好多因素有关，不好纠正，但不影响治疗效果。

2017-09-28 19:16:48

有什么方法能不黑吗？

李医生

副主任医师江西九江第三人民医院

2017-09-28 19:43:31

尿毒症后皮肤变黑可能跟毒素在皮肤沉积有关，并不是血液透析患者特有，建议充分透析，间断行血液灌流和血滤，观察是否有所改善。

会员597296：

透析病人骨头总响，是什么原因。去年做过甲旁切除术，现在钙1.93低钙，磷1.45，甲旁150左右。主要症状表现就是关节骨头响。会是什么原因。

2017-09-25 08:06:42

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-09-25 08:06:42

您好，目前的结果仍需要钙片和维生素D的补充，骨头的问题可以拍片子看一下。

会员133277：

医生您好，我是患者肾脏病3期请问化验单肾功能和其它指标多少会引起皮肤会痒和到了未期，现我10天前化验结果是肌酐97，尿素5.5钾K3.79磷1.O3，钙2.18，尿常规正常无蛋白尿血尿，尿酸263，血脂基本正常，5月22日验甲状旁腺激素PTH结果是19.2参考值12一88，为什么皮肤会痒是肾脏病引起的吗？是到了未期吗？请问那些肾功能检验结果不正常会引起皮肤痒的，谢谢医生感谢你

2017-09-23 16:20:39

会员133277：

医生您好，我是患者肾脏病3期请问化验单肾功能和其它指标多少会引起皮肤会痒和到了未期，现我10天前化验结果是肌酐97，尿素5.5钾K3.79磷1.O3，钙2.18，尿常规正常无蛋白尿血尿，尿酸263，血脂基本正常，5月22日验甲状旁腺激素PTH结果是19.2参考值12一88，为什么皮肤会痒是肾脏病引起的吗？是到了未期吗？谢谢

2017-09-23 16:20:16

李医生

主治医师空军总医院

2017-09-23 16:20:16

您好，目前情况皮肤瘙痒和肾脏无关，也不是到了末期。

会员133277：

医生您好，我是患者肾脏病3期请问化验单肾功能和其它指标多少会引起皮肤会痒和到了未期，现我10天前化验结果是肌酐97，尿素5.5钾K3.79磷1.O3，钙2.18，尿常规正常无蛋白尿血尿，尿酸263，血脂基本正常为什么皮肤会痒是肾脏病引起的吗？是到了未期吗？谢谢

2017-09-23 16:19:36

李医生

副主任医师江西九江第三人民医院

2017-09-23 16:19:36

您好，目前情况下皮肤瘙痒和肾脏功能病情无关。建议皮肤科就诊。通常到4～5期以及出现血磷异常之后才可能会有皮肤瘙痒，具体要看病情分析

会员809963：

医生，我是透析患者，透析大概三个月，伴有高血压，但是最近吃降压药不好用了，血压会升到200+ 平时血压也都在一百七八十！最近吃了降压药会全身发烧脸也通红，心还慌，请问我是出现了什么问题

2017-09-22 15:05:41

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-09-22 15:05:40

您好，最近有无调整降压药物种类。此外血压控制不好，首先需要评估干体重，有无水分过多，同时调整干体重和降压药物。

会员800955：

肌肝1100，每周两次，每月两次双轮血透，请问在不增加血透次数基础上，增加每周一次双轮是否也可有效去除肌肝

2017-09-21 01:22:44

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-09-21 01:22:44

你说的双轮应该是指血滤吧？相较于血透，血滤对水分和中分子物质的清除更有优势，肌酐属小分子物质，如果你只是想降肌酐，那增加血液透析次数更合理。

会员679865：

医生我血压130/84 用吃药吗

2017-09-20 19:18:53

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-09-20 19:18:53

您好，目前的血压属于正常水平，不需要吃药。建议低盐饮食、生活规律。

会员133277：

医生您好：我是慢性肾脏病2期上月检查总蛋白80现检验65为什么，怎么办

2017-09-17 15:40:04

吴医生

副主任医师上海长征医院

2017-09-17 15:40:04

您好，血清总蛋白下降的可能原因较多，比如饮食摄入减少；结核、肿瘤等引起的消耗增加；大量蛋白尿引起的蛋白流失；肝功能损害导致的蛋白合成减少，等~~~不过您目前65基本还是正常范围啊，化验结果有所波动是很正常的，不用太紧张，后期再复查下尿常规、肝功能就行，另外强调下慢性肾脏病2期，以低优质蛋白饮食为主，盲目摄入过多蛋白反倒增加肾脏负担，加快肾病的进展，具体饮食指导可以到营养学院版块了解或者咨询爱肾营养师。

会员537842：

本人年78目前身高l57体重58Kg高血压病22年12年前开始出现腔梗后逐年加多加重，现右侧肢体感觉迟顿感官感觉亦迟顿，於今年7月14日因多次腹泻后血上升160/100而入院前后用过前列地尔静注瓜蒌皮注射液二丁酰环磷腺苷钙脑苷肌肽复合輔酶等均引至血压下降最低.时血压89/46急用参麦静点才.逐浙升压后检查肌酐98尿酶12.2(升高10倍)胱抑酶1.35(mg/L)尿常规黄清亮比重1.010pH6.5其余阴性无蛋白无红，白细胞.无隐血。以高血压肾病出院。我目这种情况肾损害属於那一期今后除了服降压药控制血压还该如何注意服那种药。低钠低脂低蛋白飲食还要低热量?需.要服用哪类药以防进低蛋白飲食而出I其它问题如何服用法如何如出现高磷血症如何处理

2017-09-15 19:32:23

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-09-15 19:32:23

您好，首先感谢您对病史认真详细的描述，根据您目前血肌酐计算肾小球滤过率68ml/min，属于慢性肾脏病2期，但是对于年纪较大的病友，再加上本身血管硬化等问题，肾小球滤过率下降是很常见的，您先不用太着急，也无需太早给自己带上肾病的帽子，但是还是应该给予足够的重视。血压还是要控制平稳，如果不低，可以选用ACEI/ARB类，降压同时保护肾脏，饮食方面还是强调低盐低脂优质蛋白，当然还要结合您的具体情况。低蛋白不是完全不摄入蛋白，这样导致营养不良更是得不偿失了，比如为什么我们要推广低蛋白米呢？因为普通的米面含非优质蛋白为主，这样的蛋白机体不好利用，但是肾脏还是要去代谢它们，这样就增加了肾脏的负担，身体也没有获得足够的营养，如果我们使用低蛋白主食，配合适量的鱼肉蛋奶等优质蛋白，这样蛋白利用率提高，既可以保证营养摄入，肾脏负担也减少了。血磷的话，不知道您目前是多少？最好把化验报告给我们看看再确定是否需要干预。建议你还可以到我们问营养师的版块咨询，能得到更详细的饮食指导。

2017-11-18 18:43:41

在10月31日检查尿素1.7(1.78～6.8)胱抑酶1.45肌酐87乙酰氨基酸葡萄糖苷酶51.8微量白蛋白MAu22这二项都高血磷0.99目前血压較平时升高夜尿特多咋夜三点起先后三次尿总量1450昨天白天总尿量仅850mL这种是否為高血压肾病?我的血压一般都控制在130～140/80～70下午最低时100/60～120/80夜间正常惜况会降低早晨逐步升高。近二天血压升高在130/80无明显波动政变心率也較以前快。戎我一直服降压药早晨氯沙怛钾片50mg美托洛尔25mg早晚各一片如果下午四点血压在130/80以上加服施慧达一片。老师如果现在高血压肾病了这降压药仍可服用这三种药?我查过尿常规為阴性记录我就想了解这个降压药该服那些為好?我.看某些视屏说是β阻滞剂不能加服(?)施慧达不能加服只能加用维拉帕米或者地尔硫䓬(?)确是这种应用吗?能告诉我其原因？期望你的回复

2017-11-18 18:58:23

我的伙食一向极少盐少油早上一个鸡蛋白去蛋黄一包羊奶冲服每天瘦肉.不超过二両前些吋间有低蛋面条吃每早75克每天吃一次低蛋白主粮就可吧?

沈医生

副主任医师上海曙光医院

2017-11-18 19:27:57

您好，您服用的三种降压药物是可以的，β阻滞剂和地平类都可以使用。尿微量升高，目前暂无法完全明确，但不影响治疗方案，降压为主，主要才用普利或者沙坦类药物。通常低蛋白饮食是在CKD3期以后开始逐渐控制的。