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会员265948:
2017-02-25 20:13:41

陈医生
主治医师 上海长海医院
2017-02-25 09:14:15
您好,不知您的原发病是什么?血压如何? 您的体重和身高是多少?

朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-02-25 10:11:20
您好,您出现流量不好的情况是整个透析过程吗?还是透析多久以后才出现的,您的血压情况如何?检查的话还可以CTA血管造影,治疗可以介入,还可以重新手术

朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-02-25 09:41:12
和你们透析室的医生沟通一下,重新评估一下干体重、如果没有容量过多、心衰的情况,适当减少脱水量试试。

透析5年,还有500ml的尿量已经很好了。残肾和尿量都是需要保护的,保护的办法就是:1、不乱用肾毒性药物,2透析中尽量不要出现低血压,脱水不需要达到干体重,。3、非透析日可以口服利尿剂增加尿量。4、低盐饮食、适当的饮水,均有利于残肾的保护。目前看来尚存在的问题:1、贫血,这个原因可能很多,造血原料是否充足,促红素的使用是否足够,是否有出血,还有钙磷情况是否控制良好,等等。2、满腿淤青:检查一下凝血功能,和医生沟通抗凝剂的使用情况。3、服用开同还是会对病情有利的,但前提是是否食用低蛋白主食为主的饮食,总蛋白的摄入情况,这个可以和我们平台的营养师沟通;钙磷的情况如何,因为每片开同是含有60mg的元素钙的,长期服用,本身的钙磷、甲旁亢的情况需要关注。

吴医生
副主任医师 上海长征医院
2017-02-24 08:39:50
你好,你的情况尿酸是升高的,尿酸高除了与肾脏损伤有关外,还与饮食有着密切的联系,吃肉不喝汤,禁烟酒,不吃烧烤等,另外普通大米的蛋白是非优质蛋白,食用过多会加重肾脏的负担,建议食用专门的低蛋白主食,如果是条件不允许可以吃一些红薯、麦淀粉、藕粉等非优质蛋白含量较少的主食。

沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2017-02-25 07:51:42
可以服用利尿剂增加尿量,是否心衰要综合判断,不在心率的情况。琥珀酸美托洛尔是有减慢心率的作用的。中药还是谨慎服用,还会有摄入水分多和可能出现高钾等问题。