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关键词：肾病慢性病
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会员794887：
医生你好，我今年52岁，在医院查出来是肾衰四期没用，药之前我的杆是210吃了半年中药，鸡肝长城270，幻城尿毒清吃了两个月，鸡蛋涨成300，请问一下，像我这样应该怎么去处理？
2019-03-22 10:46:35
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-24 21:15:59
您好，您的原发病是什么？目前血压如何？其他用药还有哪些？这种情况建议线下肾病专科就诊，综合多方面情况来评估处理。
会员405826：
为什么我的磷总是2.多 我吃饭都配合吃碳酸钙片 三片150m有时还吃碳酸镧 但是磷很少达标 PTH最高到过200 基本都是100左右 请问怎样能有效的控制磷呢
2019-03-22 06:43:39
2019-03-22 06:45:48
还有 我血红蛋白一直高 低的时候都是12.多 我从来不打促红素 透析回血
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-22 15:36:13
您好，查过铁高不高？没有贫血是好事哈，当然太高也不推荐，不过说明您的饮食营养摄入应该是比较充足的，所以磷的摄入可能也会偏高些，您可以记录下近期的食谱，请营养师帮忙点评，另外不知道您目前血钙多少？碳酸钙相对降磷效果可能弱一些，您可以换醋酸钙或者碳酸镧加大点量，还有就是正确的使用方法，碳酸镧一定是进餐时嚼服，钙剂也是需要与餐同服
会员808265：
男，60岁。糖尿病肾损
2019-03-21 21:24:51
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-24 20:20:37
您好，化验是有肾功能损害的，您具体有什么困扰的呢？希望帮您解决什么问题呢🙂
2019-05-24 22:47:50
想问一下，从我这个表格几项指标发展记录状况看，病情属于什么阶段？需要服什么药可以不至于越来越严重？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-27 10:43:11
乳酸后来，有复查结果吗？建议您不要吃二甲双胍类的药物了。
2019-05-31 09:31:33
有二型糖尿病，不让服二甲双胍，应该服什么药？谢谢！
2019-05-31 09:39:19
崔医生您好，您说不让我服二甲双胍了，那服什么药比较合理？我现在血糖控制的非常好，空腹5.3，餐后9点多。另想问你，就我目前肾功能不全已经五年来这些指标指标，您说不要乱服药，那我到底用不用服药，或者服什么药最正确呢？盼望您的指导。谢谢您！
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-05-31 19:30:24
肾功能不全，建议您打胰岛素。尽量避免使用双胍类的降糖药了。对肾脏不好。建议您到内分泌科调整降糖药物。
会员430946：
医生您好 我爸肌酐500了 最近一直肠胃不舒服 厌食感到恶心 家里人想让他尽快住院透析 但是他不想透析 一直拖 目前的情况是不是尽快住院最好?
2019-03-21 21:17:40
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-22 06:11:16
您好，恶心是肾衰常见的症状，提示毒素蓄积可能，近期有化验吗？建议尽快住院处理吧，该透析的话避免不了的
会员886918：
医生老师晚上好，我叫郑振宾，57岁，男，是多囊肾终末期肾病患者，肌酐635，容易疲乏，脚踝，眼睑有些水肿，其它症状暂时没有，血色素108，尿酸53o，
2019-03-21 19:29:42
2019-03-21 19:31:41
血压最近几天没有吃降压药血压126/70，心率40一50，
2019-03-21 19:49:39
需要透析吗？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-22 06:21:41
肌酐这么高了建议开始透析，至少先做好透析准备，根据您的症状，建议尽快就诊，化验后定具体治疗
会员124422：
聊城市人民医院 出院记录 姓名:赵树磊 年龄:33岁 病历号:0001584716 姓名: 赵树磊 入院日期:2019-03-13 09:45 性别: 男 出院日期:2019-03-20 12:00 年龄: 33岁 住院天数:7天 入院情况:患者赵树磊,男,33岁.因“腰部不适1月,查体发现尿蛋白阳性1天”子 2019-03-13 09:45入院, 查体: T 36.6'C P94次/分 R 23次/分 Bp134/100mmHg;双肺呼 吸音清,未闻及明显干湿性哕音。心律齐,心音低钝,未闻及杂音。腹部平坦,软,无压 痛及反跳痛, 肝脾肋下未及.双下肢无水肿.4.辅助检查:2019.03.12尿液分析:蛋白+ 3,隐血+1肝功肾功血脂:谷丙转氨酶84U/1,白蛋白46g/1,球蛋白29/1,肌 75umo/1, 胆固醇4.64mmo1/1, 甘油三酯2.61mmo1/1, 血糖6.2mmo1/1肝胆胰牌双肾膀胱前列腺彩超: 脂肪 肝, 余未见明显异常。胸部正位:心肺膈未见明显异常,心电图: 窦性心律, 下壁 轻度T波改变。 入院诊断:1.慢性肾小球肾炎2.高血压(2级,很高危)3.青光眼4.转氨酶升高 原因待査 诊疗经过: 患者入院后完善检查:肝功:谷草转氨酶:25/L, 谷丙转氨酶:64U/L;尿 液及沉渣分析: 红细胞数:0-3个/HP, 蛋白质:+;粘液丝:35.38/HP, 蛋白质:3+>=3.0g/L 比重:>=1.030, 黏液丝:1+/HP; 血液分析: 中性粒细胞数:9.49X10血小板计数:358. 00x109/白细胞计数:13.27X109/L;免疫功能检测: B1球蛋白:8.1% B2球蛋白: 7.2% Y球蛋白:10.7% 免疫球蛋白A:5.05 /L;HLA-B27:阳性;大便潜血:阳性;24h尿蛋白 总量:251.44mg/24h;病毒筛查、ANA谱,ANCA,甲状腺功能、肌钙蛋白I未见明显异常。腰 椎正侧位: 腰椎骨质未见异常。 腰3/4椎间隙略窄, 结合临床。 双肾及肾动脉超声: 双肾、 双肾动脉声像图未见明显异常。 骶髂关节CT未见明显异常。 住院期间给予减少尿蛋白、 改 善循环、 降脂、 保肝、 抗感染等对症支持治疗, 现患者病情稳定, 准予今日出院。 出院诊断:1.慢性肾小球肾炎2.支气管炎3.高血压病(2级很高危)4.青光眼5. 肝功异常 出院情况: 患者未述明显不适, 无咳嗽、 咳痰, 无发热、 畏寒, 无 胸闷、 气短, 无 关节痛及骨痛, 饮食、 睡眠可, 大便无异常。 查体: 双肺呼吸音清, 未闻及明显干湿性哕 音.心律齐,心音 低钝, 未闻及杂音。 腹软, 无压痛及反跳痛, 肝脾肋下未及。 双下肢无 水肿.20190319血液分析:血红蛋白:139g/,白细胞计数:9.23X109/L;肝功:谷丙转 氨酶:67U/L, 谷草转氨酶:21U/L; 出院医嘱: 1.注意休息, 避免劳累及感染,低盐优质蛋白饮食, 注意监测血压; 2.田院带药)葡醛内酯片0.2gtid(一次2片,一天3次),缬沙坦胶囊80 mg q12h(一次1片,一天2次), 氟伐他汀钠胶囊80mg qn (1次1片, 每晚1次) 3.2周后门诊复查肝肾功、24小时尿蛋白定量,不适随诊。 今日与患者 (或家属) 就上述情况进行了沟通, 并作了详细解释, 患者(家属) 己 充分理解, 表示同意。 医师签名: 构瑞价 患者(或代理人) 签名: 第1页老师帮我看看我的病情
2019-03-21 19:06:37
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-24 20:48:36
您好，住院诊治都挺合理的🙂，目前尿蛋白定量也不是太高，可以不着急活检，先继续目前治疗吧，注意监测血压，定期复查尿蛋白和肝肾功能，饮食上注意保持低蛋白低盐低脂，优质蛋白为主，腰痛问题建议骨科就诊明确。
会员378900：
你好我LgA肾病3期肌酐190，和ckd3期是一样吗，那个更严重啊！
2019-03-21 12:52:43
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-22 06:01:05
不一样的，一个是病理分类一个是根据肾小球滤过率的分期，您可以上传活检报告看看，具体严重程度要结合血压，尿蛋白定量，肾功能等综合判断🙂
2019-03-22 19:49:51
尿蛋白24/小时0.8，血压130-95，
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-24 22:16:50
尿蛋白定量和血压均未达标，对肾脏病的发展有影响。有没有用ACEI或者ARB类的药物？有乙肝病史？
2019-03-29 12:01:39
现在吃氯沙坦钾片每天一片，血压一直控制不住低压一直90以上，高压130以内。尿蛋白也一直有2+，请问还可以加什么降压药吗
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-29 20:50:04
氯沙坦钾可以加到一天2片。注意低盐饮食。每天小于3g盐。
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