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会员581915：

肌酐170，长了智齿，智齿总发炎，想拔掉它，有什么要注意的，可以拔吗

2017-07-26 18:05:43

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-07-27 10:09:21

您好，只要血小板、凝血功能这些没问题就可以，具体要口腔科来定哈。

会员788787：

身穿结果确定能否怀孕，是这个意思吗？1月到7月的尿检查只有潜血，昨天一天的结果早上没蛋白，下午医院跑了一天有了蛋白，具体如何治疗，生活中如何帮助自己康复，想中医治可否，08年第一次过敏紫癜和过敏紫癜肾炎是西医治疗的，激素治疗法，许多年没复发，但是也没根治，黑眼圈严重，激素人发胖，体制变差，问是否有必要肾穿，补充了资料，皮肤科确认为紫癜，目前没变严重

2017-07-26 17:36:48

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-07-27 11:25:31

您好，感谢您的信任，肾穿并不是确定能否怀孕的绝对指标，还与疾病的严重程度、病程长短及有无并发症和合并症有关，但病理类型在决定能否妊娠上具有重要意义，比如处于缓解期的微小病变和膜性肾病妊娠经过往往良好，而增殖性肾炎及局灶节段性硬化妊娠经过往往很差。如患者一般情况良好，病情较轻，只有轻度蛋白尿（＜0.5g/天或），血压低于150/100mmHg，肾功能正常或仅有轻微损害时可以考虑妊娠，但必须严密观察。您可以对照下自己的情况，总之妊娠可能加重肾病，肾病也可能增加妊娠的风险，但是对于生育孩子的愿望，我们非常理解和支持，但一定要充分评估，任何情况积极面对。平时注意低优质蛋白饮食，控制好血压，专科医院治疗，定期复查。加油！

爱肾用户：

医生你好，目前我现在在吃隔天半片激素，24小时蛋白0.1，现在出现一个问题，就是我的空腹血糖正常，中午餐后两小时血糖6.4，晚上餐后两小时血糖就高了，中午和晚上吃的主食是一样的，已经好多天都是这样了，以后还能恢复正常吗，

2017-07-25 20:58:36

朱医生

副主任医师上海龙华医院

2017-07-26 09:58:48

您好，晚餐后血糖具体是多少呢，一般不＞11.1mmol/l，如果多次增高可以做个糖耐量试验明确下。

会员581915：

非常感谢医生的回答，这是我在北京做的化验，我没穿刺，不知道什么病因，但我体质不好，以前总吃药，医生判断可能是药损，吃金水宝，海昆肾喜，尿毒清，但肌酐没有下降，现在我需要穿刺吗，可以上激素治疗吗，最近测肌酐170，尿蛋白0.63

2017-07-25 17:30:01

付医生

副主任医师北京大学第三医院

2017-07-26 09:06:17

您好，目前来看尿蛋白水平将近1g/天，临界范围，但是考虑到肾功能已经有损害，双肾实质回声增强，略偏小，个人建议暂无需活检和上激素，可以继续金水宝、尿毒清等对症治疗，停用可能造成肾损害的药物，注意控制血压、血脂、血糖，低优质蛋白饮食，定期复查。

爱肾用户：

孩子反复发烧，没有任何症状只是反复高烧。在38-40°之间，请问一下是什么问题？

2017-07-25 15:34:31

吴医生

副主任医师上海长征医院

2017-07-26 08:57:44

您好，感谢您的信任，但孩子才1岁，高烧不退，血象也高，不知道其他还有什么症状，不好做出判断，建议尽快到医院就诊，千万别耽误了病情。

会员581915：

2017-07-25 14:02:11

吴医生

副主任医师上海长征医院

2017-07-25 15:01:21

实在不好意思，图片看不清楚呢，麻烦拍清楚一点，然后转正了再上传好吗，拜托~

会员383007：

问您肾病全营养粉对于肌酐高450的能吃吗，这个营养粉蛋白质不高吗

2017-07-25 10:39:13

鲁医生

主任医师新疆军区总医院

2017-07-25 15:27:44

感谢患者朋友的信任，这是个很常见的困惑，感谢患者朋友把这个问题提出来。。。肾脏病患者要避免高蛋白饮食，要避免高蛋白饮食，要避免高蛋白饮食，重要的事情说三遍。这里的“高”说的是绝对数量高，如果一个病人一天吃20个鸡蛋，那肯定叫高蛋白饮食，因为数量太高了，并不是鸡蛋不好。。。肾病营养粉里，含的蛋白质那是含量高、纯度高，并非绝对数量高。。。另一个误区是，由于患者害怕高蛋白饮食，结果走向另一个极端、严格“忌口”，最后造成营养不良，严重的影响了患者的生存质量及生存率。。。一般情况下，为了避免营养不良，同时也避免高蛋白饮食，我们推荐患者的蛋白质摄入量为每天0.8g/kg体重，换句话说，患者一天能摄入多少蛋白质，是根据体重大小来计算出来的，高了不好，低了也不好。具体如何计算，建议患者朋友再咨询一下爱肾网的营养师。再次感谢患者朋友的信任。也真诚希望患者朋友帮我们多宣传一下，传递正能量，让更多的肾病患者知道爱肾网。。。

会员581915：

非常感谢医生的回答，现在我肌酐高170，想做肾穿，但我们这的肾病大夫说肌酐高了就不可以肾穿了，这样反而损伤肾，而且我已经错过用激素治疗的时间了，做了肾穿也没用，是这样吗，我现在到底该不该肾穿，真的错过治疗机会了吗

2017-07-24 21:59:41

陈医生

主治医师上海长海医院

2017-07-25 09:17:15

您好，从历次提问可以看出，你对肾活检这个问题还是比较纠结的，今天咱们再梳理一下：肌酐170并不是肾活检的绝对禁忌，但是如果双肾已经有缩小，尿蛋白小于1g/天，没有明显的肾小球源性血尿，那么活检的意义并不大。建议您先明确以上问题。目前病情相对较轻，记得保持豁达的心态，调整饮食（具体可以咨询我们的营养师），安心治疗，定期复诊就行，加油(ง •_•)ง

会员800955：

新疆鲁医生你好，很感谢你对我的建议高血压一直困扰我，我把病情讲详细些便于你判断，我干体重由原来60kg到现在57.5kg，血压没有眀显的降低，晨早血压都是165/115左右，一粒雅施达两粒络活喜，下午六点左右145/95代文和高特灵各一粒，晚上无论加一粒络㓉喜，代文或高特灵晨早血压依然异常高175或180多的都试过，目前一周血透两次肝肌1000，每次脱水3kg以内，请你帮帮我把血压控制在140/90，谢谢

2017-07-24 17:44:14

鲁医生

主任医师新疆军区总医院

2017-07-25 15:05:35

感谢患者朋友的信任，高血压的问题在血透患者中很普遍，由于肾脏具有调节血压的作用，现在肾脏出了毛病，所以血压特别难以控制。。麻烦的事情是，很多病人都控制不好血压，长期下去，就会慢慢变成低血压，再往后走，透析也做不成了。。。这次患者朋友把问题陈述得比较清楚，问题的原因也就一目了然。医生的建议是按重要性的顺序排列的，如果第一条做不到，后面几条就没有用处的；如果第二条做不到，那么后面几条就没有用处的；依次类推，请患者朋友理解，请患者朋友慎思：①第一条是低盐饮食，再次强调一下，这一条至关重要，而往往不被患者们所重视；每日盐的摄入不能超过5克！否则血压肯定难以控制。②严格限制透析间期体重增加量，这是控制血压、保护好心脏的前提条件，体重增加量不要超过2.5kg！③充分透析；目前患者一周透析两次，显然是透析剂量不足，建议改为一周透析三次，即使一周透析三次，也只是一个常规透析剂量，剂量并不算大，如果血压依然控制不好，透析的次数可能还得再增加！④逐渐下调干体重，可以每次透析时多脱200至250克水分，逐渐降低干体重、逐步到达干体重。⑤看看当地能否买到卡维地洛这个药物，可以在现有药物基础上加上卡维地洛一日一片或一日两次一次一片。再次感谢患者朋友的信任。。。

会员800955：

我父亲尿常规和肌肝正常，但血压和心率一直偏低，100/60，心率也60以内，时常头晕，血糖6.2

2017-07-24 17:26:18

鲁医生

主任医师新疆军区总医院

2017-07-25 14:37:30

感谢患者朋友的信任。在此有一个小小的建议，请恕冒昧，最好在一个帖子里，问一个患者的问题，这样不容易搞混，万一耽误了患者朋友的病情判断，那就不好了。。。现在这个问题，是针对一个老年男性患者，那么请问患者的年龄？过去有没有心脏方面的问题？有没有别的慢性病？建议，最好做一个心电图、心脏彩超检查，看看心脏的情况，做心脏彩超的时候要测一下左心功能。。。估计，心脏方面的问题可能性比较大。。。感谢患者朋友的信任。