透析5年,还有500ml的尿量已经很好了。残肾和尿量都是需要保护的,保护的办法就是:1、不乱用肾毒性药物,2透析中尽量不要出现低血压,脱水不需要达到干体重,。3、非透析日可以口服利尿剂增加尿量。4、低盐饮食、适当的饮水,均有利于残肾的保护。目前看来尚存在的问题:1、贫血,这个原因可能很多,造血原料是否充足,促红素的使用是否足够,是否有出血,还有钙磷情况是否控制良好,等等。2、满腿淤青:检查一下凝血功能,和医生沟通抗凝剂的使用情况。3、服用开同还是会对病情有利的,但前提是是否食用低蛋白主食为主的饮食,总蛋白的摄入情况,这个可以和我们平台的营养师沟通;钙磷的情况如何,因为每片开同是含有60mg的元素钙的,长期服用,本身的钙磷、甲旁亢的情况需要关注。