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关键词：肾病慢性病
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会员252600：
透后第一天血压128/80第二天开始就长上来了，150/90这样，吃硝苯地平缓释片效果好但是脸红发热的难受，想换种降压药，可以换什么药吃呢？求指教
2019-04-26 21:02:06
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2019-04-26 21:18:01
很多药可以换，相对安全的是络活喜或者乐卡地平，如果想换其他种类的药物就需要提供年龄，基础病，以及肝肾功能甚至是离子等等结果
会员737711：
谢谢翟医生的耐心答复！现将您提问的几个问题报告如下：我的尿的颜色是浅黄的，没有出现过酱油色尿和洗肉水样的粉红色尿（就是发现蛋白尿的泡沫颜色比先前白了、曾见过一次蛋白尿泡沫有毛边一样的东西但是没有粉红色尿）。我今天检查尿常规蛋白尿升到了2+（1.0）、隐血降到了2+（80）（附报告单）。红细胞形态分析标注在今天检查的尿常规检验报告单下面的备注栏（我们这里医院只能这样了，不知道够用了没有），顺便附上2018年12月28日红细胞总数、异形红细胞、异形红细胞比例的检验报告单（不知有没有用）。肾脏b超做了三次（2018年12月11日、2019年1月9日、2019年4月10日，结果每次都不一样，检查医生也不一样，也一并附上报告单）。再请教一下翟医生一个问题我这样的状况能不用雷公藤吗？烦请翟医生一并回答我在2019年4月21日向您请教的问题。
2019-04-26 19:52:46
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-21 11:13:48
1.雷公藤属于免疫抑制剂，首先在没有肾活检病理报告的情况下，起码完善一下24小时尿蛋白定量，2.尿潜血不一定全是因为肾炎引起的，与肾脏小结石也有一定关系，这种很小的结石，注意适当多喝水，避免尿液浓缩（排出的尿是白色的或者很淡的淡黄色）可以自愈。3.在明确诊断之前，治疗不要太重，先用ACEI/ARB治疗3个月左右，观察尿蛋白定量变化，再进一步调整治疗方案。除了药物治疗，肾病的管理也很重要，比如低盐饮食，有助于保护肾脏，降低蛋白尿等。4.建议规范治疗，定期复查。
梦江南王：
主任好！我是肾病综合征、急性肾损伤、微小肾球病变，2019年1月发现并治疗。目前血检、尿检结果指标基本正常值范围，但是我的眼睛视力明显降低，眼睛经常发涨；2腿走路无力。这是什么原因？现在服用泼尼松10片一天。
2019-04-26 08:58:54
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-04-26 10:24:16
1。是否做了肾活检，2.眼科检查一下有没有早期白内障。
2019-04-29 09:07:59
翟主任好！我是肾穿刺，确诊了的，微小病变。眼睛视力明显下降。今天药泼尼松降为9片一天了，是二周降一片的。
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-04-29 09:46:10
用激素，有的人可能出现白内障。先到眼科检查一下，如果跟使用激素用关，建议换用其他药物治疗。
会员544126：
医生您好，我CKD3期，肌酐188，现在血压经常90几/60几，已经个把月了，这样血压低吗？一直吃1/4片奥美沙坦，要不要停药？
2019-04-26 08:32:25
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-04-26 10:28:01
之前血压怎样？血压90/60以上，是否偏低还要结合你自己的感觉，有没有突然站起后头晕、眼前发黑。如有有低血压症状，建议停用降压药物。避免肾脏供血不足。
会员686357：
70多岁男性，尿毒症患者，总是打嗝，怎么调理？
2019-04-25 20:05:53
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-04-26 12:08:01
膈肌痉挛导致打嗝。如果是短时间的打嗝现象，要注意钙磷代谢和电解质情况，以及消化系统疾病。如果长期打嗝需要注意中枢神经系统病变，需要请神经内科医生判断。
会员750205：
三个月前，肌干临界104.，那时候月经很正常，在治疗的三个月中，基本上月经量非常少。心情很糟糕，如果没发现这个病，是不是月经就仍然正常？我是在医院治坏了么？
2019-04-25 18:28:12
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-04-25 18:43:59
建议先妇科门诊，明确月经减少原因。如果对治疗有疑问，建议上级医院就诊，或者三甲医院门诊。
2019-04-26 09:12:38
我是担心妇科开中药，又把肾吃坏了。因为很多肾友说这个病不能服中药
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-04-26 10:13:40
你可以看西医院。先诊断明确。确实不可以糊里糊涂吃药。药物代谢多是在肝脏或者肾脏。
会员789086：
医生你好！前天做了检查肌酐高了10个点 现在120 医生说我肉吃多了 吃了太好了 我平时很清谈啊 这个到底是怎么回事 谢谢！
2019-04-24 22:15:34
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-04-25 16:34:32
其实很多情况都会影响血肌酐的具体数值。比如休息不好，运动，饮食也是一方面。有时候血肌酐波动是一过性的。建议1.动态观察，注意饮食控制，1个月后再复查，2.计算eGFR,评估肾功能。
2019-04-25 21:08:37
好的 谢谢医生
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